关于结核病发病机制错误的是

[单选题]关于结核病发病机制错误的是

A. 机体在感染结核菌后，产生免疫力的同时，也产生变态反应
B. 结核的免疫主要是体液免疫
C. 结核变态反应属迟发型变态反应
D. 机体的免疫反应可消灭结核杆菌
E. 机体的免疫反应也可导致宿主细胞和组织的破坏

正确答案 ：B

解析：结核病的免疫反应以细胞免疫为主，即T细胞起主要作用。它在受到结核菌的抗原刺激后可转化为致敏的淋巴细胞。当再次与结核杆菌相遇时，致敏的淋巴细胞可很快分裂、增殖，并释放出各种淋巴因子，如巨噬细胞趋化因子、集聚因子、移动抑制因子和激活因子等。这些因子可使巨噬细胞移向结核杆菌，并聚集于该处不再移动，这样就能把结核杆菌限制在局部不致扩散。同时还激活了巨噬细胞，使巨噬细胞体积增大，伪足形成活跃，溶酶体含量增加，细胞内pH下降等。这些改变有助于使吞入的细菌更易被水解、消化和杀灭。此外，激活后的T细胞还可释放其他淋巴因子，加强这一免疫反应，如结核杆菌的生长抑制因子能通过巨噬细胞特异性地抑制细胞内结核杆菌的繁殖而获得免疫。结核结节的形成就是上述各种反应的具体形态学表现。

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[单选题]以变质为主的炎症是

A. 感冒初期鼻黏膜炎
B. 假膜性炎
C. 绒毛心
D. 脓肿
E. 流行性乙型脑炎

正确答案 ：E

解析：变质性炎症主要发生于肝、肾、心、脑等实质性器官，以细胞变性坏死为主。流行性乙型脑炎表现为神经细胞的变性坏死，属变质性炎。A属浆液性炎，B、C属纤维素炎，D属化脓性炎。故选E。

[单选题]女，45岁。右下肢静脉迂曲扩张15年。长期站立有酸胀感。近1年右靴区颜色加深、肿胀，大隐静脉瓣膜功能试验(+)，深静脉通畅试验（-），最可能的诊断是

A. 原发性下肢深静脉瓣膜功能不全
B. 下肢深静脉血栓形成
C. 动静脉炎
D. 单纯性下肢静脉曲张
E. 血栓性浅静脉炎

正确答案 ：D

解析：患者以右下肢静脉迂曲扩张为主要表现，近1年见右靴区颜色加深、肿胀，大隐静脉瓣膜功能试验(+)，提示最可能诊断为单纯性下肢静脉曲张。下肢深静脉血栓常为一侧下肢突发肿胀、疼痛，且深静脉通畅试验（-），可排除。原发性下肢深静脉瓣膜功能不全均继发有下肢浅静脉曲张，但其临床表现比较重，患者久站时出现胀破性疼痛和明显肿胀。

[单选题](2002)衡量人群中在短时间内新发病例的频率，采用的指标为

A. 罹患率
B. 发病率
C. 患病率
D. 感染率
E. 发病比

正确答案 ：A

解析：罹患率与发病率一样，也是测量人群新病例发生频率的指标；与发病率相比，罹患率适用于小范围、短时间内疾病频率的测量。

[单选题]下述哪些情况不适合闭式引流术

A. 开放性或张力性气胸
B. 剖胸手术
C. 反复胸穿后肺脏仍不复张
D. 凝固性血胸
E. 需要使用机械通气的气胸

正确答案 ：D

解析：凝固性血胸闭式引流术不能引流出东西，故不对

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