(正高)高级卫生考试宝典儿科护理正高高级职称免费考试试题下载(W9)

1. [多选题]新生儿出生3天内惊厥，主要原因有

A. 产伤
B. 颅内出血
C. 窒息
D. 贫血
E. 低血糖

2. [多选题]健康促进的基本特征

A. 约束性
B. 自主性
C. 群体性
D. 广阔性
E. 更强调疾病的预防

3. [多选题]流行病学诊断需要回答的问题包括

A. 影响健康问题的行为因素是什么
B. 威胁社区人群健康的疾病是什么
C. 影响该疾病或健康问题的最大危险因素是什么
D. 此疾病在地域、季节时间上有什么规律
E. 此疾病的受累者是哪一类人群

4. [多选题]儿科护理学的内容丰富，儿科护理项目包括 ( )

A. 基础护理
B. 疾病护理
C. 皮肤护理
D. 儿童教养
E. 口腔护理

5. [多选题]赫茨伯格认为影响工作的因素有两类

A. 保健因素
B. 心理因素
C. 激励因素
D. 效益因素
E. 安全因素

6. [多选题]关于小儿神经反射，下列叙述正确的是（ ）

A. 握持反射生后3～4个月消失
B. 婴儿期腹壁反射不易引出
C. 1岁以后巴宾斯基征阳性属于病理现象
D. 3～4个月内小儿克氏征阳性属于生理现象
E. 新生儿提睾反射不易引出

7. [多选题]关于气管切开患儿的护理措施正确的是

A. 严格消毒及无菌操作
B. 定时吸痰
C. 吸痰前先吸氧
D. 每次吸痰时间不得少于15秒
E. 定时向气管内滴10ml生理盐水

8. [多选题]预防维生素D缺乏性佝偻病发生的措施正确的是

A. 合理喂养，按时添加辅食
B. 婴儿在生后2个月起应补充维生素D
C. 母孕期应多进行户外活动和晒太阳
D. 提倡母乳喂养
E. 母孕期应多食富含维生素D.钙磷和蛋白质的食物

9. [多选题]社区护理的特点包括

A. 以健康为中心
B. 以人群为主体
C. 提供综合服务
D. 有自主权和独立权
E. 具有长期性、连续性

10. [多选题]单纯性肾病的临床表现有

A. 高血压
B. 高度水肿
C. 肉眼血尿
D. 低蛋白血症
E. 大量蛋白尿

1.正确答案 ：ABCE

解析：1、围产期窒息　　围产期严重窒息可引起缺氧缺血性脑病，主要见于足月儿，其临床特点是意识障碍、张力减低和惊厥。惊厥多在生后12小时左右出现，开始为微小型发作，以后可出现强直性或多灶性阵挛性惊厥。此时常有颅压增高，窒息更为严重的后果是颅内出血。　　2、产伤性颅内出血　　由于接生技术提高近年来已逐渐少见产伤性颅内出血。因难产或产程延长而致头部物理性损伤使小脑幕或大脑镰撕裂，引起大量硬脑膜下腔出血，多见于体重较大的足月儿。通常在生后12～24小时出现神经系统症状，生后第2～3天出现限局性或多灶性阵挛型惊厥。　　3、早产儿脑室周围-脑室内出血　　主 要由于室管膜下胚胎生发基质尚未退化，具有丰富毛细血管，对缺氧、酸中毒极为敏感，易出血。在一次严重窒息或缺氧后2～3天，临床症状突然恶化，神经系统 症状在数分钟及数小时内迅速进展，表现为意识障碍、肌张力低下和呼吸节律不整，随着前囟膨隆或紧张，很快出现强制性或多灶性阵挛性惊厥，出血量多者在 1～2天内死亡。　　4、感染　　以 化脓性脑膜炎最多见，大多为生后感染，发病在生后1周以后。临床表现是非特异性的，惊厥在开始为微小型，以后变为强直性或多灶阵挛性。胎儿在宫内感染风 疹、弓形虫和巨细胞病毒，可引起胎儿脑炎，若胎内病变持续至出生时，则生后即可出现惊厥。不合并脑膜炎的败血症也可引起惊厥，可能和心血管功能衰竭、血中 电解质和葡萄糖代谢紊乱有关。　　5、代谢异常　　（1）低血糖：血糖<2.2mmol/L（40mg/dl）为低血糖。常见于糖尿病母亲的婴儿、小于胎龄儿、早产儿和有缺血缺氧及其他应激的新生儿。低血糖多发生在生后3天内，常同时有原发病存在，除惊厥外尚可表现为呼吸暂停、意识迟钝、肌张力低下和哺乳困难等。低血糖也可由于遗传代谢病，如：果糖不耐受症、枫糖尿病等引起。　　（2）低血钙：定义为血清钙水平<1.8mmol/L。生后3天内起病的低血钙与低出生体重、窒息、母亲糖尿病等有关。生后1～2周发病的低血钙通常不伴有其他疾病，可能由于母亲维生素D不足、新生儿肾脏和甲状旁腺功能不完善以及牛奶喂养所引起的。　　（3）低血镁：常与低血钙同时存在，也可单独发生。低血钙婴儿用足量钙剂治疗后惊厥仍持续存在时应考虑低血镁。　　（4）高钠或低钠血症：高钠血症常因钠的过度负荷或脱水引起，低钠血症通常由于窒息、颅内出血或脑膜炎引起抗利尿激素分泌过多所致。　　（5）先天性代谢紊乱：为少见的遗传代谢病，包括枫糖尿病、苯丙酮尿症、尿素循环障碍等。　　（6）维生素B6 依赖症：为遗传性犬尿氨酸酶缺乏，其维生素B6需要量为正常婴儿的5～10倍。

2.正确答案 ：ACDE

解析：健康促进的基本特征：（1）健康促进对行为的改变作用比较持久，有时带有一定的约束性。（2）健康促进涉及整个人群和人们社会生活的各个方面。（3）在疾病的三级预防中，健康促进强调一级预防甚至更早阶段。（4）健康教育是健康促进的先导和基础。（5）与健康教育相比，健康促进融客观的支持与主观参与于一体。故选ACDE。

3.正确答案 ：BCDE

解析：流行病学诊断需要回答的问题包括：影响该疾病或健康问题的最大危险因素是什么；威胁社区人群健康的疾病是什么；此疾病在地域、季节时间上有什么规律；此疾病的受累者是哪一类人群等。故选BCDE。

4.正确答案 ：ABD

解析：23.儿科护理学包括基础护理、疾病护理和儿童教养。一切涉及小儿时期健康和卫生的问题都属于儿科护理学的范围，包括正常小儿身心方面的保健、小儿疾病的预防与护理，并与儿童心理学、社会学、教育学等多门学科有着广泛联 系。随着医学模式的转变，儿科护理已由单纯的疾病护理发展为以小儿及其家庭为中心的身 心整体护理；由单纯的患儿护理扩展为包括所有小儿的生长发育、疾病预防与护理、及促进小儿身心健康的研究；由单纯的医疗保健机构承担其任务逐渐发展为全社会都来承担小儿疾病的预防、保健和护理工作。故选ABD。

5.正确答案 ：AC

6.正确答案 ：ABDE

解析：小儿出生时即具有一些原始反射，如觅食、吸吮、吞咽、握持、拥抱等反射，和对寒冷、疼痛及强光的反应。随着年龄的增长某些原始（暂时性）反射如吸吮、拥抱、握持等反射应于3～4个月时自然消失。如这些反射在新生儿期减弱或消失，或数月后仍不消失，常提示有神经系统疾病。出生后3～4个月前的婴儿肌张力较高，Kernig征（凯尔尼格征）可呈阳性，2岁以下小儿Babinski征（巴宾斯基征）阳性亦可为生理现象。因此C选项错误

7.正确答案 ：ABC

解析：间歇湿化，生理盐水500ml加庆大霉素12万单位，每次吸痰后缓慢注入气管2-5ml，每日总量约200ml，也可间断使用蒸气吸入器、雾化器做湿化；每次吸痰时间不得超过十秒钟。因此DE选项错误

8.正确答案 ：ACDE

解析：母乳喂养的婴儿自出生后1周开始每天补充维生素D400U，早产儿每天补充800U及时添加辅食。因此B选项错误

9.正确答案 ：ABCDE

解析：社区护理的特点包括1.预防保健为主2.强调群体健康3.社区护理工作范围的分散性及服务的长期性4.综合性服务5.可及性护理服务6.具有较高的自主性与独立性7.多学科协作性。故选ABCDE。

10.正确答案 ：BDE

解析：单纯性肾病有四大特征，即高度水肿、高蛋白尿、高胆固醇和低蛋白血症。

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