改变体位后又可以排尿提示

[单选题]改变体位后又可以排尿提示

A. 肾结石
B. 肾盂结石
C. 输尿管结石
D. 膀胱结石
E. 尿道结石

正确答案 ：D

解析：典型症状为排尿突然中断，疼痛放射至远端尿道及阴茎头部，伴排尿困难和膀胱刺激症状。小儿常用于搓拉阴茎，跑跳或改变排尿姿势后，能使疼痛缓解，继续排尿。常有终末血尿。并发感染时膀胱刺激症状加重，并有脓尿。若结石位于膀胱憩室内，表现为尿路感染。

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[单选题]佝偻病患儿3-6个月时出现

A. 颅骨软化
B. 出牙延迟
C. 方颅
D. 前囟增大
E. 胸廓畸形

正确答案 ：A

解析：胸廓畸形多发生在1岁左右；出牙延迟可延迟至1岁；前囟扩大重者可延迟至2-3岁。

[单选题]对癫痫小发作疗效最好的药物是

A. 乙琥胺
B. 卡马西平
C. 丙戊酸钠
D. 地西泮
E. 扑米酮

正确答案 ：A

解析：乙琥胺为琥珀酰胺类抗癫痫药，主要用于失神性发作和阵挛性发作，而对强直阵挛性和部分性发作无效。可与其他抗癫痫药一起用于混合型的癫痫发作。用于治疗失神性癫痫持续状态，有较好疗效。

[单选题]下列关于胰腺炎的叙述不正确的是

A. 常在饱餐或饮酒后发作
B. 腹痛多向腰背部放射，以左侧为著
C. 治疗期间禁食、胃肠减压
D. 禁食期靠静脉应用高浓度脂肪乳作为营养支持
E. 血清淀粉酶>300U即可诊断

正确答案 ：E

解析：胰腺炎血清淀粉酶>500U/L（Somogyi）有诊断意义。

[单选题]男，55岁。35年吸烟史，支气管镜活检可见鳞状上皮和支气管腺体，此种病理变化属于

A. 支气管黏膜化生
B. 支气管鳞状细胞癌
C. 支气管黏膜萎缩
D. 支气管黏膜肥大
E. 支气管上皮恶变

正确答案 ：A

解析：此患者是一个典型的慢性支气管炎，支气管镜活检又可见鳞状上皮和支气管腺体，此种病理变化属于支气管黏膜的鳞状上皮化生。

[单选题]该患者住院后，其检查结果为：心电图Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞，血钾5.5mmol/L，血肌酐600μmol/L，下列哪项降压药物组合最合适

A. 阿替洛尔+异博定
B. 合心爽+氢氯噻嗪
C. 心痛定+卡托普利
D. 阿替洛尔+卡托普利
E. 硝苯地平+氢氯噻嗪

正确答案 ：E

解析：本例中年男性，头晕、血压升高，为排除继发性高血压需做如下检查：①查肾功能，除外肾性高血压；②查电解质，除外原发性醛固酮增多症；⑨查肾上腺超声，除外嗜铬细胞瘤；④查双侧肾动脉超声，除外肾动脉狭窄。心电图对排除继发性高血压没有帮助。饮食习惯对心血管危险分层无意义。患者住院后，查心电图Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞，血钾正常高限，血肌酐明显升高，首选硝苯地平+氢氯噻嗪组合。此题使用排除法：患者Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞，β受体阻滞剂（阿替洛尔）有减慢心率，抑制房室结传导作用，禁用于房室传导阻滞，故阿替洛尔+异博定、阿替洛尔+卡托普利不适合；患者血钾为正常高限，且血肌酐明显升高，ACEI类药物（卡托普利）可升高血钾，故心痛定+卡托普利不适合；合心爽及硝苯地平均为钙通道阻滞剂，合心爽为非二氢吡啶类钙阻滞剂，可减慢窦房结和房室结的传导，禁用于房室传导阻滞，故合心爽+氢氯噻嗪不适合；而硝苯地平为二氢吡啶类钙阻滞剂，可反射性引起心动过速，可用于房室传导阻滞；氢氯噻嗪为排钾利尿剂，适用于血钾增高情况。

[单选题]关于念珠菌阴道炎的治疗，不正确的是

A. 用4%碳酸氢钠液冲洗阴道
B. 1%龙胆紫液涂擦阴道
C. 克霉唑栓剂放置阴道
D. 甲硝唑栓剂放置阴道
E. 积极治疗糖尿病

正确答案 ：D

解析：甲硝唑栓剂放置阴道治疗细菌性阴道病、滴虫性阴道炎。

[单选题]男，65岁。无痛性皮肤、巩膜黄染4个月，曾经稍有减退，近2个月来呈进行性加重。查体：腹软，右上腹轻压痛，可触及肿大的胆囊，全腹未触及肿块。首先应考虑的疾病是

A. 肝门部胆管癌
B. 壶腹癌
C. 肝癌
D. 结肠癌
E. 胰体尾部癌

正确答案 ：B

解析：患者无痛性胆囊肿大伴黄疸，并且黄疸呈波动性。首先考虑壶腹癌可能。

[单选题]一种细胞因子作用于多种靶细胞，产生多种生物学效应为

A. 细胞因子的多效性
B. 细胞因子的重叠性
C. 细胞因子的拮抗性
D. 细胞因子的协同性
E. 细胞因子的特异性

正确答案 ：A

解析：一种细胞因子作用于多种靶细胞，产生多种生物学效应为细胞因子的多效性。

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