2024卫生中级考试宝典精神病学中级专业冲刺密卷多选题正确答案(C6)

1. [单选题]根据下列的描述属于行为治疗的哪一种方 法：要求强迫洗手的病人主动延长洗手的时间，反复训练后使其对洗手的行为产生厌烦，属

A. 漫灌疗法
B. 消极训练法
C. 阳性强化法
D. 厌恶疗法
E. 系统脱敏

2. [单选题]人的认知过程、情绪和情感过程、意志过程统称为

A. 个性心理
B. 心理过程
C. 心理现象
D. 个性倾向性
E. 反应活动

3. [单选题]按照等级诊断的观点，诊断时应优先考虑

A. 精神分裂症
B. 情感障碍
C. 神经症
D. 脑器质性精神障碍
E. 人格障碍

4. [单选题]艾里克森人格发展学说的核心是

A. 同一性-角色混乱
B. 遗传决定论
C. 社会环境决定论
D. 潜意识
E. 自卑情节

5. [单选题]下列哪项不是精神科评定量表的优点

A. 数量化
B. 规范化
C. 细致化
D. 客观化
E. 程序化

6. [单选题]关于进食障碍，下列说法不正确的是

A. 进食态度存在异常
B. 进食行为存在异常
C. 导致躯体功能损害
D. 可以有社会功能的损害
E. 常继发于其他精神疾病

7. [单选题]《医疗机构从业人员行为规范》是什么时间公布执行的

A. 2010年1月7日
B. 2012年1月7日
C. 2012年6月26日
D. 2012年8月27日
E. 2012年10月20日

8. [单选题]下列关于发声与多种运动联合抽动障碍的说法不正确的是

A. 症状常由轻到重，由简单到复杂，由中心到外周，由上到下
B. 抽动和突然的冲动性动作可同时存在，表现为奇特的姿势和动作
C. 严重者有自伤行为
D. 相当比例的患儿伴有活动过度、学习困难及情绪障碍
E. 精神病性症状常见

9. [单选题]恐惧症的特征性症状是

A. 焦虑
B. 回避行为
C. 恐惧
D. 抑郁
E. 人格解体

10. [单选题]诊断脑震荡的必备条件是

A. 意识障碍、遗忘
B. 神经系统阳性体征
C. 头疼、头晕
D. 对声、光过敏
E. 注意力集中困难、易激惹

11. [单选题]以下关于性心理障碍描述正确的是

A. 多伴有严重的认知功能障碍
B. 常伴有智能障碍
C. 大多数可以有正常的异性恋
D. 多数患者社会适应不良
E. 在寻求性对象与满足性欲的方式上与正常人不同

12. [单选题]对神经症的分类，下列叙述正确的是

A. 同DSM-Ⅳ和ICD-10一样，CCMD-3也取消了神经症这一疾病类别
B. DSM-Ⅲ系统仍保留神经衰弱这一疾病类别
C. 在CCMD-2-R中抑郁症候群被分为重症抑郁和抑郁性神经症
D. 在DSM和ICD中，仍然保留了癔症这一诊断术语
E. CCMD-3中仍保留了抑郁性神经症的诊断名称

13. [单选题]关于智力量表的评估划界分，错误的是

A. 84～70是边界智力
B. 69～50是轻度低下
C. 49～35是中度低下
D. 34～20是重度低下
E. 15以下是极重度低下

14. [单选题]男性，36岁，入院后经常将衣服反穿，晚上不在床铺上睡觉，而是抱着暖气片睡觉。问患者为何这样做，患者答：“这样做代表我表里如一，时刻注意与工人阶级相结合”。该患者的症状是

A. 思维贫乏
B. 思维奔逸
C. 病理性象征性思维
D. 思维松弛
E. 物理影响妄想

15. [单选题]有关临床面谈技巧的描述，错误的是

A. 注意观察患者的言行、表情及对外界刺激的反应
B. 耐心倾听患者的表述
C. 有针对性的开放式和封闭式提问
D. 对妄想患者的胡言乱语及时予以纠正，以免病情加重
E. 寻找患者感兴趣的话题作为切入点

16. [单选题]癫痫性精神运动性发作，如果出现先兆，一般持续时间有多久

A. 数天
B. 数小时
C. 半小时
D. 数分钟
E. 数秒钟

17. [单选题]CCMD-3神经症的诊断标准中，其病程标准是(除惊恐障碍另有规定外)

A. 符合症状标准至少1个月
B. 符合症状标准至少3个月
C. 符合症状标准至少4个月
D. 符合症状标准至少6个月
E. 符合症状标准至少12个月

18. [单选题]下列关于儿童孤独症的流行病学的描述中正确的是

A. 根据DSM-Ⅳ，其患病率约为儿童人口的万分之二～万分之五
B. 女孩明显多于男孩
C. 男童患儿的症状往往都比较重
D. 社会经济状况较高的家庭患病率较高
E. 近些年来随着新的治疗手段的出现，孤独症的患病率越来越低

19. [单选题]多动综合征患儿在以下哪些场景中注意力维持最困难

A. 游乐场玩游戏时
B. 在课堂上反复抄生字时
C. 在家里帮妈妈打扫卫生时
D. 在动物园看野生动物时
E. 在野外写生课上

20. [单选题]PTSD的临床表现除了反复重现创伤性体验，回避使患者触景生情的活动情况外，与上述症状并存的常见症状是

A. 躁狂状态
B. 过度警觉
C. 冲动行为
D. 幻觉和妄想
E. 强迫状态

1.正确答案 ：B

解析：1.厌恶疗法是通过厌恶性条件，目的是使患者最终感到厌恶而戒除或减少目标行为。常用于治疗酒癖、性行为病态如露阴癖、强迫观念等。 2.阳性强化法是应用操作性条件反射原理，目的在于矫正不良行为，训练与建立某种良好行为，又称为奖励强化法。常用于治疗儿童神经性厌食、多动、孤独、学习困难等。 3.消极训练法是根据多次重复一个动作后可引起积累性抑制理论，可用于治疗强迫症、儿童抽动症。 4.漫灌疗法是使患者突然面临最强大的刺激，而且持续时间较长，使其恐怖情绪自行消退的方法，用于治疗恐怖症。

2.正确答案 ：B

解析：心理学是研究心理现象及其活动规律的科学，心理学为了具体研究的需要，通常将人的心理现象分为心理过程和个性两大方面。人在认识和对待事物时产生的心理现象，具有鲜明的动态特征，其活动呈一个明显的发生、发展或变化过程，心理学上将这类心理现象统称为心理过程，其具体包括认知过程、情绪过程和意志过程三个部分。与心理过程相比较，个性是心理现象的静态特征的表现。包括个性倾向性和个性心理特征。

3.正确答案 ：D

解析：在诊断过程中，按精神障碍等级诊断的观点，首先要确定患者是否有器质性因素，只有排除了器质性问题，才能考虑"功能性"精神障碍；在诊断"功能性"精神障碍的过程中，只有排除了精神病性(有幻觉、妄想、现实检验能力丧失等)的，即重性精神障碍，才能考虑诊断为非精神病性的(神经症性，没有上述重性精神病性特征)，即轻性的精神障碍；同时还要考虑人格因素和心理应激因素与疾病的关系。所以答案D是正确选项。

4.正确答案 ：A

解析：艾里克森的人格发展学说既承认性本能和生物因素的作用，同时更强调文化和社会因素的作用。艾里克森将人格发展划分为八个阶段(其中前五个阶段与弗洛伊德划分的阶段一致)。第一阶段：婴儿期(0～1岁)，基本信任对基本不信任阶段。第二阶段：幼儿期(1～3岁)，自主对羞怯和疑虑阶段。第三阶段：学前期(4～6岁)，主动对内疚阶段。第四阶段：学龄期(7～12岁)，勤奋感对自卑感阶段。第五阶段：青年期(13～18岁)，同一性对角色混乱阶段。第六阶段：成年早期(19～25岁)，亲密对孤独的阶段。第七阶段：成年中期(26～65岁)，繁殖对停滞阶段。第八阶段：成年晚期(65岁以后)，自我整合对失望阶段。艾里克森人格发展学说的核心是同一性-角色混乱，它是一种成熟自身的感觉，一种知道自己将会怎样生活的感觉，一种从信赖的人们中获得所期待的认可的内在自信。

5.正确答案 ：E

解析：精神科评定量表有如下优点：①数量化：能以量化的形式表示精神症状或相关情况，可以进行统计分析；②规范化：规定了症状的可操作化定义，又有统一的评分标准，有的症状量表规定了统一的标准化检查程序，这样的资料，具有较高的可比性、可交流性及可重复行；③细致化：较多数临床医生一般的临床观察或描述要丰富，尤其是诊断量表；④客观化：量表的使用从某种程度上限制了检查和评分的主观成分。并非所有的量表均需程序化，标准化，程序化不是精神科评定量表的优点。

6.正确答案 ：E

解析：进食障碍是指以进食的态度、行为方面的异常为主要临床特征的一组综合征，这种障碍造成患者内心痛苦和躯体功能的损害(不同程度的营养不良、内分泌改变等)，甚至造成社会功能损害。而且这种行为的异常不是继发于其他任何躯体、精神疾病。

7.正确答案 ：C

8.正确答案 ：E

解析：此题考点为发声与多种运动联合抽动障碍的临床表现。Tourette综合征：又称发声与多种运动联合抽动障碍，或抽动-秽语综合征。以进行性发展的多部位运动抽动和发声抽动为主要特征。一般首发症状为简单运动抽动，以面部肌肉的抽动最多，呈间断性，少数患者的首发症状为简单的发声抽动。随病程进展，抽动的部位增多，逐渐累及到肩部、颈部、四肢或躯干等部位，表现形式也由简单抽动发展为复杂抽动，由单一运动抽动或发声抽动发展成两者兼有，发生频度也增加。Tourette综合征一般不出现精神病性症状。

9.正确答案 ：B

解析：恐惧症是一种以过分和不合理地惧怕外界客体或处境为主的神经症。恐惧的程度与实际危险不相称，伴有焦虑和持续的回避行为，患者明知没有必要、不合理，但无法控制。对恐惧场景或物体的回避必须是突出症状。

10.正确答案 ：A

解析：脑震荡以脑外伤后出现短暂意识丧失，清醒后对受伤当时的情景和受伤片刻不能回忆为特征，神经系统无阳性体征，脑震荡后综合征可出现头疼、头晕，对声、光过敏，注意力集中困难、易激惹等主观感觉。

11.正确答案 ：E

解析：性心理障碍是正常的性行为或性取向、正常的异性恋受到某种程度的压制和干扰，其他精神活动并无明显异常，性心理障碍患者大多性格内倾，但多数患者对社会生活适应良好。

12.正确答案 ：C

解析：在CCMD-2-R中抑郁症候群被分为重症抑郁和抑郁性神经症，分别隶属于不同的疾病类别；而在CCMD-3中则进一步向ICD系统靠拢而进行了相应的更改，即将抑郁性神经症从神经症中分离出来归入抑郁症的范畴，不再有单独的抑郁性神经症的诊断名称。同时CCMD-3仍然保留了神经症和癔症的诊断术语，但将癔症从神经症中分离出来单列，使神经症的概念与涵盖内容更趋完善，使神经症总的诊断标准与亚型的一致性更高。DSM-Ⅲ系统取消了神经衰弱这一疾病类别。

13.正确答案 ：E

解析：以IQ100分作为平均智商，85～114是平常智力；115～129是优秀；130～144是超常；145～159是天才；84～70是边界智力；69～50是轻度智力低下；49～35是中度智力低下；35～20是重度智力低下；20以下是极重度智力低下。

14.正确答案 ：C

15.正确答案 ：D

解析：随时打断患者的言谈很容易使其反感并进而不再暴露内心体验，这样会对我们获取真实、全面的诊断信息带来很大的困难。同时妄想不是可以用言语就可以纠正的，反而有可能使自己陷入患者的妄想对象之中。

16.正确答案 ：E

解析：先兆是癫痫发作的一部分，在癫痫发作前出现，通常只有数秒，很少超过一分钟，有时可以根据先兆来初步判断大脑病变的部位。前驱症状发生在癫痫发作前数小时至数天，尤以儿童较多见。表现为易激惹、紧张、失眠、坐立不安、甚至极度抑郁，症状通常随着癫痫发作而终止。

17.正确答案 ：B

18.正确答案 ：A

解析：此题考点为孤独症的流行病学。A答案正确，男孩明显多于女孩，女童患儿的症状往往都比较重；早期认为社会经济状况较高的家庭患病率较高是取样偏差所致；近50年来，孤独症的患病率越来越高，可能与认识与识别水平提高有关。

19.正确答案 ：B

解析：多动综合征患儿在做作业，从事重复性或需巨大努力的活动及做不新奇的事情时，注意力维持最困难。在有吸引力、不熟悉的环境中多动综合征可能减轻。

20.正确答案 ：B

解析：创伤后应激障碍临床表现反复重现创伤性体验，持续回避有关引起有创伤回忆的刺激外，持续性的警觉性增高是很多创伤后应激障碍患者常见的症状，患者表现为过度警觉，惊跳反应增强，注意力不集中，易激惹及焦虑情绪和躯体不适症状。

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