2019烧伤外科学中级人机对话考试试题(V6)

1. [单选题]对肠套叠下列哪一种情况不应采取非手术疗法

A. 病程不超过48小时，全身情况好
B. 小肠型肠套叠
C. 无明显腹胀
D. 无明显脱水及离子紊乱
E. 无腹膜炎体征

2. [单选题]男，18岁，四肢、躯干烧伤面积70%，日后寒战、高热，呈间歇热，四肢厥冷，发绀，尿量明显减少，很快发生血压下降，休克。其原因最大可能是

A. 革兰阴性细菌败血症
B. 二重感染
C. 真菌性败血症
D. 厌氧菌性败血症
E. 革兰阳性细菌败血症

3. [单选题]肠重复畸形的临床表现可有

A. 上述各项都可出现
B. 下消化道出血
C. 肠套叠
D. 腹膜炎
E. 肠梗阻

1.正确答案 ：B

解析：肠套叠非手术疗法的适应证：病程不超过48小时，全身情况良好，无明显脱水及离子紊乱，无明显腹胀者。禁忌证：病程超过2天以上，全身情况显著不良如严重脱水、高热、休克者，对3个月以下婴儿尤应注意；高度腹胀，有腹膜炎体征，X线腹平片可见多液平面者；套叠头部已达脾曲，肿物硬，张力大者；多次复发疑有器质性病变的肠套叠；小肠型肠套叠。

2.正确答案 ：A

解析：烧伤感染引起的败血症多为革兰阴性细菌败血症，休克发生早。

3.正确答案 ：A

解析：小肠重复畸形无特征性的临床表现，由于畸形所在部位、大小、类型不同，在不同时期可表现出不同的临床症状及体征。婴幼儿多表现为急性下消化道出血，位于回肠远端及回盲部的肠内囊肿型重复畸形易诱发肠套叠。囊肿型重复畸形压迫肠腔易出现不全性肠梗阻。由于迷生的胃黏膜及胰腺组织对肠壁的腐蚀作用导致肠穿孔而引起腹膜炎。

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