2023医师资格考试宝典中医执业(助理)医师资格历年真题解析(@3)

1. [单选题]治疗胸痹心肾阴虚证，应首选

A. 天王补心丹合炙甘草汤
B. 六味地黄丸
C. 麦味地黄丸
D. 生脉散合人参养荣汤
E. 沙参麦冬汤

2. [单选题]半夏泻心汤组成的药物中，除半夏、人参、甘草、干姜、大枣外，还有( )

A. 黄连 黄柏
B. 栀子 连翘
C. 黄连 黄芩
D. 柴胡 枳壳
E. 黄芩 黄柏

3. [单选题]患者，女性，35岁。干咳无痰，咽干鼻燥，伴恶寒发热，头痛无汗，苔薄白而干，此时宜选用

A. 桑杏汤
B. 清金化痰汤
C. 止嗽散
D. 杏苏散
E. 泻白散

4. [单选题]下列哪种不是典型的血瘀为病

A. 白疕
B. 肠痈
C. 脱疽
D. 漆疮
E. 以上都不是

5. [单选题]患儿，5岁，反复浮肿3个月。五心烦热，面色潮红，口干唇赤，腰膝酸软，汗多便干，脉弦细数。尿蛋白(+++)，镜检（-），尿蛋白定量>250mg/(kg·d)，血白蛋白20g/L，胆固醇>5.7mmol/L，其诊断是

A. 急性肾炎，湿热内侵证
B. 急性肾炎，风水相搏证
C. 肾病综合征，脾肾阳虚证
D. 肾病综合征，肝肾阴虚证
E. 急性肾炎，肝肾阴虚证

6. [单选题]患者，男，28岁。高热烦躁，神昏谵语，口干舌燥，痰涎壅盛，舌绛，脉数。治宜选用

A. 安宫牛黄丸
B. 苏合香丸
C. 牛黄清心丸
D. 紫雪
E. 至宝丹

7. [单选题]流行性出血热患者病程第6天，无尿2天，血压160/120mmHg，脉洪大，颜面浮肿，体表静脉充盈，两肺底散在湿啰音。目前最有效的治疗措施是

A. 静滴50%葡萄糖液、降压及利尿
B. 严格控制入液量，利尿及透析疗法
C. 纠正酸中毒，降压及利尿
D. 20%甘露醇降压及利尿
E. 输注平衡盐液，降血压，利尿及导泻

8. [单选题]脾肾阳虚经行浮肿的辨证要点是

A. 浮肿按之没指
B. 按之随按随起
C. 浮肿眼睑尤甚
D. 面目四肢浮肿
E. 浮肿两足明显

9. [单选题]患者，男，47岁。感冒后发热、咳嗽咯痰较多且黄而黏稠，两肺纹理增粗。鼻流黄涕。以下治疗错误的是

A. 多饮水
B. 抗生素
C. 抗病毒
D. 镇咳
E. 雾化吸入

10. [单选题]腹痛之肝郁气滞证，治法宜选用

A. 消食导滞，理气止痛
B. 活血化瘀，和络止痛
C. 散寒温里，理气止痛
D. 泄热通腑，行气导滞
E. 疏肝解郁，理气止痛

1.正确答案 ：A

解析：治宜滋阴清火，养心和络。天王补心丹合炙甘草汤，两方均为滋阴养心之剂，用于气阴两虚，心动悸，脉结代。

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：D

解析：咳嗽之凉燥伤肺证，应选杏苏散。

4.正确答案 ：D

解析：漆疮是因接触漆树、漆液、漆器，或仅嗅及漆气而引起的常见皮肤病。白疕即银屑病，总因营血亏损，化燥生风，肌肤失养所致。痈肿范围比较广，可以发生在甲状腺，即瘿痈；发生于睾丸及附睾的痈肿即子痈；肠道的痈肿即肠痈等。如肺痈的基本病机为邪热蕴肺，热雍血瘀成痈，血败肉腐为脓。因此可以有典型的血瘀为变。脱疽是以肢端缺血性坏死，甚则趾（指）节脱落为特征的慢性疾病。多因过食厚味，以致郁火毒邪蕴于脏腑、加之肾阴亏损，不能制火而发；或因外感寒湿毒邪，营卫不调，气血凝滞而成。亦有典型的血瘀为变。

5.正确答案 ：D

解析：根据患者病史、症状体征，患者浮肿、大量蛋白尿、高脂血症、低蛋白血症，辨病为肾病综合征，患儿先天肝肾发育未全，肝肾易亏虚而表现为本病。

6.正确答案 ：A

解析：安宫牛黄丸，清热解毒，镇惊开窍。用于热病，邪入心包，高热惊厥，神昏谵语；中风昏迷及脑炎、脑膜炎、中毒性脑病、脑出血、败血症见上述证候者。

7.正确答案 ：B

解析：根据患者症状体征，诊为流行性出血热，肾性少尿者，可按急性肾衰竭处理：限制入液量，应用利尿剂，保持电解质和酸碱平衡，必要时采取透析疗法。

8.正确答案 ：A

解析：脾肾阳虚证主要证候：经行面浮肢肿，按之没指，纳呆腹胀，大便溏薄，腰膝酸软，月经量多，色淡质稀，舌淡，苔薄白或白腻，脉沉缓，或濡细。治宜温肾化气，健脾利水。方用肾气丸合苓桂术甘汤。

9.正确答案 ：D

10.正确答案 ：E

解析：腹痛之肝郁气滞证证候主症：腹痛胀闷，痛无定处，痛引少腹，或兼痛窜两胁，时作时止，得嗳气或矢气则舒，遇忧思恼怒则剧，舌淡红，苔薄白，脉弦。治法：疏肝解郁，理气止痛。

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