2023正高考试宝典麻醉学医学高级职称(正高)冲刺密卷案例分析题正确答案(B5)

1. [多选题]实施硬膜外阻滞分娩镇痛应注意

A. 应在宫缩间隙产妇无屏气时注药
B. 用药剂量比剖宫产麻醉剂量减少1/4
C. 操作时轻柔
D. 严格无菌操作
E. 禁用于有颅内压增高的产妇

2. [多选题]目前ICU的体制包括

A. 专科ICU
B. 综合ICU
C. 部分综合ICU
D. 监护病室
E. 麻醉后恢复室

3. [多选题]内脏对以下刺激敏感的是 ( )

A. 牵拉
B. 冷热
C. 膨胀
D. 切割
E. 内脏活动

4. [多选题]对肝的系统连属，表述正确的是（ ）

A. 肝在志为喜
B. 肝在液为泪
C. 肝合筋而华爪
D. 肝开窍于目
E. 肝与胆相表里

5. [多选题]NSAIDs有中等程度的镇痛效应，可用于治疗

A. 一般性疼痛
B. 炎症性疼痛
C. 术后疼痛
D. 癌性疼痛
E. 重度疼痛

6. [多选题]关于胺碘酮，叙述正确的有

A. 延长心脏动作电位
B. 引起明显血管收缩
C. 主要由尿排泄
D. 适用于预激综合征的治疗
E. 心室颤动连续除颤不成功时可以应用

7. [多选题]理中丸与四君子汤共有的药物是（ ）

A. 白术
B. 茯苓
C. 炙甘草
D. 人参
E. 干姜

8. [多选题]下列叙述正确的有

A. 正常体温患者，控制MAP安全低限为40～50mmHg
B. 脑血管自身调节最重要的因素是脑灌注压而不是血压
C. 较小剂量的艾司洛尔与血管扩张剂联合使用，可避免反射性心动过速和心肌抑制
D. 低氧性肺血管收缩反应（HPV）有利于维持适当的通气血流比值，抑制HPV的药物可加重肺通气血流比值失调，可使肺内分流增加
E. 当收缩压低于80mmHg时，肝动脉血流减少，有引起肝缺血、缺氧和肝细胞损害的危险

9. [多选题]临床麻醉上常用于拮抗肌松剂作用的抗胆碱酯酶药有

A. 毒扁豆碱(依色林)
B. 新斯的明
C. 溴吡斯的明
D. 依酚氯铵(腾喜龙)
E. 加兰他敏

10. [多选题]一名65岁男性，疑似肺癌患者，拟于全麻下行纵隔镜检查，术后需要机械通气。术前患者双肩肌肉力量弱，但通过锻炼力量可增强。那么，这个患者可能出现

A. 使用免疫抑制剂肌肉力量增加
B. 对去极化和非去极化肌松药的敏感性增加
C. 使用抗胆碱药不能完全拮抗神经肌肉阻滞药的作用
D. 血浆置换法可增加肌肉力量
E. 使用氢化可的松可缓解症状

1.正确答案 ：ABCDE

2.正确答案 ：ABC

3.正确答案 ：ABCE

4.正确答案 ：BCD

5.正确答案 ：ABCD

6.正确答案 ：ADE

解析：抗心律失常作用a．延长心脏纤维动作电位Ⅲ相时程以减少钾内流(VaugharWilliams分类为Ⅲ类)，这种作用与心率无关.b．降低窦房结自律性，因其可导致对阿托品无反应的心动过缓.c．非竞争性α-和 β-肾上腺能的抑制作用.d．减慢窦房、房内和结区传导(心律快时表现更明显).e．不改变室内传导.f．延长不应期，降低心房、结区和心室的心肌兴奋性.g．减慢房室旁路的传导并延长其不应期.抗心绞痛作用a．降低外周阻力，减慢心率以致减少摄氧量.b．非竞争性 α- 和 β-肾上腺素能的拮抗作用.c．直接作用于心肌动脉平滑肌以增加冠状动脉输出量.d．降低主动脉压力和外周阻力，维持心输出量.3．其它无明显的负性肌力作用。适用于房性早搏、室性早搏、短暂房性心动过速、反复发作性室上性心动过速，对持续性心房颤动或扑动疗效较差，不及奎尼丁。对心房颤动复律后维持窦性心律的效果不满意。静脉注射适用于阵发性室上性心动过速，尤其对伴有预激综合征者效果更佳。也用于经利多卡因治疗无效的室性心动过速患者。主要在肝内代谢消除。【避错】熟悉胺碘酮的药理作用

7.正确答案 ：ACD

8.正确答案 ：BCDE

9.正确答案 ：BCD

10.正确答案 ：ABCD

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