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[单选题]男,48岁,因食青鱼胆中毒,致急性肾功能不全,突然发生心脏骤停,ECG示:顽固性心室颤动,此时除常规处理外可加用哪种药物
A. 10%氯化钾
B. 50%硫酸镁
C. 10%葡萄糖酸钙
D. 呋塞米
E. GIK(极化液)
[单选题]女性,45岁,因感染性休克入住ICU,入院后第3天突然出现昏迷。查体:血压90/50mmHg,皮肤色黑,口腔黏膜可见蓝褐色色素斑。化验:血糖3.0mmol/L,血钾5.8mmol/L,血钠130mmol/L。引起患者昏迷最可能的原因是
A. 感染中毒性脑病
B. 低血糖昏迷
C. 肾上腺危象
D. 低钠血症
E. 高钾血症
正确答案 :C
解析:危重患者易诱发肾上腺危象,其临床表现可为昏迷,血压下降,皮肤黏膜色素斑,并可伴有高血钾、低血钠等临床表现。故C最符合。
[单选题]正常人每天每千克体重静息能量消耗(BEE)为
A. 10kcal
B. 25kcal
C. 50kcal
D. 45kcal
E. 60kcal
正确答案 :B
[单选题]诊断创伤性血胸最可靠、简便的方法是
A. 胸部体查发现胸腔积液体征伴休克
B. X线检查见胸腔积液体征
C. 胸部超声见胸内有积液
D. 休克伴发热
E. 胸腔穿刺抽出不凝血液
正确答案 :E
[单选题]下列有关创伤后激素和细胞因子对代谢影响的描述,不正确的是
A. 儿茶酚胺、皮质类固醇、胰高血糖素是创伤代谢紊乱的主要调节因素
B. 糖皮质激素可促进骨骼肌蛋白质分解和肝内糖原异生,抑制蛋白质合成,抑制周围组织对葡萄糖的利用,使血糖水平升高
C. 儿茶酚胺可抑制胰高血糖素的分泌,进而抑制脂肪动员肝糖原分解与糖异生
D. 肾上腺素可抑制胰岛素合成与分泌,促进氨基酸和脂肪动员
E. 创伤后多种细胞因子对创伤应激反应有重要影响
正确答案 :C
解析:创伤后肾上腺髓质分泌儿茶酚胺为最基本的应激素,儿茶酚胺可促进胰高血糖素的分泌,进而促进脂肪动员,使肝糖原分解与糖异生减少,故答案C错误,而余选项描述均正确。