副高医学高级职称考试宝典神考试历年真题(B7)

1. [单选题]患者闻敌敌畏胸闷，随后气喘发作，伴咳嗽、痰多，以前有类似发作史。查体：血压120／80mmHg，心率110次／分，周围血白细胞计数10×10／L，中性占0.7，淋巴占0.23，嗜酸性占0.07，应诊断为

A. 肺炎
B. 过敏性支气管哮喘
C. 慢性支气管炎急性发作
D. 急性支气管炎
E. 上呼吸道感染

2. [单选题]可出现弥散的有诊断意义的肌束颤动现象的严重疾病是(　　)。

A. 运动神经元病
B. 脊髓肿瘤
C. 脊髓空洞症
D. 良性肌束震颤
E. 亚急性联合变性

3. [单选题]患者，发热3天，伴头痛、呕吐。脑脊液微混，压力270mmHg，Pancy试验阳性，脑脊液蛋白1.28g/L，糖1.1mmol/L，氯化物90mmol/L，临床初步诊断考虑为(　　)。

A. 病毒性脑膜炎
B. 结核性脑膜炎
C. 化脓性脑膜炎
D. 脑膜转移癌
E. 蛛网膜下隙出血

4. [单选题]精神科临床最多见的综合征是

A. 幻觉症
B. 精神自动综合征
C. 幻觉妄想综合征
D. 紧张症综合征
E. 遗忘综合征

5. [单选题]男性，23岁，流涕，干咳即以呼气性呼吸困难，胸闷，听诊双肺满布哮鸣音，可能的诊断是

A. 支气管哮喘
B. 急性左心力衰竭
C. 自发性气胸
D. 急性心肌梗死
E. 急性右心力衰竭

6. [单选题]张某，慢支病史多年，因感冒慢支急性发作，其首要的治疗是

A. 镇咳
B. 解痉
C. 气雾疗法
D. 祛痰
E. 控制感染

7. [单选题]风湿性心内膜炎常并存的是

A. 心包炎
B. 心肌炎
C. 心肌病
D. 心肌梗死
E. 心绞痛

8. [单选题]人类语言发展的关键期是

A. 新生儿期
B. 婴儿期
C. 幼儿期
D. 学龄期
E. 少年期

9. [多选题]小儿癫痫治疗措施包括

A. 避免诱因
B. 病因治疗
C. 抗癫痫药物
D. 手术治疗
E. 心理暗示

10. [单选题]下列哪项不是风湿性心肌炎的体征

A. 心尖区第一心音亢进
B. 窦性心动过速或合并心律失常
C. 舒张期奔马律
D. 心脏扩大
E. 心尖区或主动脉瓣区可闻及收缩期杂音

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：C

4.正确答案 ：C

解析：本题备选答案均为考生需要掌握的临床综合征，这些综合征对于某些疾病的诊断具有很高的特异性，记忆和区分其特点对于临床分析判断和鉴别诊断有较高价值。其中幻觉症临床上单独存在并不多见，且以意识清晰情况下出现大量言语性幻听多见，幻视及其他感官幻觉少见，典型表现多见于慢性酒精中毒所致精神障碍。精神自动症综合征则是一个较为复杂的临床综合征，它包括感知觉、思维、情感和意志等多种精神病理现象，即在意识清晰状态下产生一组症状，包括假性幻觉、强制性思维、被控制感、被揭露感以及系统的被害妄想、物理影响妄想等相互联系的症状综合，此外还可伴有假性幻觉性回忆的症状，被患者忘记的往事突然以假性幻觉方式出现，这些事件形象具体生动。此综合征特点是异己感、强制感、不自主感，假性幻觉是其特征性症状之一。紧张综合征是常见于精神分裂症紧张型一组症状，最突出的症状是患者全身肌张力增高；包括紧张性木僵和兴奋，前者可持续数月或数年，可无任何原因转入紧张性兴奋状态；兴奋持续时间较短，往往出现突发爆发兴奋状态和暴力行为，然后转入木僵或缓解，多发生于意识清晰状态，少数在梦样意识障碍背景下产生；较罕见的是急性致死性紧张症；不典型症状也见于症状性精神病、中毒性精神病、抑郁症、反应性精神障碍和脑器质性精神障碍。遗忘综合征也称科萨科夫综合征，主要症状是近事遗忘、虚构和错构、定向障碍（时间和地点），多见于器质性精神障碍。而精神科临床最多见的是幻觉妄想综合征，特点是以幻觉为主，多为幻听、幻嗅等，在幻觉背景上产生关系、被害、物理影响妄想等，这类综合征幻觉和妄想之间既密切配合又相互依存、相互影响。多见于精神分裂症，也见于器质性精神障碍。因此本题正确选项是C。

5.正确答案 ：A

6.正确答案 ：E

7.正确答案 ：B

8.正确答案 ：B

解析：言语发展是婴儿心理发展过程中最重要的内容之一。婴儿言语发生的时间基本在10～14个月之间。

9.正确答案 ：ABCD

10.正确答案 ：A

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