住院医师规培考试宝典2022江苏住院医师规培(皮肤性病科)模拟考试系统(AC4)

1. [单选题]男性，30岁。10年前患过乙型肝炎，近1周来纳差、乏力、腹胀不适，2d来尿色加深如浓茶样。门诊检查：总胆红素56μmo／L，直接胆红素25μmol／L，ALT 400U／L，收住院。入院后化验：抗：HBs(+)，抗HCV(-)，抗HAV-IgM(+)，此病人的正确诊断是

A. 急性黄疸型乙型肝炎
B. 急性黄疸型甲型肝炎
C. 急性黄疸型丙型肝炎
D. 急性黄疸型甲型肝炎，主动获得乙肝抗体
E. 急性黄疸型乙型肝炎，被动获得甲肝抗体

2. [单选题]男性，24岁，淋雨后出现发热、咳嗽，咳铁锈色痰，可能的病因为

A. 胸膜炎
B. 肺结核
C. 气胸
D. 肺脓肿
E. 肺炎球菌肺炎

3. [单选题]生殖器疱疹的主要传染源是

A. 原发性生殖器疱疹患者
B. 复发性生殖器疱疹患者
C. 亚临床型生殖器疱疹患者
D. 频繁复发者
E. 症状明显的生殖器疱疹患者

4. [单选题]体现医师克己美德的做法是

A. 风险大的治疗尽量推给别人
B. 点名手术无论大小能做多少就做多少
C. 只要是对病人有利的要求有求必应
D. 只要是病人的要求就有求必应
E. 对病人有利而又无损自我利益的才去做

5. [单选题]扩张型心肌病可能的主要病因是

A. 遗传因素
B. 持续病毒感染
C. 反复细菌感染
D. 中毒
E. 代谢异常

6. [单选题]慢性肾病指肾损伤和（或）GFR<60ml/min。持续时间至少为

A. 6个月
B. 1年
C. 1个月
D. 2个月
E. 3个月

7. [单选题]对因血管内容量减少造成的早期肾前性氮质血症患者，首选的处理措施是

A. 积极利尿
B. 充分扩容
C. 预防性血液透析
D. 预防性腹膜透析
E. 使用缩血管药物

8. [单选题]女，48岁。右上腹痛，寒战、高热，呕血约200ml。查体：皮肤巩膜黄染，肝肋下1cm，触痛明显，Murphy征(+)，最可能的诊断是

A. 食管静脉曲张破裂大出血
B. 胃癌出血
C. 应激性溃疡出血
D. 胆道出血
E. 贲门黏膜撕裂性出血

9. [单选题]带状疱疹的病原微生物为

A. 水痘病毒
B. 水痘-带状疱疹病毒
C. 带状疱疹病毒
D. 人类乳头瘤病毒
E. 麻疹病毒

10. [单选题]肢端青紫症的发病因素不包括

A. 衰弱
B. 免疫
C. 内分泌疾病
D. 寒冷
E. 焦虑

1.正确答案 ：D

解析：病人有黄疸、ALT升高、血清病毒标记物(+)，因此符合病毒性肝炎诊断。病人甲型肝炎IgM(+)，乙型肝炎抗HBs(+)，丙肝抗体(-)。因此可除外丙型肝炎。病人10年前患过乙型肝炎，但本次查抗HBs(+)，此抗体可中和乙型肝炎病毒的传染性，因此是一种保护性抗体，它的存在表明患者曾感染过HBV，而不是现在感染，它可使机体获持久或终身免疫，由于它是感染后获得，属于主动获得的免疫抗体。抗HAV-IgM，在甲型肝炎急性期病人发病1周内即可出现(+)，持续数周后滴度下降，于3～6个月后转阴，因此它的存在表明是急性甲型肝炎的感染。本例应诊断为急挂黄疸型甲型肝炎，主动获得乙型肝炎抗体。

2.正确答案 ：E

3.正确答案 ：C

解析：亚临床型生殖器疱疹皮疹不典型，常常被忽视，是本病的主要传染源。

4.正确答案 ：C

5.正确答案 ：B

6.正确答案 ：E

解析：本题考察的是慢性肾病的概念。各种原因引起的慢性肾脏结构和功能障碍（肾脏损伤病史>3个月），或不明原因的GFR下降(GFR<60ml/min)超过个月，称为慢性肾脏病。

7.正确答案 ：B

8.正确答案 ：D

9.正确答案 ：B

10.正确答案 ：B

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