青海住院医师规培(口腔科)真题正确答案(AD3)

1. [单选题]女，45岁。突发左眼睑闭合不全口角左偏，考虑为面瘫，需鉴别属贝尔面瘫，还是中枢性面瘫。两者主要的鉴别点在于

A. 患侧口角下垂，健侧向上歪斜
B. 患侧眼睑闭合不全
C. 不能鼓气，鼓气时漏气
D. 患侧鼻唇沟消失
E. 患侧额纹消失，不能皱眉

2. [单选题]龋病的易感因素没有

A. 口腔卫生差
B. 遗传因素
C. 不均衡的膳食结构
D. 牙齿排列不齐
E. 不使用含氟牙膏

3. [单选题]关于根尖片所示正常影像，不正确的

A. 牙骨质与牙本质有明显区别
B. 年轻人牙髓腔宽大
C. 髓腔为低密度影像
D. 密度最高的组织是牙釉质
E. 牙槽突高度应达到牙颈部

1.正确答案 ：E

解析：本题考点为贝尔麻痹与中枢性麻痹在临床上鉴别诊断。贝尔麻痹与中枢性面神经麻痹均出现面瘫，但此两种疾病鉴别点是贝尔麻痹是面神经核下瘫，面神经5个分支功能障碍；而中枢性面神经麻痹是面神经核上瘫，患侧额纹不消失、能皱眉，其余面神经4个分支均有麻痹。面神经核损伤分为核上瘫和核下瘫。面神经核上部细胞接受两侧皮质脑干束的纤维，支配同侧眼裂以上表情肌。面神经核下部细胞只接受对侧皮质脑干束的纤维，支配同侧眼裂以下表情肌。因此当病变发生在面神经核以上的上位神经元引起眼裂以下表情肌瘫痪。面神经病变在中耳或腮腺部位时为核下瘫，其临床表现为损伤侧面部全部表情肌瘫痪。贝尔麻痹属非中枢性即周围性面神经麻痹，系茎乳突孔内的面神经急性非化脓性炎症所致的面瘫。

2.正确答案 ：E

3.正确答案 ：A

解析：牙骨质覆盖于牙本质上，很薄，在X线片上不易与牙本质相区别。故选A。牙髓腔具有年轻人宽大，老年人变窄小的增龄性变化特点，而且呈低密度影像。釉质为人体钙化程度最高者，在牙体线片上影像密度为最高。牙槽突高度若低于牙颈部，提示牙周病存在。【考点提示】口腔颌面部X线检查的正常影像

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