医学高级职称(正高)考试宝典临床化学检验正高高级职称历年真题库(N8)

1. [多选题]实验室设备标签至少应提供以下信息

A. 唯一性编码
B. 操作者
C. 校准日期
D. 再校准日期
E. 设备故障时联系方式

2. [多选题]决定某物质免疫原性强弱的因素是（ ）

A. 含有大量不同抗原决定基，分子量>10KD者
B. 蛋白质组分中含有较多酪氨酸
C. 分子量<4KD
D. 含有较多的芳香族氨基酸
E. 与宿主亲缘关系远近无关

3. [多选题]终点法试剂盒质量评价要求为（ ）。

A. 试剂空白的吸光度应低于规定标准
B. 反应达到平衡后，吸光度最大并维持不变
C. 反应达到平衡的时间应在读取测定吸光度的时间之前
D. 试剂空白的反应速度时间曲线应平坦，且无明显波动
E. 反应速度时间曲线的斜率要大，大而灵敏

4. [多选题]自身免疫病的治疗原则包括（ ）

A. 预防感染
B. 免疫增强疗法
C. 抗炎治疗
D. 免疫抑制疗法
E. 细胞因子调节治疗

5. [多选题]Ⅳ型高脂蛋白血症血脂表现不正确的是 ( )

A. 血浆TG升高
B. 脂蛋白电泳时前β脂蛋白带深染
C. 血浆静置实验结果为：多呈混浊状
D. 血浆总胆固醇和LDL-C水平明显增高
E. 血浆CM水平明显增加

6. [多选题]TDM中样品预处理的措施有

A. 灰化
B. 去蛋白
C. 提取
D. 化学衍生物化学反应
E. 离子化

7. [多选题]根据HIA的单体型遗传方式，在器官移植供者的选择、法医的亲子鉴定中应用，机制是（ ）

A. HLA单体型一个来自父方，一个来自母方
B. 同胞之间两个单体型完全相同或完全不同的几率各占25%
C. 孪生兄弟的HLA两个单体型完全相同
D. 亲代与子代之间必然有一个单体型相同
E. 同胞之间一个单体型相同或不相同几率各为50%

8. [多选题]以下说法错误的有（ ）

A. 标本分析前放置一段时间会使血糖结果偏高
B. 毛细血管内血液葡萄糖低于静脉血
C. 全血葡萄糖浓度比血浆低5%～10%
D. 脑脊液葡萄糖含量正常可见于病毒性脑膜炎
E. 以上都不对

9. [多选题]引起低钙血症的常见病因有

A. 低白蛋白血症
B. 慢性肾衰竭
C. 甲状旁腺功能减退
D. 维生素D缺乏
E. 电解质代谢紊乱

10. [多选题]直接胆红素是指 ( )

A. 与白蛋白结合的胆红素
B. 与葡萄糖醛酸结合的胆红素
C. 与重氮试剂直接反应的胆红素
D. 用加速剂催化后发生重氮反应的胆红素
E. 与肝细胞内Y或Z蛋白结合的胆红素

1.正确答案 ：ACD

2.正确答案 ：ABD

解析：决定一种物质能否表现其免疫原性及其免疫原性大小的因素有： (1) 异物性 抗原与机体的种系关系越远，其差异越大，免疫原性也就越强。 (2) 理化性状 1) 分子大小 一般说来分子量越大，抗原性越强。具有抗原性的物质，分子量一般在10.0kD以上，个别超过100.0kD，低于4.0kD者一般不具有抗原性。 2) 化学结构的复杂性，蛋白质 芳香族氨基酸为主者，尤其是含酪氨酸的蛋白质，抗原性强， 非芳香族氨基酸为主者，抗原性较弱。 3) 分子构象和易接近性 。 4) 物理状态 一般聚合状态的蛋白质较其单体免疫原性强,颗粒性抗原强于可溶性抗原。 掌握影响物质抗原性的因素。

3.正确答案 ：ABCD

4.正确答案 ：BCDE

5.正确答案 ：DE

6.正确答案 ：BCD

7.正确答案 ：ACD

8.正确答案 ：ABC

解析：标本放置一段时间会糖会被分解一部分而导致血糖结果偏低；葡萄糖从动脉血到毛细血管血、再到静脉血的运送过程中逐渐被组织细胞所利用,浓度梯度递减,所以静脉血中的葡萄糖浓度较毛细血管的稍低；全血葡萄糖比血浆葡萄糖低10-15%。所以本题选择ABC。掌握影响血糖的各种因素。

9.正确答案 ：ABCDE

10.正确答案 ：BC

解析：直接胆红素又称结合胆红素。未结合胆红素在肝细胞内转化，与葡糖醛酸结合形成结合胆红素，结合胆红素用凡登伯定性试验呈直接反应，故将这种胆红素称为直接胆红素。直接胆红素可以与重氮盐试剂直接反应，这也是测定直接胆红素最常用的方法。 掌握直接胆红素的特性。

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