心血管内科正高职称往年考试真题(N7)

1. [多选题]下列因素中，与眩晕病的发生有关的是（ ）

A. 外感风邪
B. 忧思恼怒
C. 恣食肥甘
D. 劳倦过度
E. 失血外伤

2. [单选题]小建中汤的主治是（ ）

A. 脾胃虚寒
B. 虚劳里急
C. 中气下陷
D. 脾胃虚弱
E. 胃气上逆

3. [多选题]下列哪几项与Graham-Steell杂音无关

A. 肺循环高压
B. 二尖瓣关闭不全
C. 主动脉瓣关闭不全
D. 右室肥大
E. 左室扩大

4. [多选题]心脏性猝死的临床分期为

A. 生物学死亡期
B. 终末事件期
C. 前驱期
D. 心脏骤停期
E. 发展期

5. [单选题]患者李某，8月1日前来就诊：突然发病，壮热，有汗而热不解，身重倦怠，口渴，小便短赤，舌苔黄腻，脉濡数，此为（ ）

A. 风热感冒
B. 风热夹燥感冒
C. 风热夹暑湿感冒
D. 风寒感冒
E. 时行感冒

6. [单选题]眉心至后发际为（ ）

A. 18寸
B. 13寸
C. 14寸
D. 15寸
E. 12寸

7. [多选题]患者听诊心率60次/分，律齐，如作心电图检查，可以出现下列哪些改变

A. 窦性心律
B. 心房颤动伴三度房室传导阻滞
C. 完全性左束支传导阻滞
D. 心房扑动4:1传导
E. 阵发性房性心动过速2:1传导

8. [单选题]下列选项中，不属舌态变化的是（ ）

A. 痿软
B. 强硬
C. 震颤
D. 歪斜
E. 芒刺

9. [多选题]主动脉夹层引起的压迫症状有

A. 压迫喉返神经导致声音嘶哑
B. 压迫上腔静脉引起上腔静脉综合征
C. 压迫颈交感神经节引起霍纳(Homer)综合征
D. 压迫腹腔动脉、肠系膜动脉可引起恶心、呕吐、腹胀、腹痛、黑便等
E. 压迫肾动脉可有血尿、尿闭及肾性高血压

10. [多选题]肥厚性心肌病（梗阻型），能增强其收缩期喷射性杂音的因素是

A. 吸入亚硝酸异戊酯或口含硝酸甘油
B. 增强心肌收缩力，增大压力阶差，如服用洋地黄
C. 减少静脉回心血量，如站立位、呼气动作
D. β受体阻滞剂
E. 合心爽

1.正确答案 ：BCDE

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：BCDE

4.正确答案 ：ABCD

解析：心脏性猝死的临床过程可分为4个时期：1.前驱期2.终末事件期的表现3.心脏骤停期4.生物学死亡期。

5.正确答案 ：C

6.正确答案 ：D

7.正确答案 ：ABCD

8.正确答案 ：E

9.正确答案 ：ABCDE

10.正确答案 ：ABC

解析：凡能加重左心室流出道梗阻程度，加大心室腔与主动脉之间的压力阶差的任何因素都能增强肥厚性梗阻型心肌病的收缩期杂音。吸入亚硝酸异戊酯或口含硝酸甘油可使左心室舒张期容量减小，导致收缩期时流出道梗阻加重，使杂音增强（A项）。使用洋地黄类制剂，使心肌收缩力增强，尤其是室间隔收缩加强，导致收缩期室间隔高度增厚，致使流出道进一步狭窄，可使杂音增强。但如流出道过分狭窄，使血流量过少，反可使杂音减弱（B项）。减少静脉回心量，也可使左心室舒张期容量减小，导致收缩期时流出道梗阻加重，使杂音增强，如临床上用以作鉴别的Valsalva动作（C项）。β受体阻滞剂、钙拮抗剂（合心爽）等药物可抑制心肌的收缩力，减轻流出道的梗阻，故可减轻杂音。

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