血栓闭塞性脉管炎的健康指导是( )。

[多选题]血栓闭塞性脉管炎的健康指导是( )。

A. 绝对忌烟
B. 指导肢体运动
C. 保肝治疗
D. 患肢防创伤
E. 注意防寒保暖

正确答案 ：ABDE

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[多选题]关于阿片类药物剂量滴定的TIME原则，叙述正确的有

A. 绝大多数癌痛患者初次使用吗啡剂量为30~60mg
B. 相当一部分癌痛患者需通过调整初次剂量方能达到满意的镇痛效果
C. 爆发痛出现时应使用速效吗啡，剂量为前次用量的50%
D. 当患者疼痛控制不理想时，观察2~3d后再提高每日用药剂量
E. 阿片类镇痛药物剂量的调整没有极限，遵从循序渐进的原则，只要镇痛效果大于不良反应，就可以加量

正确答案 ：ABE

解析：阿片类药物剂量滴定采用TIME原则，具体步骤如下。 ①确定初始剂量(titrate，T)：绝大多数癌痛患者初次使用吗啡剂量为30～60mg，根据具体情况调节。速效吗啡给药方法为每4小时1次，每次5～10mg，建议用药时间为每日6:00，10：00，14：00，18：00，22:00。为了避免夜间用药不便，以及能够达到持续控制疼痛的效果，建议将末次用药增量50%～100%。吗啡控释制剂常规为每12小时给药1次，每次10～30mg。 ②增加每日剂量(increase，I)：临床试验显示，相当一部分癌痛患者需通过调整初始剂量方能达到满意的镇痛效果。若不能达到理想疗效，应根据需要每24小时调整1次。部分患者甚至需数天的调整才能达到稳定剂量。初始增加幅度可为前次剂量的50%～100%，之后应该为25%～33%。 ③处理爆发痛(manage，M):爆发痛出现时应该使用速效吗啡来处理，剂量为前次用量的25%～33%。 ④提高单次用药剂量(elevate，E)：当患者疼痛控制不理想时，次日应该提高每日用药剂量，将前24h基础用药量加上处理爆发痛所用的剂量，分布到后24h的每次给药中去。通常，通过增加每次给药剂量而非给药频率来实现，尤其是控缓释制剂。

[单选题]男性，59岁，诉排尿困难，排尿滴沥，夜尿增多二年，最常用最简便的辅助检查方法是

A. 膀胱镜检查
B. 直肠指检
C. KUB+IVP
D. 尿道造影
E. B超

正确答案 ：B

解析：直肠指检：对确定尿道损伤的部位、程度及是否合并直肠损伤等方面可提供重要线索，是一项重要的检查。

[单选题]下列哪项不是甲状腺功能亢进手术的禁忌症

A. 青少年
B. 症状较轻
C. 老年或严重器质性病变
D. 中期妊娠，基础代谢率为60%
E. 晚期妊娠

正确答案 ：D

解析：经临床验证，甲状腺功能亢进手术治疗的禁忌证为青少年、症状较轻者、老年患者或有严重器质性疾病不能耐受手术者，另外晚期妊娠手术治疗易导致早产。选项D基础代谢率为60%为重度甲状腺功能亢进，是手术治疗的适应证，故答案为D。

[多选题]社区健康护理程序包括

A. 社区健康护理评估
B. 社区健康护理诊断
C. 社区健康护理计划
D. 社区健康护理实施
E. 社区健康护理评价

正确答案 ：ABCDE

解析：1．评估；2．诊断；3．制订计划；4.实施计划；5．评价 。

[单选题]DIC的最常见原因是

A. 严重感染
B. 严重创伤
C. 恶性肿瘤
D. 休克早期
E. 休克晚期

正确答案 ：A

解析：造成 DIC 的病因很多.根据资料分析,在我国以感染最常见,恶性肿瘤(包括急 性白血病)次之,两者占病因的 2/3

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