卫生高级职称(副高)考试宝典2023内科副高备考模拟试题(N6)

1. [单选题]关于假性囊肿，下列说法错误的是

A. 多位于胰头部
B. 囊壁无上皮
C. 常在病后3～4周形成
D. 囊肿穿破可致胰源性腹水
E. 大小不等

2. [单选题]男性，30岁。患右上肺结核已5年，不规则治疗，除第一线药物外，第二线药物中卷曲霉素、丙硫异烟胺、环丙沙星等亦均应用过。胸片示右上肺结核，厚壁空洞。痰菌仍阳性。下一步治疗应选择的是

A. 右上肺叶切除
B. 加用新药利福喷汀和阿米卡星
C. 肺导管局部给药
D. 中医中药治疗
E. 免疫治疗

3. [多选题]可引起呼吸肌麻痹的疾病有

A. 吉兰-巴雷综合征（Guillain-Barre syndrome）
B. 高位颈髓肿瘤
C. 急性脊髓炎
D. 肋间神经痛
E. 多发性神经病

4. [单选题]女性，32岁。体检时发现血压高达28/16kPa(210／120mmHg)，无自觉症状。临床考虑为肾血管性高血压。下列哪项对诊断有利

A. 有高血压血管病变家族史
B. 眼底检查有动静脉交叉受压
C. 分侧肾静脉肾素活性测定
D. 尿蛋白(++)，红细胞0～1／高倍视野
E. 上腹部有血管杂音

5. [多选题]急性嗜酸粒细胞肺炎临床特征包括

A. 急性发热，持续时间常不超过5 d
B. 低氧血症
C. 高二氧化碳血症
D. 胸部影像检查示弥漫性肺泡或肺泡-肺间质密度增高影
E. BAL液中嗜酸性粒细胞超过25%

6. [单选题]关于反应性关节炎的描述错误的是

A. 发病前有过泌尿生殖系感染或胃肠炎
B. 可有结膜炎，虹膜炎
C. 部分患者有骶髂关节病变
D. 一般与HLA-B27无关
E. 多呈自限性

7. [单选题]不会引起肾小球滤过率降低的是

A. 肾动脉硬化
B. 妊娠
C. 慢性肾衰
D. 糖尿病肾病
E. 甲状腺功能减退

8. [单选题]日常活动能力(ADL)评价中Barthel指数分3级10项，总分100分，以下哪项评分标准正确

A. >90分为良；90～41分中有功能障碍稍依赖；<40分为差，依赖明显或完全依赖
B. >80分为良；80～41分中有功能障碍稍依赖；<40分为差，依赖明显或完全依赖
C. >70分为良；70～41分中有功能障碍稍依赖；<40分为差，依赖明显或完全依赖
D. >60分为良；60～41分中有功能障碍稍依赖；<40分为差，依赖明显或完全依赖
E. >50分为良；60～41分中有功能障碍稍依赖；<40分为差，依赖明显或完全依赖

9. [单选题]尿沉渣显微镜检低倍视野下见到3个透明管型，能否确诊管型尿

A. 疑似管型尿
B. 生理性管型无意义
C. 不能确诊
D. 能确诊
E. 如是细胞管型能确诊

10. [单选题]变应性肺炎，支气管肺泡灌洗液的特点是

A. 以巨噬细胞为主
B. 以中性粒细胞为主
C. 以淋巴细胞为主
D. 以嗜酸性细胞为主
E. 以肥大细胞为主

1.正确答案 ：A

解析：胰腺假性囊肿常在病后3～4周形成，由胰液和液化的坏死组织在胰腺内或其周围包裹所致。多位于胰体尾部，大小几毫米至几十厘米，可压迫邻近组织引起相应症状。囊壁无上皮，仅见坏死肉芽和纤维组织，囊肿穿破可致胰源性腹水。

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：ABC

4.正确答案 ：E

5.正确答案 ：ABDE

解析：急性嗜酸粒细胞肺炎的主要病理改变为急性弥漫性肺泡损害。肺泡腔、间质和支气管壁可见明显的嗜酸性粒细胞浸润，大部分病例可有透明膜形成，Ⅱ型肺泡上皮细胞增生。后期可见间质水肿、炎症细胞大量浸润和纤维组织增生。没有血管炎和肺外脏器受损表现。临床表现：部分可有过敏病史。呈急性起病，表现为发热、肌痛、咳嗽、气急、胸痛。实验室检查1.外周血 白细胞总数明显增高，而嗜酸性粒细胞增高不明显，但BALF中嗜酸性粒细胞明显增高，分类计数常大于25%。2.BALF中白细胞介素-5和血管内皮生长因子（VEGF）水平常升高。3.血清总IgE水平中度升高。低氧血症（PaO2<60mmHg）。部分患者出现严重的呼吸衰竭。辅助检查1.X线检查 早期胸部X线表现为密度较淡的斑点状浸润影，可有Kedey B线，可迅速（48h内）发展为两肺弥漫性对称分布的肺泡和间质浸润，类似ARDS的毛玻璃样或微结节状表现。可出现少到中等量胸腔积液。2.CT扫描可见弥漫性肺实质浸润。3.肺功能试验表现为伴有弥散功能障碍的限制性通气功能损害。4.胸腔积液pH较高且含大量嗜酸性粒细胞。故本题答案为ABDE。

6.正确答案 ：D

解析：反应性关节炎是与HLA-B27相关的疾病，余选项均正确。

7.正确答案 ：B

8.正确答案 ：D

9.正确答案 ：D

10.正确答案 ：C

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