内科副高高级职称真题答案解析(R7)

1. [单选题]颈膨大损伤引起瘫痪的表现是

A. 双上肢痉挛性瘫，双下肢弛缓性瘫
B. 四肢痉挛性瘫
C. 双上肢弛缓性瘫，双下肢痉挛性瘫
D. 双下肢痉挛性瘫
E. 双下肢弛缓性瘫

2. [单选题]主要累及中等大小血管的血管炎的疾病是

A. Wegener肉芽肿
B. 皮肤白细胞破裂性血管炎
C. 过敏性紫癜
D. 川崎病
E. 显微镜下型多血管炎

3. [多选题]阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的治疗方法包括

A. CPAP
B. 戒烟、减肥、侧卧睡眠
C. 口腔矫治器
D. 激光和射频消融术
E. 口服硝酸异山梨酯（消心痛）

4. [单选题]哪一种贫血不是由于红细胞破坏过多引起的

A. 海洋性贫血
B. 蚕豆病
C. 铁粒幼细胞性贫血
D. 镰刀细胞性贫血
E. 遗传性球形细胞增多症

5. [单选题]以下各组中医病名中不属于恶性肿瘤的是（ ）

A. 舌蕈、茧唇
B. 恶核、积聚
C. 痃癖、癥瘕
D. 噎膈、失荣
E. 痞证、瘿瘤

6. [单选题]检查肌张力的条件是患者

A. 意识清楚
B. 无瘫痪
C. 无感觉障碍
D. 无肌萎缩
E. 肌肉放松

7. [单选题]女性，20岁。阵发性意识丧失伴四肢抽搐半年，脑电图示癫痫样放电，神经系统检查无阳性体征，现拟用抗癫痫药治疗，首选

A. 乙琥胺
B. 地西泮（安定）
C. 丙戊酸钠
D. 氯硝西泮
E. 扑米酮（扑痫酮）

8. [单选题]肾功能不全的老年患者易引发乳酸酸中毒的口服降糖药是

A. 格列美脲
B. 格列本脲
C. 阿卡波糖
D. 吡咯列酮
E. 二甲双胍

9. [单选题]倾斜试验可以诊断的晕厥是

A. 心源性晕厥
B. 颈动脉窦晕厥
C. 血管迷走性晕厥
D. 直立性晕厥
E. 癔病性晕厥

10. [单选题]男性，56岁，少尿1周入院。血压180/120mmHg，嗜睡，贫血，颜面及双下肢水肿，血尿素氮42mmol/L，肌酐1380μmol/L,血钾6.2mmol/L，血钙2.0mmol/L，二氧化碳结合力12mmol／L，在纠正酸中毒的过程中突然手足搐搦，意识清楚，病理征阴性，其手足搐搦的原因可能是

A. 高血压引起
B. 尿毒症脑病
C. 高钾血症引起
D. 补碱引起
E. 脑出血

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：D

解析：川畸病为中血管血管炎，Wegener肉芽肿、皮肤白细胞破裂性血管炎、过敏性紫癜、显微镜下多血管炎好发于小血管。

3.正确答案 ：ABCD

解析：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）是一种病因不明的睡眠呼吸疾病，临床表现有夜间睡眠打鼾伴呼吸暂停和白天嗜睡。由于呼吸暂停引起反复发作的夜间低氧和高碳酸血症，可导致高血压，冠心病，糖尿病和脑血管疾病等并发症及交通事故，甚至出现夜间猝死。因此OSAHS是一种有潜在致死性的睡眠呼吸疾病。OSAHS的治疗除侧卧，戒烟酒，肥胖者减重，分为非手术治疗和手术治疗两类。（一）非手术治疗1.经鼻持续气道正压呼吸（CPAP）此法是目前治疗中重度OSAHS最有效的治疗方法，大部分患者通过CPAP治疗，都可以达到满意的治疗效果。2.口腔矫治器睡眠时佩戴口腔矫治器可以抬高软腭，牵引舌主动或被动向前，以及下颌前移，达到扩大口咽及下咽部，是治疗单纯鼾症的主要手段或OSAHS非外科治疗的重要辅助手段之一，但对中重度OSAHS患者无效。（二）手术治疗的目的在于减轻和消除气道阻塞，防止气道软组织塌陷。选择何种手术方法要根据气道阻塞部位、严重程度、是否有病态肥胖及全身情况来决定。

4.正确答案 ：C

5.正确答案 ：E

6.正确答案 ：E

7.正确答案 ：C

解析：本例为年轻女性，可诊断癫痫大发作，应该给予抗癫痫药物治疗，首选丙戊酸钠，该药为广谱抗癫痫药物，对大发作效果良好，能行血浓度监测，病人较易耐受，不良反应相对较轻，可长期口服。地西泮（安定）宜在发作时使用，一般需静脉给药；扑米酮（扑痫酮）可用于大发作的备选药，余药不考虑。

8.正确答案 ：E

9.正确答案 ：C

10.正确答案 ：D

解析：补碱纠正酸中毒导致钙离子向细胞内转移引起低钙性抽搐。

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