患者，男，32岁。发现心脏杂音10年。查体：心尖部可闻及柔和的舒

[单选题]患者，男，32岁。发现心脏杂音10年。查体：心尖部可闻及柔和的舒张早中期杂音，胸骨左缘第3、4肋间可闻及舒张期叹气样杂音向心尖部传导，该患者典型临床表现还应包括

A. 左肺湿啰音
B. 心腰部膨出
C. 咯血
D. 双颊紫红
E. 脉压增大

正确答案 ：E

解析：主动脉瓣关闭不全的典型体征是胸骨左缘第3、4肋间可闻及舒张期叹气样杂音向心尖部传导；主动脉瓣反流的血液可形成功能性二尖瓣狭窄，在心尖部可闻及柔和的舒张中期的Austin-Flint杂音；体征还包括脉压增大所致的周围血管征。故选E。

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[单选题]男，58岁。上腹胀、隐痛2个月，伴食欲减退、乏力、消瘦、大便发黑查体：消瘦，浅表淋巴结无肿大。上消化道钡剂造影见胃窦部小弯侧黏膜紊乱，可见直径3.5cm不规则充盈缺损，胃壁僵直。其最常见的转移途径是

A. 胃肠道内转移
B. 腹腔内种植
C. 直接浸润
D. 血行转移
E. 淋巴转移

正确答案 ：E

解析：患者食欲减退，消瘦，黑便，上消化道造影示胃粘膜紊乱，胃壁僵硬，故诊断为胃癌，最常见的转移途径为淋巴转移。

[单选题]患者右手掌被一薄而窄的铁器插入至第三掌骨，造成中指屈指肌腱及桡侧固有神经损伤，该患者应为

A. 切割伤
B. 刺伤
C. 撕脱伤
D. 压伤
E. 复合伤

正确答案 ：B

解析：刺伤指用锋利的东西刺或戳而受伤。刺伤多为锐性尖物所引起，这类伤易伤及深部组织和脏器，容易发生感染，特别是厌氧菌的感染。患者右手掌被一薄而窄的铁器插入至第三掌骨属于刺伤，故选B。

[单选题]心电图表现可出现高尖T波的是

A. 高钾血症
B. 低钾血症
C. 高钠血症
D. 低钠血症
E. 高磷血症

正确答案 ：A

[单选题]男性，35岁，左颞部被木棒击伤后昏迷半小时清醒，3小时后又转入昏迷状态，头颅CT检查示左颞颅骨内侧双面凸透镜形密度增高影。下列哪项诊断可以成立

A. 左颞硬脑膜外血肿
B. 左颞硬脑膜下血肿
C. 左颞骨膜下血肿
D. 左颞帽状腱膜下血肿
E. 左颞蛛网膜下腔出血

正确答案 ：A

解析：左颞部受力，伤后表现为“昏迷一清醒一昏迷”的中间清醒期，头颅CT有典型的颅骨内侧双面凸透镜形密度增高影，诊断左颞部硬膜外血肿成立。

[单选题]慢性肾盂肾炎的病变特点是

A. 单发性肾脓肿
B. 不累及肾小球、肾小管的化脓性炎症
C. 以肾间质和肾盂为主的慢性化脓性炎症
D. 以肾盂为主的慢性化脓性炎症
E. 以肾间质和肾盂为主的非化脓性炎症

正确答案 ：C

解析：肾盂肾炎主要是涉及肾脏间质，包括肾盂和肾间质的化脓性炎症。其余选择均不正确。

[单选题]与内源性抗原递呈密切相关的分子是

A. MHCⅠ类分子
B. MHCⅡ类分子
C. Fc-γR
D. mlg
E. C3bR

正确答案 ：A

解析：MHCⅠ类分子的重要生理功能是对cd8t细胞的抗原识别功能起限制性作用,也就是参与向cd8t细胞递呈抗原的过程.cd8t细胞只能识别与相同Ⅰ类分子结合的抗原（多为内源性的细胞抗原,如病毒感染的细胞和肿瘤细胞等）,这种现象称为mhc限制性.例如,当病毒感染了某个细胞,病毒抗原可被分解成一些短肽片段,后者与在内质网中合成的Ⅰ类分子结合后表达于细胞表面,才能被cd8t细胞识别.Ⅰ类分子主要介导tc细胞的细胞毒作用,也是重要的移植抗原。

[单选题]子宫内膜癌最多见的类型是

A. 透明细胞癌
B. 移行细胞癌
C. 内膜样腺癌
D. 腺癌伴鳞状上皮化生
E. 以上皆是

正确答案 ：C

解析：子宫内膜癌的最常见病理类型是腺癌。

[单选题]阑尾残株炎所致的肠梗阻是

A. 动力性肠梗阻
B. 粘连性肠梗阻
C. 单纯性肠梗阻
D. 肠扭转
E. 绞窄性肠梗阻

正确答案 ：C

解析：其实B、C都正确。单纯性肠梗阻只是肠内容物通过受阻，无肠管血运障碍；阑尾残株炎导致腹部炎症粘连，所以为可以产生粘连性肠梗阻，但C似乎更加正确。

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