中医内科卫生高级职称(正高)2023历年考试真题试卷(N0)

1. [多选题]海螵蛸的功效是

A. 固精止带
B. 收敛止血
C. 制酸止痛
D. 收湿敛疮
E. 敛肺止汗

2. [多选题]腹痛的辨证要点是( )

A. 辨缓急
B. 辨寒热
C. 辨虚实
D. 辨在气在血
E. 辨部位

3. [多选题]半夏白术天麻汤可用治于

A. 呕吐之痰浊内阻证
B. 眩晕之痰浊中阻证
C. 聚证之食滞痰阻证
D. 头痛之痰浊中阻证
E. 胸痹之痰浊壅塞证

4. [多选题]下述哪些因素与肝癌发生关系密切

A. 坏死后肝硬化
B. 黄曲霉污染的食物
C. 华支睾吸虫胆道感染
D. 肝细胞不典型增生
E. 病毒性肝炎

5. [多选题]阳黄的辨证以湿热疫毒为主，其中有

A. 脾虚湿滞
B. 热重于湿
C. 湿重于热
D. 胆腑郁热
E. 疫毒炽盛

6. [多选题]大承气汤证的主症有（ ）

A. 潮热
B. 绕脐痛
C. 大便乍难乍易
D. 喘冒不得卧
E. 脉涩

7. [多选题]下列哪几项属《灵枢·营卫生会》关于老人之“夜不瞑”的病理

A. 肌肉枯
B. 气血衰
C. 胃不和
D. 气道涩
E. 夜溺频

8. [多选题]既能安神，又能活血的药物是

A. 朱砂
B. 龙骨
C. 琥珀
D. 合欢皮
E. 首乌藤

9. [多选题]具有开窍作用的药物是

A. 石菖蒲
B. 远志
C. 皂荚
D. 水牛角
E. 牛黄

10. [多选题]薛雪云“湿滞阳明”与叶氏云“胃湿恒多”意义不同，其区别在于前者（ ）

A. 表示中焦湿邪极盛，尚未化热
B. 表示湿热合邪，热重湿轻
C. 治宜辛开燥湿
D. 治宜清热化湿
E. 表示胃经湿邪盛

1.正确答案 ：ABCD

2.正确答案 ：ABCDE

解析：治疗腹痛多以"通"字立法，应根据辨证的虚实寒热，在气在血，确立相应治法。首先辨腹痛性质，实痛一般痛势急剧，痛时拒按，痛而有形，痛势不减，得食则甚；虚痛一般病势绵绵，喜揉喜按，时缓时急，痛而无形，饥而痛增。再辨腹痛部位。故本题正确答案为ABCDE。

3.正确答案 ：BD

解析： 半夏白术天麻汤，本方能燥湿化痰，平肝息风，用于治疗脾虚湿盛，风痰上扰之眩晕。故可选B。痰浊头痛主因脾失健运，痰湿中阻，上蒙清窍所致；治法：健脾燥湿，化痰息风。

4.正确答案 ：ABCDE

解析：原发性肝癌的病因及确切分子机制尚不完全清楚，目前认为其发病是多因素、多步骤的复杂过程，受环境和因此双重因素影响。流行病学及实验研究资料表明，乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）感染、黄曲霉素、饮水污染、酒精、肝硬化、性激素、亚硝胺类物质、微量元素等都与肝癌发病相关。ABE对。华支睾吸虫病的危害性主要是患者的肝脏受损。病变主要发生于肝脏的次级胆管，C对。肝癌的发生表现就是肝细胞不典型增生，故D对。所以选ABCDE。

5.正确答案 ：BCDE

解析：阳黄虽由湿热所致，然有偏重于热、偏重于湿之分，故于阳黄证中应再辨湿、热之孰重孰轻。湿热砂石郁滞，脾胃不和，肝胆失疏可致胆腑郁热；湿热蕴积化毒，疫毒炽盛，充斥三焦，深入营血，内陷心肝，则发为急黄，急黄为阳黄重症。脾虚湿滞属阴黄，故排除A，本题正确答案为BCDE。

6.正确答案 ：ABCD

7.正确答案 ：ABD

8.正确答案 ：CD

9.正确答案 ：ABCE

10.正确答案 ：AC

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