患者，男，56岁。上腹部胀痛不适10年，常于进食半小时加重，可自

[单选题]患者，男，56岁。上腹部胀痛不适10年，常于进食半小时加重，可自行缓解。近3个月来体重减轻5kg。胃镜检查示胃体小弯侧直径3cm溃疡病灶，取活组织标本进行病理检查。能够诊断溃疡病灶属恶性的病理形态学依据是

A. 细胞质出现空泡
B. 细胞质黏液明显增多
C. 细胞核大小一致
D. 核仁清楚
E. 细胞异型性明显

正确答案 ：E

解析：由于分化的程度不同，肿瘤的细胞形态和组织结构与相应的正常组织相比，有不同程度的差异，病理学将这种差异称为异型性。细胞异型性明显可诊断溃疡病灶属恶性。

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[单选题]脑脊液蛋白-细胞分离现象常见于

A. 病毒性脑膜炎
B. 结核性脑膜炎
C. 吉兰-巴雷综合征
D. 化脓性脑膜炎
E. 运动神经元病

正确答案 ：C

解析：脑脊液蛋白-细胞分离是吉兰-巴雷综合征的特征性表现。

[单选题]糖尿病的高危因素不包括

A. 共同生活者患有糖尿病
B. 巨大胎儿分娩史者
C. 肥胖(BMI≥28)
D. 曾有糖调节受损
E. 年龄在45岁以上

正确答案 ：A

解析：糖尿病的高危人群主要有：年龄≥45岁，体重指数(BMI)≥24，既往曾有糖调节受损者，有糖尿病家族史者，有高血压(成人血压≥140/90mmHg)者，有妊娠糖尿病史者，曾有分娩巨大胎儿史者，常年不参加体力活动(如久坐人群)等。共同生活者患有糖尿病不是高危因素。

[单选题]代谢中产生黑色素的氨基酸是

A. 组氨酸
B. 色氨酸
C. 丝氨酸
D. 酪氨酸
E. 赖氨酸

正确答案 ：D

解析：酪氨酸代谢分为两条途径：①经酪氨酸羟化酶作用生成多巴，通过多巴脱羧酶的作用而生成多巴胺，多巴胺又可以转化其他物质；②经酪氨酸羟化酶作用生成多巴，后者经氧化脱羧生成多巴醌，多巴醌进一步环化和脱羟生成吲哚醌，而黑色素是吲哚醌的聚合物。综上所述，因此选D。

[单选题]胆固醇生物合成的限速步骤是在

A. 乙酰CoA→乙酰乙酰CoA
B. 乙酰乙酰CoA→HMGCoA
C. HMGCoA→MVA
D. MVA→鲨烯
E. 鲨烯→胆固醇

正确答案 ：C

解析：胆固醇合成的基本过程：乙酰基(C2)→甲羟戊酸(C5)→鲨烯(C30)→胆固醇(C27)。其中乙酰CoA合成异戊烯焦磷酸(IPP)过程中，2分子乙酰CoA经硫解酶催化缩合成乙酰乙酰CoA，由HMG-CoA合成酶催化结合1分子乙酰CoA，生成羟甲基戊二酸单酰CoA(HMG-CoA)，HMGCoA还原酶（限速酶）催化其生成甲羟戊酸(MVA)，消耗2分子NADPH，甲羟戊酸经磷酸化、脱羧三步酶促反应生成活泼的异戊烯焦磷酸(IPP)。因为HMG-CoA还原酶是胆固醇合成的限速酶，所以从HMGCoA→MVA是胆固醇合成的限速步骤。故本题答案为C。

[单选题]健康教育是

A. 注重知识传播和信息扩散
B. 重点在态度和信念的转变
C. 针对“知-信-行”改变的一系列活动
D. 注重社会动员、倡导和协调工作
E. 注重提供政策和环境支持

正确答案 ：C

解析：健康教育是指通过有计划、有组织、有系统的社会教育活动，使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康，提高生活质量，并对教育效果作出评价。健康教育的核心是教育人们树立健康意识、促使人们改变不健康的行为生活方式，养成良好的行为生活方式，以降低或消除影响健康的危险因素。通过健康教育，能帮助人们了解哪些行为是影响健康的，并能自觉地选择有益于健康的行为生活方式。故本题选C。

[单选题]急性乳腺炎最常见的致病菌是

A. 溶血性链球菌
B. 肺炎球菌
C. 白色葡萄球菌
D. 厌氧菌
E. 金黄色葡萄球菌

正确答案 ：E

解析：急性乳腺炎的病因：①全身抗感染能力下降。②乳汁淤积：乳头发育不良；乳汁过多或婴儿吸乳过少；乳管不通畅。③细菌入侵：金黄色葡萄球菌为主要致病细菌。因此选E。

[单选题]原发性肝癌转移到肺是

A. 血行转移
B. 直接蔓延
C. 淋巴转移
D. 种植转移
E. 神经转移

正确答案 ：A

解析：原发性肝癌除肝内转移外，癌细胞易随血行转移至远处，肺转移为血行转移。

[单选题]不是女性外生殖器官血液供应的主要来源为

A. 髂外动脉
B. 阴部内动脉
C. 子宫动脉
D. 阴道动脉
E. 卵巢动脉

正确答案 ：A

解析：女性生殖器官血供主要来自子宫动脉、卵巢动脉、阴道动脉及阴部内动脉。

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