中级卫生职称考试宝典计划生育学中级专业历年真题库(AH1)

1. [单选题]做全子宫及单侧附件切除术时切断下列哪项最不易损伤输尿管？(　　)

A. 骨盆漏斗韧带
B. 卵巢固有韧带
C. 子宫骶骨韧带
D. 子宫动脉
E. 主韧带

2. [单选题]下列不属于阴茎闭合性损伤的是

A. 阴茎挫伤
B. 阴茎折断
C. 阴茎绞窄
D. 阴茎截断
E. 阴茎裂伤

3. [单选题]男性，60岁。尿频，夜尿次数增多，排尿起始迟缓，尿线变细，无力。有尿流中断现象，排尿时间延长，肉眼血尿，直肠指诊前列腺增大、质韧、光滑、中间沟变浅，最可能的诊断是

A. 前列腺癌
B. 前列腺增生
C. 膀胱颈纤维化
D. 慢性前列腺炎
E. 神经源性膀胱功能障碍

4. [单选题]用于血液稀释疗法的是(　　)。

A. 中分子右旋糖酐
B. 低分子右旋糖酐
C. 白蛋白液
D. 羟乙基淀粉代血浆
E. α2-巨球蛋白

5. [单选题]睾丸略肿大，有明显压痛，彩超示睾丸血流明显减少(　　)。

A. 睾丸鞘膜积液
B. 睾丸扭转
C. 腹股沟斜疝
D. 急性睾丸炎
E. 睾丸肿瘤

6. [单选题]有关单纯性无睾畸形，不正确的是

A. 其内、外生殖器皆为男性
B. 手术探查适用于注射HCG后，T升高或无反应，FSH、LH不增高者
C. 双侧无睾者青春期可用激素替代以促使男性化
D. 多伴有染色体异常
E. 单侧无睾症如无其他并发畸形，无需治疗

7. [单选题]《医疗机构从业人员行为规范》适用于那些人员？

A. 医疗机构的医生、护士、药剂、医技人员
B. 医疗机构的医护及后勤人员
C. 医疗机构的管理、财务、后勤等人员
D. 药学技术人员
E. 医疗机构内所有从业人员

8. [单选题]LNG-IUD的作用机理错误的是(　　)。

A. 使宫颈黏液变稠
B. 阻止精子穿透
C. 抑制排卵
D. 阻止受精卵着床
E. 抑制受精卵发育

9. [单选题]分泌雄激素结合球蛋白的细胞是

A. 间质细胞
B. 支持细胞
C. 生精细胞
D. 结缔组织细胞
E. 类肌细胞

10. [单选题]下面哪一项不是对象做出知情选择的必要条件？(　　)

A. 服务提供者建议的选择
B. 获得适当的信息
C. 自愿的决策过程
D. 可获得足够的服务选项
E. 提供对象所需的避孕方法

11. [单选题]女性，34岁，每次月经持续7～10天，量多，选用下列何种IUD为宜？(　　)

A. VCu200
B. LNG-IUD
C. TCu220C
D. 宫铜IUD
E. 活性γ形IUD

12. [单选题]28岁，女性，剖宫产术后6个月，哺乳期，自觉乳汁减少，恶心、呕吐5天，B超检查见宫腔内直径1.5cm的妊娠囊，尿HCG(+)，最佳的处理应选择的是(　　)。

A. 负压吸宫术
B. 药物流产
C. 钳刮术
D. 水囊引产
E. 依沙吖啶羊膜腔内注射引产术

13. [单选题]若排出的卵子未受精。黄体在排卵后开始退化的时间是

A. 5～6天
B. 7～8天
C. 9～10天
D. 14天
E. 22天

14. [单选题]关于三相片口服避孕药，正确的是(　　)。

A. 前6片含高剂量雌、孕激素
B. 继之5片雌、孕激素剂量减少
C. 最后10片雌激素增加，孕激素量减少
D. 每月摄入甾体激素总量比单相片少约40％
E. 避孕效果不同，不良反应减轻

15. [单选题]孕酮为(　　)。

A. 18碳化合物
B. 19碳化合物
C. 20碳化合物
D. 21碳化合物
E. 22碳化合物

16. [单选题]38岁，妇女，患血栓性静脉炎2年，避孕方法最适宜(　　)。

A. 复方短效口服避孕药
B. 长效口服避孕药
C. 速效避孕药
D. 注射避孕药
E. 避孕套

17. [单选题]鉴别侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌，正确的是(　　)。

A. 有黄素囊肿者为侵蚀性葡萄胎
B. 子宫标本镜下未见绒毛结构，仅能见到成团的滋养细胞者为绒毛癌
C. 侵蚀性葡萄胎都有肺内转移，而绒毛膜癌无肺内转移
D. 两者发病都可继发于足月产或流产后
E. 葡萄胎清宫后间隔半年以上者为绒毛膜癌

18. [单选题]下列有关输精管绝育术对男性生殖道的影响，不正确的是

A. 输精管结扎术后睾丸体积无明显变化
B. 间质细胞结构和功能无明显改变
C. 管腔内压力增高导致生精上皮不可逆性退化
D. 附睾管上皮吸收能力的有限导致附睾管扩张或破裂
E. 输精管吻合术可阻止早期附睾病变的发展

19. [单选题]关于紧急避孕药的叙述，错误的是(　　)。

A. 一般不良反应轻微
B. 少数人可引起阴道大量出血
C. 延迟服药可降低效果
D. 服药后1小时内呕吐应补服1次
E. 紧急避孕药仅对本次无保护性生活有效

20. [单选题]能牵引子宫颈向后上，维持子宫前屈的韧带是

A. 子宫圆韧带
B. 骶子宫韧带
C. 子宫系膜
D. 子宫主韧带
E. 子宫阔韧带

1.正确答案 ：B

解析：输尿管在妇科手术时常被误损伤。在输尿管与卵巢血管交叉处、与子宫动脉交叉处极易损伤输尿管。在做全子宫及单侧附件切除术时，要分离切断骨盆漏斗韧带（内含卵巢血管），就是说切断骨盆漏斗韧带时有在卵巢血管附近损伤输尿管的可能。切断子宫骶骨和主韧带及子宫动脉时，是在子宫动脉后下方损伤输尿管。该手术过程中虽然切断另一侧卵巢固有韧带，但此解剖位置附近不易损伤输尿管。因此正确答案为B。

2.正确答案 ：D

3.正确答案 ：B

解析：进行性排尿困难是前列腺增生的主要表现。

4.正确答案 ：D

解析：临床上羟乙基淀粉多用于血液稀释疗法，治疗各种微循环障碍性疾病。α2-巨球蛋白是正常人血浆中的一种中等含量的血浆蛋白质，在血浆中的含量为2～3g/L，是多种蛋白水解酶的抑制剂，具有促进造血组织受放射损伤后的恢复、抑制肿瘤生长和清除循环中的蛋白水解酶等重要生理功能。目前常用的和不良反应较少的血浆增量剂是右旋糖酐和羟乙基淀粉等：中分子右旋糖酐，胶体渗透压高，能从组织中吸收水分保持于循环内，因而有增加血容量的作用，能维持6～12小时；低分子右旋糖酐，平均分子量为4万左右，输入后在血中存留时间短，增加血容量的作用仅维持1.5小时；临床常用的5％白蛋白溶液，除能提高血浆蛋白以外，尚可补充血容量。因为每5克白蛋白在维持机体内的胶体渗透压方面，约相当于100mL血液或200mL全血的功能，从而起到增加循环血容量和维持血浆渗透压的作用。

5.正确答案 ：B

解析：睾丸扭转，造成血供障碍，彩超示睾丸血流明显减少；急性睾丸炎，组织充血，彩超示睾丸血流明显增加；睾丸肿瘤常无明显症状，或由于产生阴囊胀坠不适、患者发现睾丸肿大硬实而就诊，少数患者临床表现为急性睾丸炎，发生睾丸红肿热痛、全身畏寒；阴囊肿块，可还纳腹腔内且可闻及肠鸣音提示腹股沟斜疝；睾丸肿瘤多为睾丸无痛性增大，有沉重感，触诊睾丸光滑质硬；睾丸鞘膜积液的主要表现是局部包块、逐渐长大。可有坠痛、胀痛、牵扯痛。积液过多、包块过大者可引起阴茎内缩、影响排尿与性生活，使患者活动不便。不能触及睾丸及附睾，透光试验(+)。

6.正确答案 ：D

解析：单纯性无睾畸形的染色体正常。

7.正确答案 ：E

8.正确答案 ：E

解析：含孕激素IUD通过抑制排卵，使宫颈黏液变稠不利于精子穿透，并使子宫内膜局部改变，不利于着床等综合因素达到避孕的目的。不能抑制受精卵发育。

9.正确答案 ：B

10.正确答案 ：A

解析：服务对象在没有任何强迫的情况下，获得适当的信息和足够的服务选项后，自愿知情地做出选择。

11.正确答案 ：E

解析：带铜IUD可能增加经血量造成贫血，需慎用，LNG-IUD可减少经血量，但可增加不规则出血，以放置最初3～6个月为重，有些可能持续更长时间。对有经期延长者，慎用LNG-IUD。活性γ形IUD每只含吲哚美辛25mg，能使经血量明显减少且与所含药物量成正比，减少经期延长和不规则出血的发生率。

12.正确答案 ：B

解析：B超检查妊娠囊直径1.5cm相当于妊娠5～6周，B超检查妊娠囊直径3.1cm相当于妊娠8周，B超检查胎儿双顶径2.6cm相当于妊娠14周。药物流产适于宫内妊娠，停经小于49天，18～40岁的健康妇女特别是高危妊娠者，如生殖道畸形、严重盆腔畸形无法负压吸宫者。剖宫产半年以内，产后哺乳期妊娠，多次人工流产、多次刮宫史。人工流产的负压吸宫术适用于妊娠周以内要求终止妊娠者。钳刮术适用于10～14周以内要求终止妊娠而无禁忌证者。

13.正确答案 ：D

解析：若排出的卵子未受精，黄体在排卵后14天开始退化。

14.正确答案 ：D

解析：三相片是口服短效避孕药，模拟月经周期中雌、孕激素的生理变化，分为三个不同剂量。雌激素量在周期中期略高，孕激素则逐步加量。第一相片(第1～6片)浅黄色，含炔雌醇0.03mg，左炔诺孕酮0.05mg；第二相片(第7～11片)，白色片，含炔雌醇0.04mg，左炔诺孕酮0.075mg；第三相片(第12～21片)，棕色片，每片含炔雌醇0.03mg，左炔诺孕酮0.125mg。这样的配方每月摄人甾体激素总量比单相片少40％左右，避孕效果不变，不良反应减轻，对机体代谢影响减少。已有国产的三相片。

15.正确答案 ：D

解析：甾体类激素为一个由17个碳原子组成的环形结构，来源于胆固醇裂解。胆固醇有27个碳原子，孕酮为21碳化合物，与胆固醇的差别仅在于C17位上的侧链结构与长度。雄激素为19碳化合物，雌激素的结构为18碳甾体。

16.正确答案 ：E

解析：雌激素可以增加凝血因子，易促使血栓、栓塞形成，短效、长效口服避孕药、长效避孕针都含有雌激素，而皮下埋植剂，目前推广的是左炔诺孕酮，适用于服用雌激素避孕药有禁忌证者，或口服避孕药有反应，不能坚持服用者。短效口服避孕药需要每天服用1次，容易发生遗忘或漏服，为方便使用，特别是农村广大妇女，运用长效口服避孕药每月或每周一次最适宜。夫妻两地生活，短期探亲避孕适用速效(探亲)避孕药。

17.正确答案 ：B

解析：侵蚀性葡萄胎临床表现主要为葡萄胎排出后，血或尿妊娠试验持续不正常；阴道持续或间断不规则流血；胸片示肺内往往有转移灶；有时阴道可出现紫蓝色结节，破溃时可发生反复大出血。治疗侵蚀性葡萄胎已有很好的疗效。绒毛膜癌主要表现是在葡萄胎、流产或足月产后阴道持续不规则流血，血及尿中HCG浓度显著升高。绒毛膜癌易侵入血管，主要为血行转移，最多见转移至肺，其次为阴道、脑、肝、脾、肾、肠等。应用化疗后，死亡率已显著下降。从病理方面看，侵蚀性葡萄胎水泡状绒毛侵入子宫肌层，且往往侵入肌层深层，引起组织破坏，甚至穿破肌壁引起大出血，并可转移至邻近或远处器官。绒毛膜癌有成片增生及分化不良的滋养层侵入肌层和血管。瘤组织由分化不良的两种滋养层细胞组成，即细胞滋养细胞和合体滋养细胞。不同肿瘤中这两种细胞所占比例不同，有的以细胞滋养细胞为主，有的以合体滋养细胞为主。核分裂象多见。绒癌组织无间质，常呈广泛出血坏死，不形成绒毛结构。如发现有绒毛，即使是退化的绒毛，也应该诊断为侵蚀性葡萄胎。

18.正确答案 ：C

解析：术后仅是阻断了精子输出的通路，睾丸曲细精管仍保留正常的生精功能。

19.正确答案 ：B

20.正确答案 ：B

解析：骶子宫韧带从子宫颈后面的侧上方，向两侧绕过直肠达第2、3骶椎前面的筋膜之中。对子宫颈有向后、向上的牵拉作用，维持子宫前屈。

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