女性，26岁。月经规则，周期为28天，末次月经为4月1日，下列哪项

[单选题]女性，26岁。月经规则，周期为28天，末次月经为4月1日，下列哪项是错误的

A. 排卵期约在4月15日
B. 若受孕，孕卵着床时间约在4月18日
C. B超下可能发现妊娠环的最早日期约在5月5日后
D. B超开始能观察到原始胎心搏动的时间在5月20日后
E. 预产期应在1月8日

正确答案 ：B

解析：若受孕，孕卵着床时间约在4月15日

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[单选题]原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别是

A. 发病年龄不同
B. 致病细菌种类不同
C. 预后不同
D. 腹腔有无原发病灶
E. 治疗原则不同

正确答案 ：D

解析：该题考查考生对急性腹膜炎类型的记忆与理解。继发性腹膜炎常有明确的腹腔内空腔脏器穿孔、腹壁或内脏破裂等病史。而原发性腹膜炎又称为自发性腹膜炎，腹腔内无原发性病灶。

[单选题]与女性生殖器血液供应无关的是

A. 阴部内动脉
B. 髂外动脉
C. 子宫动脉
D. 卵巢动脉
E. 阴道动脉

正确答案 ：B

解析：女性内外生殖器官的血液供应主要来自卵巢动脉、子宫动脉、阴道动脉及阴部内动脉，卵巢动脉来自腹主动脉，其他的来自髂内动脉。故选B。

[单选题]患者，女，26岁，停经45天，突感下腹坠痛及肛门坠胀感，少量阴道流血及头晕、呕吐半天。体格检查：面色苍白，BP80/40mmHg，腹肌略紧张，下腹压痛，妇科检查：阴道少量血性物，宫颈举痛（+），后穹隆饱满，子宫稍大，附件区触诊不满意。本例最恰当的处理是

A. 中医治疗
B. 纠正休克
C. 输血同时手术探查
D. 应用抗生素
E. 静脉输液

正确答案 ：C

解析：患者有停经史，突感下腹坠痛及肛门坠胀感，少量阴道流血，查体有休克表现，阴道少量血性物，宫颈举痛（+），后穹隆饱满，子宫稍大，为典型的异位妊娠破裂出血引起的症状，为与其他急腹症鉴别，应首选后穹隆穿刺，如穿出不凝血，则异位妊娠可能性大。一旦确诊即应手术故选C。

[单选题]有关全身性感染致病菌的描述正确的是

A. 革兰阳性球菌感染多出现低温、低白细胞、低血压
B. 厌氧菌感染多为一般细菌感染后的二重感染
C. 革兰阳性球菌感染多为克雷伯菌
D. 革兰阴性杆菌感染多数抗生素均可杀菌和消除内毒素
E. 革兰阳性球菌感染倾向于血液播散，形成转移性脓肿

正确答案 ：E

解析：革兰阴性杆菌主要为大肠埃希菌、克雷伯杆菌等，此类细菌主要毒性在于内毒素，多数抗生素虽能杀菌，但对内毒素及其介导的炎症介质无能为力。因此，革兰阴性杆菌所致的脓毒血症较严重，出现三低现象：低温、低白细胞、低血压。革兰阳性球菌主要包括金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌及肠球菌。其感染倾向于血液播散，形成转移性脓肿。真菌感染多为一般细菌感染后的二重感染。故选E。

[单选题]重度窒息新生儿推迟喂养，第1天静脉补液的量是

A. 60-90ml／kg
B. 150-180ml／kg
C. 50-60ml／kg
D. 90-120ml／kg
E. 120-150ml／kg

正确答案 ：C

解析：1.重度窒息患儿第一天补液量为50-60mg／kg，若患儿在血气正常以后，出现低血容量表现时，可用全血或血浆每次10ml／kg静脉滴注。

[单选题]腹股沟管内环体表投影的部位应在

A. 腹股沟韧带中点
B. 耻骨结节的外侧
C. 肿块隆起最明显处
D. 腹股沟韧带中点上方2cm
E. 髂前上棘的内侧

正确答案 ：D

解析：腹股沟管内环的体表投影在腹股沟韧带中点上方2cm、腹壁下动脉外侧处。

[单选题]Oppenheim征的阳性表现是

A. 拇趾跖屈，余趾扇形展开
B. 拇趾背伸，余趾扇形展开
C. 各趾跖屈
D. 足背背伸，各趾跖屈
E. 足背跖屈，各趾跖屈

正确答案 ：B

解析：奥本海姆征(Oppenheim’ssign)又名推胫试验。病人仰卧，两下肢伸直，检查者以拇指和食指把握病人的胫骨前缘上端，然后沿胫骨前缘用力向下推进至踝部，若出现拇趾背伸，其他各趾呈扇形散开，即为奥本海姆征阳性。

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