医学正高考试宝典2024普通外科学医学高级职称(正高)模拟考试练习题(A0)

1. [多选题]下列哪几种疾病可能发生乳头内陷

A. 乳腺脂肪坏死
B. 乳腺囊性增生
C. 乳腺结核
D. 乳腺癌
E. 浆细胞性乳腺炎

2. [多选题]常见的引起继发性急性化脓性腹膜炎的原因是

A. 腹腔内器官损伤破裂
B. 腹腔内器官穿孔
C. 腹腔内手术污染
D. 女性生殖道细菌感染
E. 腹腔内器官炎症

3. [多选题]目前腹腔镜手术应用越来越广，应用腹腔镜进行腹股沟疝手术治疗的方法很多，当前较成熟而且应用较多的方法有（ ）

A. TAPA
B. TEA
C. IPOM
D. SUBLAY
E. 单纯疝环缝合法

4. [多选题]甲状腺的主要功能是

A. 分泌甲状腺素
B. 合成促甲状腺素
C. 合成甲状腺素
D. 储存甲状腺素
E. 合成促甲状腺激素释放激素

5. [多选题]下列属于短肠综合征的肠康复治疗措施的是（ ）

A. 谷氨酰胺
B. 生长激素
C. 膳食纤维
D. 肠内营养
E. 肠外营养

6. [多选题]深Ⅱ°烧伤的特点与处理

A. 皮肤附件尽毁
B. 自然愈合时间为10天
C. 自然愈合时间3～4周
D. 不致瘢痕增生
E. 可以削除坏死组织、植皮

7. [多选题]预防蛛网膜下腔阻滞麻醉后头痛的措施是

A. 腰穿刺针要细
B. 术中给升压药
C. 术前行麻醉药物过敏试验
D. 术前应用巴比妥类药物
E. 术后去枕平卧位6～8小时

8. [单选题]针刺不当易引起气胸的腧穴是（ ）

A. 天府
B. 中府
C. 尺泽
D. 侠白
E. 鱼际

9. [多选题]实证闭经的常见证型有（ ）

A. 气滞血瘀
B. 湿热下注
C. 寒凝血瘀
D. 痰湿阻滞
E. 肝郁气滞

10. [多选题]胆囊穿孔常发生于胆囊的哪个部位（ ）

A. 胆囊体部
B. 胆囊底部
C. 胆囊颈部
D. 胆囊管
E. Heister瓣

11. [多选题]新生儿双侧肾不发育的表现包括

A. 出现Potter面容并存在羊水过少
B. 羊膜表面发现多个小的白色角化结节
C. 出生24 h后不排尿并且膀胱没有充盈
D. 出生24 h内出现呼吸窘迫
E. 男性输精管、附睾体或尾缺如

12. [多选题]尿液NAG增高见于

A. 缺血性肾小管坏死
B. 间质性肾炎
C. 肾移植排异反应
D. 中毒性肾小管坏死
E. 肾病综合征

13. [多选题]根据不同的病因，脾损伤分为（ ）

A. 单纯性脾破裂
B. 医源性脾损伤
C. 外伤性脾破裂
D. 自发性脾破裂
E. 延迟性脾破裂

14. [多选题]急性胆囊炎行手术治疗时可采取的手术方式有

A. 胆囊切除
B. 胆囊造口引流
C. 胆总管-空肠吻合
D. 十二指肠乳头切开成形
E. 胆总管切开后置T管引流

15. [多选题]心肌传导功能异常的表现形式包括

A. 完全性传导阻滞
B. 传导延迟
C. 单向阻滞
D. 折返激动
E. 隐匿性传导

16. [单选题]雷丸用于驱虫，宜（ ）

A. 研末吞服
B. 与其他药同煎
C. 另炖
D. 先煎
E. 后下

17. [多选题]胆囊的主要功能包括

A. 分泌功能
B. 排出功能
C. 浓缩功能
D. 代谢功能
E. 贮存功能

18. [多选题]关于ARDS的病理改变，下列哪项描述是正确的

A. 肺间质水肿和肺泡渗出
B. 肺泡有玻璃样物质形成和肺泡萎缩
C. 血气胸
D. 小片肺不张并发感染
E. 肺微血管栓塞

19. [多选题]能杀灭细菌芽胞的方法有

A. 煮沸法
B. 流通蒸汽消毒法
C. 高压蒸汽灭菌法
D. 间歇蒸汽灭菌法
E. 干热灭菌法

20. [多选题]下列哪项叙述符合小儿急性阑尾炎的临床特点

A. 有右下腹明显压痛和肌紧张的典型体征
B. 病情发展快且较重，早期即出现高热、呕吐
C. 穿孔率、并发症和死亡率较高
D. 治疗原则是早期手术
E. 自觉症状不明显

1.正确答案 ：ACDE

解析：乳头不能凸出而是向内凹陷，称为乳头内陷。乳头内陷的程度因人而异，轻者仅表现为不同程度的乳头低平或回缩，受刺激后可凸出或可挤出乳头。重者表现为乳头完全陷于乳晕内，无法被牵出，呈火山口状，并常伴有分泌物或异味。内陷的乳头即使挤出，也一般较细小，常无明显的乳头颈部，并呈分裂状。女性乳头内陷的发生率为1%～2%,通常为双侧，亦可仅发生于一侧，乳头内陷程度可不一致,乳头内陷影响乳房外形美观，此外，由于凹陷乳头可积存污垢或油脂，造成感染或异味,更为严重的是，乳头内陷使婴儿难以吸吮乳汁，失去哺乳功能。乳腺脂肪坏死、乳腺结核、乳腺癌、浆细胞性乳腺炎均可引起乳头内陷。故正确答案选ACDE。

2.正确答案 ：ABCE

解析：继发性化脓性腹膜炎是最常见的腹膜炎。腹腔内空腔脏器穿孔、外伤引起的腹壁或内脏破裂，是急性继发性化脓性腹膜炎最常见的原因。引起继发性腹膜炎的细菌主要是胃肠道内的常驻菌群，其中以大肠杆菌最为多见；其次为厌氧粪杆菌、链球菌、变形杆菌等。

3.正确答案 ：ABCE

解析：应用腹腔镜进行腹股沟疝手术治疗的方法，较成熟而且应用较多的方法有TAPA、TEA、IPOM、单纯疝环缝合法。

4.正确答案 ：ACD

解析：甲状腺的主要功能是合成、分泌和储存甲状腺激素，本题答案选择ACD。

5.正确答案 ：ABCD

解析：通过静脉输注的肠外营养不属于肠康复治疗，本题答案选择ABCD。

6.正确答案 ：CE

解析：深Ⅱ°烧伤虽未使皮肤附件全部毁损，但愈合后会留下瘢痕，其自然愈合时间3～4周。处理深Ⅱ°烧伤时可将已坏死的组织削除，然后植皮，可加快。恢复。

7.正确答案 ：AE

解析：预防蛛网膜下腔阻滞麻醉后头痛的措施是腰穿刺针要细和术后去枕平卧位6～8小时。

8.正确答案 ：A

9.正确答案 ：AD

10.正确答案 ：BC

解析：?胆囊穿孔是急性胆囊炎的严重并发症。约有10%～15%的急性胆囊炎发生胆囊坏疽和穿孔，有动脉硬化和糖尿病的老年人更易发生。胆囊穿孔多发生在初次发病或发病次数较少者，且多发生在发病3天以内。穿孔部位以胆囊底部常见，胆囊颈部次之。

11.正确答案 ：ABCD

解析：完全性肾发育不良，双侧肾脏累及常在新生儿期死亡。单侧累及可表现为无症状，仅在以后的岁月中偶然被查出。病肾常有肾脏异位表现，如肾脏位于盆腔等。对侧健肾易发生肾盂积水，肾结石及尿路感染。部分肾发育不良者可无症状，偶可有巨大输尿管、巨大囊肿的表现。该病常伴其它血管发育异常。出现Potter面容并存在羊水过少、羊膜表面发现多个小的白色角化结节、出生24h后不排尿并且膀胱没有充盈、出现呼吸窘迫

12.正确答案 ：ABCDE

13.正确答案 ：BCD

解析：根据不同的病因，脾损伤分为（1）外伤性脾损伤，（2）自发性脾损伤，（3）医源性脾损伤。本题答案选择BCD。

14.正确答案 ：AB

解析：急性胆囊炎行手术治疗时可采取的手术方式有：胆囊切除术和胆囊造口引流术。胆囊切除术适合全身情况良好、无明显禁忌证的病人。胆囊造口术适合高龄危重病人，或遇局部解剖不清、粘连严重者。实施胆囊切除术时，当遇到急性胆囊炎炎症重、局部解剖不清、粘连严重者也可先行胆总管切开，从胆总管内找到胆囊管，再行胆囊切除胆总管切开后置T管引流，这样做可以避免胆总管损伤。胆总管-空肠吻合适合胆总管下端梗阻、胆总管明显扩张者。十二指肠乳头切开成形适合Oddi括约肌狭窄。

15.正确答案 ：ABCDE

16.正确答案 ：A

17.正确答案 ：ABCE

解析：贮存和浓缩胆汁，并将胆汁排入十二指肠，胆汁约75%由肝细胞生成，25%由胆管细胞生成，本题答案选择ABCE。

18.正确答案 ：ABDE

解析：各种病因所致的ARDS病理变化基本相同，可以分为渗出、增生和纤维化三个相互关联和部分重叠的阶段，血气胸不是病理改变。

19.正确答案 ：ACDE

20.正确答案 ：BCD

解析：小儿急性阑尾炎，其临床特点有右下腹体征不明显，不典型，但有局部压痛及肌紧张。

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