中西医结合执业医师2024历年考试真题集锦(C7)

1. [单选题]适宜用开窍剂治疗的症候是

A. 阳明腑实，神昏谵语
B. 阴虚风动，神倦瘛疭
C. 瘀热扰神，谵语如狂
D. 热陷心包，窍闭神昏
E. 火毒扰神，错语不眠

2. [单选题]功能清肝明目，用治肝热目赤的药物是

A. 牛蒡子
B. 决明子
C. 蒲公英
D. 金银花
E. 天花粉

3. [单选题]功用为攻下通便，补气养血的方剂是( )

A. 温脾汤
B. 黄龙汤
C. 济川煎
D. 十枣汤
E. 麻子仁丸

4. [单选题]高血压脑出血最好发部位是

A. 大脑皮质
B. 基底节区（内囊区）
C. 丘脑
D. 大脑中动脉
E. 大脑后动脉

5. [单选题]下列各项，不属于燥邪犯肺证临床表现的是( )

A. 干咳无痰
B. 痰少而黏
C. 痰中带血
D. 皮肤干燥
E. 小便频数

6. [单选题]患者出现头痛眩晕，失眠多梦，舌红苔黄，口苦面红，脉弦数。治疗应首选的方剂是

A. 天麻钩藤饮
B. 大定风珠
C. 羚角钩藤汤
D. 镇肝熄风汤
E. 川芎茶调散

7. [单选题]晚期肝硬化患者最严重的并发症和最常见的死亡原因是

A. 上消化道出血
B. 原发性肝癌
C. 感染
D. 肝肾综合征
E. 肝性脑病

8. [单选题]女，50岁，大便带血3个月，排便有下坠感，里急后重，直肠镜检查距肛门10cm处3cm×3cm肿块，菜花状，质脆，易出血，病理诊断直肠腺癌。若选择手术，最佳术式为

A. 经腹会阴直肠癌根治术
B. 经腹直肠癌切除术
C. 经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术
D. 拉下式直肠癌切除术
E. 局部切除加放疗术

9. [单选题]利多卡因的临床应用是

A. 心房扑动
B. 心房颤动
C. 窦性心动过速
D. 房室传导阻滞
E. 室性心动过速

10. [单选题]薄荷的功效是( )

A. 利咽透疹
B. 解毒透疹
C. 升举阳气
D. 息风止痉
E. 明目退翳

11. [单选题]羚角钩藤汤主治( )

A. 阴虚动风证
B. 热极动风证
C. 血虚生风证
D. 风痰眩晕证
E. 痰厥头痛证

12. [单选题]可导致身热烦渴，胸闷呕恶的邪气是

A. 风热
B. 燥热
C. 暑热
D. 火热
E. 暑湿

13. [单选题]流行性脑脊髓膜炎表现为

A. 眼红、腿痛、淋巴结肿大
B. 休克、惊厥、呼吸衰竭
C. 相对缓脉
D. 发热、剧烈头痛、皮肤瘀斑
E. 发热、出血、肾损害

14. [单选题]"州都之官"指的是( )

A. 胆
B. 胃
C. 小肠
D. 大肠
E. 膀胱

15. [单选题]下列各项不是面色发青所属病证的是( )

A. 痛证
B. 寒证
C. 惊风
D. 痰饮
E. 血瘀

16. [单选题]治疗系统性红斑狼疮气血两亏证，应首选

A. 济生肾气丸
B. 玉女煎
C. 增液汤
D. 八珍汤
E. 十全大补汤

17. [单选题]关于克雷白杆菌肺炎，下列哪项叙述是错误的

A. 起病急，胸痛，畏寒
B. 咳嗽，咳红棕色胶冻样痰
C. 外周血白细胞正常或增加
D. 氨基糖苷类和三代头孢菌素治疗有效
E. 青壮年多见，预后良好

18. [单选题]前额痛除主穴外，宜加用的腧穴是

A. 攒竹、合谷、内庭
B. 率谷、外关、足临泣
C. 天柱、后溪、申脉
D. 四神聪、太冲、内关
E. 百会、脾俞、阴陵泉

19. [单选题]下列各项，不属决定分娩难易的重要因素的是( )

A. 胎儿大小
B. 胎方位
C. 胎心率
D. 骨盆大小
E. 产力强弱

20. [单选题]急性心力衰竭临床表现中急性肺水肿呼吸频率可达

A. 20～30次/分
B. 25～35次/分
C. 30～40次/分
D. 35～45次/分
E. 30～50次/分

1.正确答案 ：D

解析：开窍剂以芳香开窍药为主，具有开窍醒神作用，治疗邪气壅盛、蒙蔽心窍之证。开窍剂的对应病证，大致可分为热闭和寒闭两种。热闭多由温热邪毒内陷心包、痰热蒙蔽心窍所致；寒闭多因寒湿、痰浊之邪蒙蔽心窍所致。

2.正确答案 ：B

解析：决明子功效是清肝明目，润肠通便，用治肝热目赤。

3.正确答案 ：B

解析：黄龙汤具有攻下通便，补气养血的功用。

4.正确答案 ：B

解析：基底节区（内囊区）出血占全部脑出血的70%，其中以壳核出血最为常见，约占全部的50%～60%，丘脑出血占全部的20%。约70%～80%脑栓塞累及大脑中动脉主干及其分支，出现失语、偏瘫、单瘫、偏身感觉障碍和局限性癫痫发作等，偏瘫多以面部和上肢为重，下肢较轻。

5.正确答案 ：E

解析：燥邪犯肺证，是指秋令燥邪犯肺耗伤津液，侵犯肺卫所表现的证候。临床表现：干咳无痰，或痰少而粘，不易咳出，或痰中带血。唇、舌、咽、鼻、皮肤干燥欠润，或身热恶寒，或胸痛咯血。舌红苔白或黄，脉数。

6.正确答案 ：A

解析：天麻钩藤饮，为治风剂，具有平肝熄风，清热活血，补益肝肾之功效。主治肝阳偏亢，肝风上扰证。头痛，眩晕，失眠多梦，或口苦面红，舌红苔黄，脉弦或数。临床常用于治疗高血压病、急性脑血管病、内耳性眩晕等属于肝阳上亢，肝风上扰者。

7.正确答案 ：E

8.正确答案 ：B

解析：距肛门7cm以上的直肠癌最常选用的术式为经腹直肠癌切除术(即Dixon手术)。

9.正确答案 ：E

解析：利多卡因应用：室性心律失常，特别适用于危急病例，是治疗急性心肌梗死引起的室性心律失常的首选药，包括室性早搏、室性心动过速及室颤。对强心苷中毒所致者也有效。

10.正确答案 ：A

解析：薄荷：疏散风热，清利头目，利咽透疹，疏肝行气，还能芳香辟秽。

11.正确答案 ：B

解析：羚角钩藤汤，功用凉肝熄风，增液舒筋。主治肝热生风证。高热不退，烦闷躁扰，手足抽搐，发为痉厥，甚则神昏，舌绛而干，或舌焦起刺，脉弦而数。

12.正确答案 ：E

解析：暑为阳邪，其性升发，故易上扰心神，或侵犯头目，出现心胸烦闷不宁、头昏、目眩、面赤等症状。暑性升散，扰神伤津耗气。暑季气候炎热，且多雨潮湿，热蒸湿动，水气弥漫，故暑邪致病，多夹湿邪为患。所以暑湿之邪治病可导致身热烦渴，胸闷呕恶。故本题选E。

13.正确答案 ：D

解析：流行性脑脊髓膜炎简称流脑，是由脑膜炎双球菌引起的化脓性脑膜炎。致病菌由鼻咽部侵入血循环，形成败血症，最后局限于脑膜及脊髓膜，形成化脓性脑脊髓膜病变。主要临床表现有发热，头痛、呕吐、皮肤瘀点及颈项强直等脑膜刺激征，脑脊液呈化脓性改变。

14.正确答案 ：E

解析：州都之官是人体器官名；现名：膀胱。州都之官人体器官名。《素问·灵兰秘典论》：“膀胱者，州都之官，津液藏焉”。

15.正确答案 ：D

解析：青色主淤血、肝病、寒证、痛证、惊风。多因经脉淤滞，气血运行不畅所致。黑色主痰饮。

16.正确答案 ：D

解析：系统性红斑狼疮气血两亏证的治法为益气养血，方选八珍汤加减。故本题选D。

17.正确答案 ：E

解析：克雷白杆菌肺炎多见于中年以上男性病人，起病急骤，有高热、咳嗽、痰量多、胸痛等症状。痰粘稠，胶冻样，砖红色或灰绿色，外周血白细胞正常或增加.可发生休克，病死率高。对氨基糖苷类抗生素和三代头孢菌素敏感。

18.正确答案 ：A

解析：前额痛除主穴外,宜加用攒竹、合谷、内庭。

19.正确答案 ：C

20.正确答案 ：E

解析：急性肺水肿可见突发的严重呼吸困难、端坐呼吸、喘息不止、烦躁不安并有恐惧感，呼吸频率可达30～50次/分。

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