初级职称考试宝典药学(士)科初级卫生资格考试历年真题试卷(@4)

1. [单选题]为了促进药物在直肠的吸收一般用下列哪一物质调节pH值

A. 磷酸液
B. 盐酸液
C. 碳酸氢钠溶液
D. 氢氧化钠溶液
E. 铵盐溶液

2. [单选题]属于弱碱性的抗酸药是

A. 氢氧化铝
B. 西咪替丁
C. 奥美拉唑
D. 阿莫西林
E. 替仑西平

3. [单选题]注射剂常用的渗透压调节剂是

A. 亚硫酸氢钠
B. 盐酸
C. 葡萄糖
D. 依地酸二钠
E. 山梨酸

4. [单选题]半衰期为12小时的药物

A. 静脉滴注
B. 每个半衰期给药1次
C. 每2个半衰期给药1次
D. 每3个半衰期给药1次
E. 每天给药1次

5. [单选题]甲状腺制剂主要用于

A. 甲状腺危象综合征
B. 甲亢手术前准备
C. 青春期甲状腺肿
D. 尿崩症的辅助治疗
E. 黏液性水肿

6. [单选题]制备难溶性药物溶液时，加入吐温的作用是

A. 助溶剂
B. 增溶剂
C. 潜溶剂
D. 乳化剂
E. 分散剂

7. [单选题]烯丙吗啡可减轻呼吸抑制，用于解救癫痫药物

A. 地西泮中毒
B. 乙琥胺中毒
C. 苯巴比妥中毒
D. 丙戊酸钠中毒
E. 苯妥英钠中毒

8. [单选题]尤适用于痛风性肾病患者的是

A. 美洛昔康
B. 别嘌醇
C. 布洛芬
D. 吲哚美辛
E. 贝诺酯

9. [单选题]注射局麻药液时加入少量肾上腺素的目的是

A. 防止麻醉过程中血压下降
B. 延长局麻时间和减少中毒
C. 防止手术中出血
D. 预防局麻药过敏
E. 促进局麻药吸收

10. [单选题]哪个麻醉药易产生幻觉，属于精神药品管理

A. 氟烷
B. γ-羟基丁酸钠
C. 盐酸丁卡因
D. 盐酸利多卡因
E. 盐酸氯胺酮

11. [单选题]水溶性固体分散体载体材料是

A. PVP
B. EC
C. HPMC
D. MCC
E. CMC-Na

12. [单选题]与耐药性转移有关的结构是

A. 性菌毛
B. 普通菌毛
C. 鞭毛
D. 芽孢
E. 荚膜

13. [单选题]尿液呈碱性时，弱酸性药物经尿排泄的情况正确的是

A. 解离度↑，重吸收量↑，排泄量↓
B. 解离度↑，重吸收量↓，排泄量↑
C. 解离度↑，重吸收量↓，排泄量↓
D. 解离度↑，重吸收量↑，排泄量↑
E. 解离度↓，重吸收量↑，排泄量↓

14. [单选题]ACh是下列哪一种药物

A. 乙酰胆碱
B. 琥珀胆碱
C. 毛果芸香碱
D. 碘解磷定
E. 多巴胺

15. [单选题]大多数药物通过生物膜的转运方式是

A. 主动转运
B. 被动转运
C. 易化扩散
D. 滤过
E. 经离子通道

16. [单选题]对G-杆菌感染的肾盂肾炎最可能无效的药物是

A. 青霉素G
B. SMZ
C. 氧氟沙星
D. 呋喃妥因
E. TMP

17. [单选题]以下是单胺氧化酶抑制剂的药物是

A. 卡马西平
B. 氯霉素
C. 呋喃唑酮
D. 司可巴比妥
E. 红霉素

18. [单选题]输液的给药途径主要是

A. 肌内注射
B. 皮内注射
C. 静脉滴注
D. 皮下注射
E. 静脉推注

19. [单选题]灭菌的含义是

A. 杀死物体上所有微生物
B. 杀死物体上病原微生物
C. 防止和抑制微生物增殖
D. 没有活菌的意思
E. 防止微生物生长

20. [单选题]分散法制备混悬剂，叙述错误的是

A. 对于质重、硬度大的药物，采用"水飞法"，可使药物粉碎到极细的程度
B. 制备炉甘石的混悬剂，可先将药物粉碎到一定细度，再加处方中液体研磨至适宜分散度
C. 疏水性药物须先加一定量的润湿剂与药物研匀后再加液体研磨混匀
D. 小量制备可用乳匀机，大量生产可用胶体磨
E. 粉碎时，采用加液研磨法，可使药物更易粉碎

1.正确答案 ：A

解析：磷酸盐（phosphate）是磷酸的盐，在无机化学、生物化学及生物地质化学上是很重要的物质。一般用于促进药物在直肠的吸收的作用，磷酸盐是几乎所有食物的天然成分之一，作为重要的食品配料和功能添加剂被广泛用于食品加工中。

2.正确答案 ：A

解析：胃酸的成分为盐酸,胃酸过多会引起胃部不适,可用氢氧化铝来中和过多的盐酸,化学方程式为3HCl+Al(OH)3═3H2O+AlCl3,利用的化学反应原理为酸碱中和反应,所以氢氧化铝可作为治疗胃酸过多的药物,其原因主要是利用氢氧化铝的弱碱性。

3.正确答案 ：C

解析：射剂常用的渗透压调节剂是葡萄糖，亚硫酸氢钠常作为注射剂的抗氧剂，依地酸二钠常作为金属络合剂；盐酸常作为pH调节剂；葡萄糖常作为渗透压调节剂；山梨酸一般不属于注射剂的附加剂。本题选C。

4.正确答案 ：B

解析：半衰期小于30分钟的药物，治疗指数低的一般要静脉滴注给药。半衰期8～24小时的药物，每个半衰期给药1次，超过24小时的药物，每天给药1次较为方便。

5.正确答案 ：E

解析：答案：E。重点考查甲状腺素的临床应用。甲状腺激素能够促进代谢，促进生长发育，提高神经兴奋性和类似肾上腺素的作用，使心率加快，血压上升，心脏耗氧量增加等，主要用于呆小病、黏液性水肿、单纯性甲状腺肿的替代补充疗法，需终生治疗，故正确答案为E。 考点：

6.正确答案 ：B

解析：本题考查增溶的概念和增溶剂的种类。增溶是指某些难溶性药物在表面活性剂的作用下，在溶剂中（主要指水）溶解度增大并形成澄清溶液的过程。具有增溶能力的表面活性剂称增溶剂，常用的增溶剂多为非离子型表面活性剂如聚山梨酯类（吐温类）和聚氧乙烯脂肪酸酯类（司盘类）等。故本题答案应选B。

7.正确答案 ：E

解析：苯妥英钠中毒解救：(1)对清醒患者，可刺激咽部，促使呕吐，然后选用氯化钠或1%～4%鞣酸溶液洗胃。用硫酸镁导泻。静脉滴注10%葡萄糖注射液。(2)严重中毒者，应用烯丙吗啡减轻呼吸抑制(选项C正确），先静脉注射5-10mg，10～15min后可重复注射，总量不应超过40mg 。(3)如有心动过缓及传导阻滞可用阿托品治疗（选项D错误），血压下降应用升压药。(4)如有造血系统障碍现象，可选用重组人粒细胞集落刺激因子、重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子和肾上腺糖皮质激素等治疗。(5)其他对症疗法。

8.正确答案 ：B

解析：别嘌醇主要在痛风发作间期和慢性期使用，适用于尿酸生成过多、对排尿酸药过敏或无效，以及不宜使用排尿酸药物（如有肾功能不全）的原发性和继发性痛风病人，以控制高尿酸血症。本药也可与排尿酸药合用，以加强疗效，特别适用于痛风石严重而肾功能尚好的病人。

9.正确答案 ：B

解析：肾上腺素具有收缩血管的作用，与局麻药合用主要是为了减慢局麻药的吸收，延长局麻时间以及减少因剂量或速度过快引起的中毒反应。

10.正确答案 ：E

解析：答案：E。盐酸氯胺酮静脉麻醉药，亦有镇痛作用。由于本品麻醉作用时间短，易产生幻觉，被滥用为毒品，现属Ⅰ类精神药品管理。

11.正确答案 ：A

解析：PVP（聚维酮）为无定形高分子聚合物，易溶于水，为水溶性固体分散物载体材料；EC（乙基纤维素）和Eudragit RL、RS为难溶性固体分散物载体材料；肠溶的载体材料包括HPMCP、CAP、EudragitL100、S100等。

12.正确答案 ：A

解析：耐药质粒传递方式 接合（Coniugaion）也称感染性耐药性（ Infectious Resistance）。携带耐药因子的供体细菌（也称R+细菌或雄性菌）表面具有性菌毛，在适当的条件下，供体细菌与受体细菌（也称R细菌或雌性菌）接触后，性菌毛形成细菌间的通道。在接合过程中，首先是供体细菌内的R一因子环形DNA分子打开成为线性双股DNA，其中的一股DNA通过性菌毛从供体细菌进入受体细菌，单服DNA以卷筒方式复制质粒的另一条线性DNA，勇将其两端锁合，即形成与受体细菌耐药质粒一样的双环DNA质粒，接合方式仅存在于革兰氏阳性细菌中，特别是肠道细菌之间较为普遍方式不仅在同种细菌间转移耐药性，也能在属间，种间进行耐药性转移，其转移的频率介于10-8～10-8之间，非常有效，这样细菌耐药性就有可能传递给人类细菌。答案选A

13.正确答案 ：B

解析：弱酸性药物在碱性尿液中易解离，多以离子状态存在，不易被机体吸收，因此重吸收量减少，排泄量增多。

14.正确答案 ：A

解析：乙酰胆碱（ACh）是一种神经递质。在组织内迅速被胆碱酯酶破坏。乙酰胆碱能特异性地作用于各类胆碱 受体，但其作用广泛，选择性不高。临床不作为药用，一般只做实验用药。在神经细胞中，乙酰胆碱是由胆碱和乙酰辅酶A在胆碱乙酰移位酶（胆碱乙酰化酶）的 催化作用下合成的。主流研究认为人体内该物质含量增多与阿尔兹海默病（老年痴呆症）的症状改善显著相关。

15.正确答案 ：B

解析：本题重在考核药物的膜转运方式。大多数药物通过生物膜的转运方式是被动转运。

16.正确答案 ：A

解析：青霉素G对革兰阳性球菌，如对溶血性链球菌、不产酶金黄色葡萄球菌、非耐药肺炎链球菌和厌氧的阳性球菌作用强；革兰阴性球菌，如脑膜炎球菌、淋球菌敏感；格兰阳性杆菌，如白喉棒状杆菌、炭疽芽孢杆菌、厌氧的破伤风杆菌、产气荚膜杆菌、肉毒杆菌、放线菌属、真杆菌属、丙酸杆菌对青霉素青霉素G敏感；螺旋体，如梅青螺旋体、鼠咬热螺旋体对青霉素G高度敏感；

17.正确答案 ：C

解析：呋喃唑酮是单胺氧化酶抑制剂为硝基呋喃类抗菌药。对革兰阳性及阴性菌均有一定抗菌作用，包括沙门菌属、志贺菌属、大肠杆菌、肺炎克雷伯菌、肠杆菌属、金葡菌、粪肠球菌、化脓性链球菌、霍乱弧菌、弯曲菌属、拟杆菌属等，在一定浓度下对毛滴虫、贾第鞭毛虫也有活性。其作用机制为干扰细菌氧化还原酶从而阻断细菌的正常代谢。

18.正确答案 ：C

解析：是由静脉滴注输入体内的大剂量（一次给药在100ml以上）注射液。通常包装在玻璃或塑料的输液瓶或袋中，不含防腐剂或抑菌剂。使用时通过输液器调整滴速，持续而稳定地进入静脉，以补充体液、电解质或提供营养物质。

19.正确答案 ：A

解析：灭菌的含义是杀死物体上所有微生物。

20.正确答案 ：D

解析：混悬剂的制备：　　混悬剂的制备应使固体药物有适当的分散度，微粒分散均匀，混悬剂稳定，再悬性好。混悬剂的制备方法有分散法和凝聚法。　　1.分散法将固体药物粉碎、研磨成符合混悬剂要求的微粒，再分散于分散介质中制成混悬剂。小量制备可用研钵，大量生产时可用乳匀机、胶体磨等机械。　　分散法制备混悬剂要考虑药物的亲水性。对于亲水性药物如氧化锌、炉甘石、碱式碳酸铋、碳酸钙、碳酸镁、磺胺类等，一般可先将药物粉碎至一定细度，再采用加液研磨法制备，即1份药物加入0.4~0.6份的溶液，研磨至适宜的分散度，最后加入处方中的剩余液体使成全量。加液研磨可用处方中的液体，如水、芳香水、糖浆、甘油等。此法可使药物更容易粉碎，得到的混悬微粒可达到0.1～0.5μm.对于质重、硬度大的药物，可采用“水飞法”制备。“水飞法”可使药物粉碎成极细的程度而有助于混悬剂的稳定。

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