卫生职称副高考试宝典2024精神病(副高)历年真题解析(@3)

1. [单选题]男性患者，40岁。夫妻感情一直很好，其妻作风正派。但患者近半年坚信妻子与单位某男青年相爱，故每天接送妻子上下班，并在上班时经常打电话追问妻子是否在办公室。有时守候在妻子办公室门口，当妻子与男同志谈话时，患者就与妻子吵架。晚上回家首先查看妻子的手提包，若发现“疑点”，便打骂妻子

A. 反应性抑郁障碍
B. 抑郁症
C. 躁狂症
D. 精神分裂症偏执型
E. 精神分裂症单纯型

2. [多选题]关于心境障碍正确的说法有

A. 可彻底缓解
B. 反复发作倾向
C. 均无残留症状
D. 完全可逆性疾病
E. 可转为慢性病程

3. [单选题]下列不是孤独症的主要的异常表现的是

A. 言语发育障碍
B. 多动、冲动、注意力不集中
C. 社会交往障碍
D. 兴趣范围狭窄
E. 刻板重复的行为方式

4. [单选题]不适用电痉挛治疗的抑郁症患者是

A. 伴有忧郁的重度抑郁症，特别是有强烈自伤、自杀行为或明显自责自罪者
B. 原先抑郁发作时，用充分的抗抑郁药治疗无效，进一步的药物治疗仍可能无效者
C. 伴有妄想(通常是偏执、躯体性或自我贬低性)的抑郁症患者
D. 未经治疗的抑郁性疾病且严重脱水、营养不良和衰竭，药物治疗有高度危险性患者
E. 自知力缺乏的抑郁症患者

5. [单选题]儿童的社会发展中友谊发展阶段由低到高的阶段叙述正确的是

A. 未有友谊阶段、双向帮助阶段、单向帮助阶段、亲密的共享阶段、最高阶段
B. 未有友谊阶段、单向帮助阶段、亲密的共享阶段、双向帮助阶段、最高阶段
C. 未有友谊阶段、亲密的共享阶段、单向帮助阶段、双向帮助阶段、最高阶段
D. 未有友谊阶段、单向帮助阶段、双向帮助阶段、亲密的共享阶段、最高阶段
E. 未有友谊阶段、亲密的共享阶段、双向帮助阶段、单向帮助阶段、最高阶段

6. [单选题]女，54岁。因阵发性紧张、上腹部不适、失眠3个月来诊，怀疑自己患"重病"。患者丈夫半年前诊断为晚期肝癌。体格检查和各项辅助检查无异常。最可能的诊断是

A. 急性应激障碍
B. 惊恐障碍
C. 精神分裂症
D. 心境障碍
E. 广泛性焦虑障碍

7. [单选题]某病人认为幼年时某次呕吐，实际上就是有人在食物中放毒，所以现在有病，是他们还没有放弃迫害。这是什么症状

A. 近事遗忘
B. 错构
C. 虚构
D. 远事遗忘
E. 妄想性回忆

8. [单选题]肠胃积热所致便秘的治法宜（ ）

A. 温阳通便
B. 补气润肠
C. 养血润燥
D. 清热润肠
E. 顺气导滞

9. [单选题]关于强迫观念，不正确的描述是

A. 属于思维内容障碍
B. 是许多不必要的观念同时进入脑中
C. 明知不对或没有必要但不能自控
D. 伴有纠缠和痛苦感
E. 观念有时十分荒谬

10. [单选题]下列哪种药物用来对海洛因依赖者进行替代治疗

A. 可乐定
B. 纳洛酮
C. 美沙酮
D. 纳曲酮
E. 吗啡

11. [单选题]脾在五行属土，与其相表里的是（ ）

A. 小肠
B. 胃
C. 胆
D. 大肠
E. 膀胱

12. [单选题]女性，60岁，近1年来记忆减退，怀疑家中失窃，怀疑丈夫不忠。糖尿病史10年，戒酒10年。最有价值的辅助检查是

A. WMS
B. BPRS
C. MRI
D. EEG
E. HIS

13. [多选题]五行相生和相克是同时存在、相互联系的，这种关系体现为（ ）

A. 相生相克
B. 克中有生
C. 生中有克
D. 生克制化
E. 相乘相侮

14. [多选题]惊恐发作的躯体症状包括

A. 心悸
B. 胸部压迫感
C. 喉部堵塞感
D. 头昏
E. 麻木，皮肤刺痛感

15. [单选题]常出现低血糖伴发精神症状的疾病是

A. 胰岛β细胞瘤伴发精神障碍
B. 血紫质病伴发精神障碍
C. 库欣病伴发精神障碍
D. 阿狄森病伴发精神障碍
E. 席汉病伴发精神障碍

16. [多选题]生物反馈治疗

A. 是在行为疗法的基础上发展起来的
B. 借助仪器可了解自身生理活动的变化
C. 主要用于健身或增强体质
D. 可适用于各类精神障碍患者
E. 情绪障碍及某些心身疾病

17. [单选题]我国目前司法鉴定的主要受托事项不包括

A. 受审能力
B. 刑事责任能力
C. 服刑能力
D. 精神残疾鉴定
E. 性自我防卫能力

18. [多选题]下列哪些抗精神病药物属于非典型抗精神病药

A. 氯氮平
B. 奋乃静
C. 甲硫达嗪
D. 维思通
E. 奎硫平

19. [单选题]汞中毒应该首选的治疗是

A. 依地酸二钠
B. 肾上腺素
C. 阿托品
D. 二巯基丙醇
E. 高压氧

20. [单选题]以下脏腑组织中，不属于足厥阴肝经联络的是（ ）

A. 胆
B. 肝
C. 肺
D. 脾
E. 横膈

1.正确答案 ：D

解析：40岁男性患者，病程半年，主要表现为无事实根据地坚信妻子有外遇，并采取一系列措施来来寻找证据，即嫉妒妄想，没有明显的情感、意志、行为障碍，最可能的诊断为精神分裂症偏执型。

2.正确答案 ：ABE

解析：心境障碍患者可彻底缓解，也有反复发作倾向，也可转为慢性病程，故选ABE。

3.正确答案 ：B

解析：多动、冲动、注意力不集中是多动症的主要临床表现，并非孤独症的主要临床表现。

4.正确答案 ：E

解析：患有严重抑郁，有强烈自伤、自杀行为者及明显自责、自罪的患者尤为合适，也提示我们比较严重的抑郁症患者，从目前国际的认可程度来说，应该首选电痉挛治疗。其次，无论何种精神障碍患者，出现拒食、违拗和木僵者，可以尽快选择该治疗。第三，无论何种精神障碍患者，有极度兴奋、躁动，或冲动伤人行为的，可以安全、快速的选择该项治疗进行干预。此外，对精神药物治疗无效或对药物治疗不能耐受的患者，该项治疗也是理想的选择。故排除E。

5.正确答案 ：D

解析：第一阶段(3～7岁)，尚不稳定的友谊关系；第二阶段(4～9岁)，单向帮助阶段；第三阶段(6～12岁)，双向帮助阶段；第四阶段(9～15岁)，亲密的共享阶段；第五阶段(12岁以后)，自主的共存阶段。

6.正确答案 ：E

解析：起病的诱因对于应激障碍还不够强烈，临床表现不符合惊恐障碍、精神分裂症和心境障碍的特点。

7.正确答案 ：E

解析：被害妄想：患者坚信自己被某些人或某组织进行迫害，如投毒、监视等，而回忆指既往痕迹的重新活跃或复现，患者将出现妄想以前的经历与当前的妄想内容联系起来，且只夸大了与目前的被害妄想内容有关的那部分回忆，这种症状即妄想性回忆。故选择E。

8.正确答案 ：D

9.正确答案 ：B

解析：强迫观念往往是指某一观念或概念多次重复地出现于病人思想且伴有主观的痛苦感。

10.正确答案 ：C

解析：替代治疗是指使用与海洛因具有相似药理作用，但是无论成瘾性还是药物对身体的危害性均明显较小的药物来治疗海洛因成瘾，这样一方面可以减少海洛因的戒断症状，另一方面可以有效缓解成瘾者脱毒后强烈的心理渴求，从而减少海洛因的使用和危害。美沙酮同样作用于阿片受体，而且成瘾性较小，又可以口服给药就具有与海洛因相似的药理特征，是目前用于海洛因依赖者替代治疗的常用药物。

11.正确答案 ：B

12.正确答案 ：C

解析：60岁以上老年人出现精神病性症状，应首先进行头颅检查，以鉴别是否为脑器质性精神障碍。

13.正确答案 ：ABCDE

14.正确答案 ：ABCDE

解析：躯体症状的表现形式多种多样惊恐发作是焦虑症的一种表现形式，亦称为急性焦虑发作。患者突然发生强烈不适，可有胸闷、气透不过来的感觉、心悸、出汗、胃不适、颤抖、手足发麻、濒死感、要发疯感或失去控制感，每次发作约一刻钟左右。发作可无明显原因或无特殊情境。还有一些人在某些特殊情境如拥挤人群、商店、公共车辆中发作。它是以反复出现强烈的惊恐发作，伴频死感或惊慌感，以及严重的植物神经症状为特点，ABCDE都符合。

15.正确答案 ：A

解析：低血糖症临床大体分为两类：一类是功能性低血糖症，是由于服用降糖药物等原因造成的，最常见的是特发性功能性低血糖；另一类是器质性低血糖症，主要是由胰岛素瘤引起的，其他原因还可能包括肝脏疾病、脑垂体功能减退等。

16.正确答案 ：ABE

解析：生物反馈治疗。是一种借助于电子仪器，让人们能够知道自己身体内部正在发生变化的行为矫治技术。同时在临床上，已被广泛地应用于治疗各种心身疾病、神经症和某些精神病

17.正确答案 ：D

解析：运用司法精神病学的理论和方法，对涉及与法律有关的精神状态、法定能力(如刑事责任能力、受审能力、服刑能力、民事行为能力、监护能力、被害人自我防卫能力、作证能力等)、精神损伤程度、智能障碍等问题进行鉴定。

18.正确答案 ：ADE

解析：奋乃静属于哌嗪类，甲硫达嗪属于哌啶类，二者都是典型抗精神病药物。氯氮平、维思通和奎硫平属于非典型抗精神病药物

19.正确答案 ：D

解析：二巯基丙醇其巯基可与体内的汞离子结合形成无毒的巯－汞复合物，这种复合物可以随尿排出，使组织中被汞离子抑制的酶系统得到复能，从而解除汞中毒。

20.正确答案 ：D

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