2020精神病学主治模拟考试练习题(L6)

1. [单选题]以下属于"医患关系的技术性方面"的是（ ）

A. 医患交往中的治疗方面的关系
B. 医患交往中的伦理方面的关系
C. 医患交往中的人文关怀
D. 往中的社会方面的关系
E. 医患交往中的心理方面的关系

2. [单选题]关于老年期精神分裂症，错误的是

A. 内分泌因素可能参与发病
B. 男性病人数明显高于女性
C. 遗传倾向较青壮年发病的精神分裂症明显
D. 视觉损害为易患因素之一
E. 病前性格多较健全

3. [单选题]下列关于短暂性抽动障碍的说法中错误的是

A. 抽动常可受意志克制数分钟到数小时
B. 运动抽动症状此起彼伏，并渐向上肢或下肢发展
C. 少数表现为简单的发声抽动
D. 首发部位常为面部某肌群
E. 大多发病于12～15岁

4. [单选题]以下不是处于应激状态下个体表现的是

A. 可能导致脑功能损害
B. 常表现交感神经抑制而副交感神经兴奋
C. 体内免疫功能发生变化
D. 体内神经内分泌发生改变
E. 体内神经递质发生改变

5. [单选题]自杀意念是指

A. 反映死亡愿望并不强烈的一种行为
B. 有意或故意伤害自己生命的行为
C. 有毁灭自我的行为，但并未导致死亡
D. 有寻死的愿望，但没有采取任何实际行动
E. 采取有意毁灭自我的行为，并导致了死亡

6. [单选题]目前的研究认为：重大精神障碍的共同发病机制是

A. 皮层下边缘系统的DA功能亢进
B. 5-HT系统功能亢进
C. 5-HT系统功能低下
D. 脑结构和功能可塑性改变的神经发育异常
E. 大脑皮质内DA功能低下

7. [单选题]对神经症的分类，下列叙述正确的是

A. 在CCMD-2-R中抑郁症候群被分为重症抑郁和抑郁性神经症
B. 同DSM-Ⅳ和ICD-10一样，CCMD-3也取消了神经症这一疾病类别
C. 在DSM和ICD中，仍然保留了癔症这一诊断术语
D. CCMD-3中仍保留了抑郁性神经症的诊断名称
E. DSM-Ⅲ系统仍保留神经衰弱这一疾病类别

8. [单选题]属于5-羟色胺荐摄取抑制药（SSRIs）的药物是

A. 曲唑酮
B. 文拉法辛
C. 舍曲林
D. 米氮平
E. 达体朗

9. [单选题]下列哪项不是诊断儿童多动综合征的症状标准

A. 不注意细节，常犯漫不经心的错误
B. 常在有组织的场合不能排队或按顺序等候
C. 持久的活动过度，别人的要求无法使患儿显著改善
D. 学习困难，人际交往障碍
E. 双手或双足常常不安稳，或坐着时动个不停

10. [单选题]表现以过分的谨小慎微、严格要求与完美主义，及内心的不安全感为特征的人格障碍是

A. 边缘型
B. 表演型
C. 反社会型
D. 回避型
E. 强迫型

1.正确答案 ：A

2.正确答案 ：B

解析：根据我国1982年的流行病学调查资料显示，老年期精神分裂症女性的患病率明显高于男性。

3.正确答案 ：E

解析：此题考点为短暂性抽动障碍的临床表现。短暂性抽动障碍：又称抽动症，为最常见类型。主要表现为简单的运动抽动症状。多首发于头面部，如眨眼、耸鼻、皱额、张口、侧视、摇头、斜颈和耸肩等。少数表现为简单的发声抽动症状，如清嗓、咳嗽、吼叫、嗤鼻、犬叫或"啊"、"呀"等单调的声音。也可见多个部位的复杂运动抽动，如蹦跳、跑跳和拍打自己等。部分患者的抽动始终固定于某一部位，另一些患者的抽动部位则变化不定，从一种表现形式转变为另一种。例如，开始为眨眼，持续一、两个月后眨眼消失，继之以斜颈。还有部分患者可能表现为多个部位的运动抽动症状，如有皱额、斜颈和上肢抽动等。这类抽动障碍起病于学龄早期，4～7岁儿童最常见，男性为多。抽动症状在一天内多次发生，至少持续2周，但不超过1年。

4.正确答案 ：B

解析：中枢神经系统、神经内分泌系统与免疫系统之间存在着复杂的反馈调节关系，互相作用，共同维持机体的平衡。应激源则主要通过影响这几个系统而导致疾病的发生。大脑是应激源的"靶器官"，也是应激反应的"组织者"。大脑通过调动神经递质、受体、信号转导以及基因表达等，产生神经可塑性变化。慢性应激时，海马结构发生改变，包括神经细胞的变性和丢失，细胞萎缩，轴突末梢结构改变，细胞再生减少。个体面对通过努力而能控制的状况时，被激活的是交感-肾上腺-髓质轴(SAM轴)，可引起体内交感神经兴奋，出现心率加快、血压升高、胃肠功能紊乱、唾液分泌减少、呼吸加深等。

5.正确答案 ：D

解析：自杀是指故意伤害自己生命的行为，根据自杀发生的情况，一般将自杀分为自杀意念、自杀未遂、自杀死亡三种形式。自杀意念是指有寻死的愿望，没有采取任何实际行动；自杀未遂是有意毁灭自我的行动，但并未导致死亡；自杀死亡则为采取有意毁灭自我的行为，并导致了死亡。

6.正确答案 ：D

解析：神经发育异常学说逐渐成为精神疾病发病机制的主要研究领域，科学家们认为神经发育异常可能是重大精神障碍的共同发病机制，表现为脑结构和功能可塑性改变，包括额叶、颞叶内侧及海马等脑区的灰质和白质减少和体积缩小，而不同脑区发育异常则分化为各种不同的精神疾病，表现出不同的临床特征。

7.正确答案 ：A

解析：在CCMD-2-R中抑郁症候群被分为重症抑郁和抑郁性神经症，分别隶属于不同的疾病类别；而在CCMD-3中则进一步向ICD系统靠拢而进行了相应的更改，即将抑郁性神经症从神经症中分离出来归入抑郁症的范畴，不再有单独的抑郁性神经症的诊断名称。同时CCMD-3仍然保留了神经症和癔症的诊断术语，但将癔症从神经症中分离出来单列，使神经症的概念与涵盖内容更趋完善，使神经症总的诊断标准与亚型的一致性更高。DSM-Ⅲ系统取消了神经衰弱这一疾病类别。

8.正确答案 ：C

9.正确答案 ：D

解析：儿童多动综合征是一种常见的儿童问题，主要表现为多动，冲动。多动综合征可出现学习困难及人际交往障碍，但学习困难和人际交往障碍并非多动综合征的诊断所需的症状标准。

10.正确答案 ：E

解析：强迫型人格障碍以过分的谨小慎微、严格要求与完美主义及内心的不安全感为特征。回避型人格障碍以一贯感到紧张、提心吊胆、不安全及自卑为特征。ICD-10将冲动型和边缘型人格障碍合并称为情绪不稳型人格障碍。此类人格障碍有一个突出的倾向，即行为不计后果，伴有情感不稳定。事先进行计划的能力很差，强烈的愤怒暴发常导致暴力或“行为爆炸”。表演型人格障碍以过分的感情用事、夸张言行吸引他人的注意为特点。反社会型人格障碍以其行为与公认的社会规范有显著差异为特点。

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