某医院内科病房有床位40张，床位使用率为90%，平均护理时数为3.3

[单选题]某医院内科病房有床位40张，床位使用率为90%，平均护理时数为3.3小时，每名护士每天工作8小时。机动编制数占20%，该内科病房应编护士数为

A. 18人
B. 19人
C. 20人
D. 21人
E. 22人

正确答案 ：A

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[单选题]女孩，7岁。因低热伴反复头痛、呕吐3天入院。入院后经一系列辅助检查，考虑为病毒性脑炎。患儿于次日突然意识障碍加重，呼吸不规则，时有呼吸暂停，双瞳孔对光反应减弱。病情加重最可能的原因是合并( )

A. 枕骨大孔疝
B. 小脑幕切迹疝
C. 中枢性呼吸衰竭
D. 周围性呼吸衰竭
E. 颅内压增高加重

正确答案 ：A

解析：枕骨大孔疝改变出现较早而明显，呼吸、脉搏减慢，血压升高，1/3可见Cushing反应。意识障碍和瞳孔变化发生较晚，可无意识障碍或昏迷仅发生在死亡前数分钟或数小时，一旦出现则很快出现生命中枢衰竭表现，突然呼吸停止、心跳停止。因此正确答案为A

[多选题]观察急性肾炎患者时，应注意有无哪些并发症

A. 高血压脑病
B. 皮肤损伤
C. 严重循环充血和心力衰竭
D. 急性肾功能不全
E. 水电解质紊乱

正确答案 ：ACDE

解析：密切观察并发症，如患儿出现烦躁、喘憋、不能平卧、头痛、眩晕、呕 吐、尿少等症状时，应警惕有无心力衰竭、高血压脑病、急性肾衰竭、水电解质紊乱、急性肾功能不全的发 生

[单选题]血友病的发病机制是

A. 抗凝物质增多
B. 血管壁异常
C. 血小板功能异常
D. 血小板量异常
E. 凝血因子缺乏

正确答案 ：E

解析：血友病是一组由于血液中某些凝血因子的缺乏而导致患者产生严重凝血障碍的遗传性出血性疾病。

[单选题]朋友或同伴的影响属于

A. 促成因素
B. 强化因素
C. 倾向因素
D. 实现因素
E. 加强因素

正确答案 ：B

[单选题]小儿1岁时的头围是( )。

A. 42cm
B. 46cm
C. 44cm
D. 47cm
E. 45cm

正确答案 ：B

[多选题]最优化的决策需要符合

A. 全局性标准
B. 公平性标准
C. 经济性标准
D. 时效性标准
E. 适宜性标准

正确答案 ：ACE

[多选题]关于阿片类药物剂量滴定的TIME原则，叙述正确的有

A. 相当一部分癌痛患者需通过调整初次剂量方能达到满意的镇痛效果
B. 绝大多数癌痛患者初次使用吗啡剂量为30~60 mg
C. 爆发痛出现时应使用速效吗啡，剂量为前次用量的50%
D. 阿片类镇痛药物剂量的调整没有极限，遵从循序渐进的原则，只要镇痛效果大于不良反应，就可以加量
E. 当患者疼痛控制不理想时，观察2~3 d后再提高每日用药剂量

正确答案 ：ABD

解析：阿片类药物剂量滴定的TIME原则：绝大多数癌痛患者初次使用吗啡剂量为30~60 mg；相当一部分癌痛患者需通过调整初次剂量方能达到满意的镇痛效果；爆发痛出现时应使用速效吗啡，剂量为前次剂量的25％ ——33％。；当患者疼痛控制不理想时，24小时后可以提高每日剂量，一般通过增加剂量而不是增加服用次数。；阿片类镇痛药物剂量的调整没有极限，遵从循序渐进的原则，只要镇痛效果大于不良反应，就可以加量。故选ABE。

[单选题]婴儿期最易出现心力衰竭的疾病是

A. 急性肾小球肾炎
B. 先天性心脏病
C. 风湿性心脏病
D. 心肌炎
E. 心内膜弹力纤维增生症

正确答案 ：B

解析：先天性心脏病是胎儿时期心脏血管发育异常而导致的畸形，是小儿最常见的心脏病。 【该题针对“专业知识-常见先天性心脏病临床表现”知识点进行考核】

[单选题]属于减毒活疫苗的是

A. 脊髓灰质炎疫苗、乙型脑炎疫苗
B. 乙型脑炎疫苗、狂犬病疫苗
C. 麻疹疫苗、脊髓灰质炎疫苗
D. 卡介苗、破伤风疫苗
E. 卡介苗、百日咳疫苗

正确答案 ：C

解析：目前已经在临床使用的减毒活疫苗有：麻疹减毒活疫苗、甲型肝炎减毒活疫苗、冻干甲肝减毒活疫苗、冻干水痘减毒活疫苗、乙型脑炎减毒活疫苗、风疹减毒活疫苗、腮腺炎减毒活疫苗、口服脊髓灰质炎减毒活疫苗、口服狂犬病减毒活疫苗等

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