对于轻度和中度AECOPD患者，主要致病菌为

[单选题]对于轻度和中度AECOPD患者，主要致病菌为

A. 铜绿假单胞菌、MRSA
B. 军团菌
C. 肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌
D. 多重耐药肠杆菌
E. 鲍曼不动杆菌

正确答案 ：C

解析：对于轻度和中度AECOPD患者，主要致病菌为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌。重度或极重度时，尚有肠杆菌属细菌，铜绿假单胞菌、MRSA等。

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[单选题]肥厚型心肌病的病因不包括

A. 细胞内钙调节异常
B. 酒精中毒
C. 高血压
D. 儿茶酚胺代谢异常
E. 家族遗传

正确答案 ：B

[多选题]对典型矽肺的X线诊断，与下列哪项改变有密切关系

A. 阴影的数量及密集度
B. 阴影的形状
C. 阴影大小
D. 肺纹理的分布
E. 胸膜、肋膈角的改变及肺气肿的表现

正确答案 ：ABCE

[单选题]下列关于垂体瘤的描述哪项是错误的

A. 垂体PRL瘤首选手术治疗
B. 有功能垂体瘤可表现为占位病变和激素分泌异常
C. 无功能垂体瘤和促性腺激素瘤均为大腺瘤
D. 无功能垂体瘤不分泌具有生物学活性的激素
E. 垂体瘤的诊断主要采用影像技术

正确答案 ：A

[多选题]患者女，51岁，因“甲状腺肿大10年，发热1周”来诊。查体：T 37.5～38.0 ℃；咽充血，甲状腺Ⅱ度肿大，表面不平，结节感，质地中等，触痛（＋），杂音（－）；HR 心率85次/min。可能的诊断是

A. 亚急性甲状腺炎
B. 慢性淋巴细胞性甲状腺炎
C. 单纯性甲状腺肿
D. Graves病
E. 上呼吸道感染

正确答案 ：ABCE

[单选题]COPD低氧血症最主要的发生机制是

A. 肺泡通气灌注比例不平衡
B. 肺泡生理性分流
C. 肺动脉高压
D. 肺泡通气不足
E. 弥散功能障碍

正确答案 ：A

解析：考虑和COPD的病理变化相关（气流受限，毛细血管减少，肺泡无效腔增大，弥散面积减少 内科23页），该题问的是低氧血症，未提及二氧化碳潴留，通气障碍导致低氧和二氧化碳潴留，导致低氧血症就从余下的选，弥散受到通气血流比的影响（简单的讲，就是必须同时具备气血才能弥散），而动静脉分流是通气血流比的特例，故选D。如果改成低氧和二氧化碳潴留就选A

[单选题]不支持病毒性心肌炎诊断的是

A. 血清心肌酶增高
B. 严重者可出现高度房室传导阻滞及心源性休克
C. 体温升高与心率增快不相平行
D. 病毒中和抗体滴度增高
E. 感冒后即出现胸痛

正确答案 ：E

[单选题]恶性溃疡的特点是

A. 主要发生于胃窦，黏膜充血、斑片状发红，黏膜水肿
B. 主要发生于胃体，较小，周围黏膜充血、水肿呈堤状隆起
C. 主要发生于胃窦，黏膜肥厚、水肿
D. 主要发生于胃窦，较良性溃疡大而不规则，周边不整齐，底部不平
E. 主要发生于胃窦，黏膜萎缩变薄，皱襞变浅甚至消失

正确答案 ：D

[单选题]最有效地降低消化性溃疡复发的方法是

A. 高选择性迷走神经切除术
B. 胃黏膜保护剂治疗
C. 抗生素治疗
D. 根除幽门螺杆菌
E. 抑酸剂治疗

正确答案 ：D

[单选题]下列不属于失语症检查的是

A. 复述
B. 构音
C. 听理解
D. 口语表达
E. 书写

正确答案 ：B

解析：失语症是指与语言功能有关的脑组织的病变，如脑卒中、脑外伤、脑肿瘤、脑部炎症等，造成患者对人类进行交际符号系统的理解和表达能力的损害，尤其是语音、词汇、语法等成分、语言结构和语言的内容与意义的理解和表达障碍，以及作为语言基础的语言认知过程的减退和功能的损害。失语症不包括由于意识障碍和普通的智力减退造成的语言症状，也不包括听觉、视觉、书写、发音等感觉和运动器官损害引起的语言、阅读和书写障碍。因此构音不属于失语症检查。

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