住院医师规培考试宝典儿科真题分析(AI2)

1. [单选题]一足月新生儿出生时有窒息，生后1min、5min及10min，Apgar评分为2、4、7，生后12h时小儿肌张力增高，有吸吮、咂嘴等自主运动，最可能的诊断是

A. 蛛网膜下腔出血
B. 缺氧缺血性脑病
C. 大脑中动脉梗塞
D. 低血糖
E. 先天性脑发育不全

2. [单选题]男孩，11岁，皮肤巩膜黄疸1周，进行性加重，伴恶心、呕吐、食欲下降，尿色呈深茶色。查体：精神萎靡，皮肤巩膜重度黄疸，肝肋下2cm、脾肋下3cm，伴肝掌。实验室检查：总胆红素325μmol/L，白蛋白25g／L，PTA40％。母亲有乙肝病史，5年前体检发现HBsAg(+)、抗HBs(-)、HBeAg(+)、抗HBe(-)、抗HBc(+)。最可能的诊断是

A. 重型黄疸型甲型肝炎
B. 急性淤胆型肝炎
C. 急性重型黄疸型乙型肝炎
D. 慢性重型黄疸型乙型肝炎
E. 慢性重型甲型肝炎

3. [单选题]医务人员应具有的心理素质

A. 意志坚强
B. 情绪稳定
C. 以上都对
D. 是优秀的决策者
E. 沟通专家

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：D

解析：根据患儿母亲有乙肝病史，而且该患儿在5年前有乙型肝炎HbsAg携带史，故要考虑为慢性乙型肝炎可能。慢性乙肝根据肝脏功能损害程度可以进一部分为轻、中、重型。重型有明显或持续肝炎症状，伴肝掌、蜘蛛痣、脾大，ALT反复升高，白蛋白明显下降，TB≥5倍，PTA60％～40％，胆碱酯酶<2500U／L，后4项中任何1项符合，即可诊断。结合患儿病程及临床症状应考虑为慢性重型肝炎。

3.正确答案 ：C

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