全科医学真题专家解析(K2)

1. [单选题]以下并非口腔颌面部局部麻醉的并发症的是

A. 感染
B. 注射针折断
C. 听力下降
D. 晕厥
E. 超敏反应

2. [单选题]6岁女孩，胸骨左缘3～4肋间3/6级收缩期杂音，肺动脉第2音亢进，胸片示左右心室扩大。应诊断为

A. 房间隔缺损
B. 动脉导管未闭
C. 法洛四联症
D. 室间隔缺损
E. 肺动脉狭窄

3. [单选题]男性，30岁，从高处跌下，左腰部着地，伤后腰痛并有肉眼全程血尿，有小血块，BP 110/70mmHg，P100次／分；左腰部青紫、压痛，腹部无压痛及反跳痛，可初步诊断为( )

A. 输尿管损伤
B. 肾损伤
C. 肾挫伤
D. 脾损伤并肾损伤
E. 膀胱损伤

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：D

解析：缺损较大时左向右分流量多，体循环流量相应减少，患儿多生长迟缓，体重不增，有消瘦、喂养困难、活动后乏力、气短、多汗、易患反复呼吸道感染，易导致充血性心力衰竭等。有时因扩张的肺动脉压迫喉返神经，引起声音嘶哑。体检心界扩大，搏动活跃，胸骨左缘第四肋间可闻及Ⅲ~Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音，向四周广泛传导，可扪及收缩期震颤。分流量大时在心尖区可闻及二尖瓣相对狭窄的较柔和舒张中期杂音。大型缺损伴有明显肺动脉高压时（多见于儿童或青少年期），右室压力显著升高，逆转为右向左分流，出现青紫，并逐渐加重，此时心脏杂音较轻而肺动脉第二音显著亢进。继发漏斗部肥厚时，则肺动脉第二音降低。

3.正确答案 ：C

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