【导言】考试宝典发布"上消化道化大出血，经临床分析，仍不确定大出血病因，应考虑的疾"考试试题下载及答案，更多内科(正高)主任医师高级卫生专业技术资格考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典卫生高级职称考试(正高)频道。
[多选题]上消化道化大出血，经临床分析，仍不确定大出血病因，应考虑的疾病
A. 食管裂孔疝
B. 胃壁动脉瘤
C. 胃息肉
D. 早期胃癌
E. 胃炎
[多选题]关于亚临床甲状腺功能减退，叙述正确的有
A. 亚临床甲状腺功能减退合并高胆固醇血症者需要替代治疗
B. 妊娠期亚临床甲状腺功能减退不需要替代治疗，以免发生新生儿甲状腺功能亢进
C. 如患者TSH＜10 mU/L需要替代治疗
D. 老年亚临床甲状腺功能减退患者可监测甲状腺功能，不必治疗
E. 如果患者TSH＞10 mU/L需要替代治疗
正确答案 ：ADE
解析：1.TSH≥10mU/L者，发生临床型甲减的危险性增加，建议给予治疗；可以改善症状，降低LDL-C水平2.亚临床甲减与全身性甲减症状或心功能不全的相关性尚未确定，但是老年人可能进展为临床型甲减的危险性较TSH≤4.5mU/L者要高，虽然不建议常规给予左甲状腺素钠治疗，但是需要每隔6～12个月随访甲状腺功能，监测TSH水平。故ACD正确。
[多选题]导致误吸的因素有
A. 神志改变
B. 食管梗阻
C. 口咽部感染
D. 饮食成分改变
E. 新陈代谢增加
正确答案 ：ABC
解析：误吸发生的原因1.患者原因（1）患者身体各器官机能减退肌肉松弛（食管平滑肌松弛后食管、三个狭窄部消失）胃肠功能减退，胃肠蠕动减弱或者腹内压升高时，即可发生反流；会厌功能不全，咳嗽反射减退是发生误吸的根本原因。被误吸容易被忽略，而发生严重的误吸时才发生咳嗽、发绀等症状。（2）危重患者身体虚弱，咳嗽无力，吞咽、呕吐、咳嗽反射相应减弱，咀嚼功能下降、意识障碍等原因。（3）气管拔管后也易发生误吸，即插管拔除后发生延迟性误吸的原因是会厌反射未完全恢复，出现胃内容物反流误吸，常见于饱胃、消化道梗阻或出血、虚弱的患者以及拔管后咳嗽、呕吐反射降低意识障碍、吞咽障碍等。2.疾病因素颅脑疾病、神经肌肉病变、咽喉及会厌部位损伤。其他相关病因如食管蠕动障碍、呼吸道慢性感染等。3.药物因素如茶碱类、钙拮抗剂、多巴胺等都可以使平滑肌松弛，促使误吸的发生。4.护士原因（1）喂养方式及速度（持续滴注、少量多次）；（2）患者体位：半卧位、床头抬高30 度 ～40 度；（3）鼻饲前、中、后的操作：翻身、叩背吸痰；（4）对危重患者经口进食的能力评估不足，未慎重根据病情选择食物和进食途径、对进食的指导和观察不够细致。
[多选题]目前中国高血压指南推荐的应用动态血压诊断高血压的标准错误的是
A. 24 h动态血压均值＜130/80 mmHg
B. 24 h动态血压均值＜135/85 mmHg
C. 24 h动态血压均值＜140/90 mmHg
D. 白昼均值＜135/85 mmHg
E. 夜间均值＜125/75 mmHg
正确答案 ：BC
[单选题]虚寒型月经后期的临床特点是（ ）
A. 经期延后，量少，色淡红，少腹空痛，心悸眼花
B. 经期延后，量少，色黯红，或有血块，小腹胀痛，精神抑郁
C. 经期延后，量少，色黯红有块，小腹冷痛拒按，得热痛减
D. 经期延后，量少，色淡黯，质清稀，腰酸腿软，头晕耳鸣
E. 经期延后，量少，色淡红，质清稀，无血块，小腹隐痛，喜温喜按
正确答案 ：E
[多选题]急性一氧化碳中毒时，下列哪些治疗是正确的
A. 脱离现场，转移到空气新鲜的地方
B. 控制高热
C. 首先注射苏醒剂
D. 鼻管吸氧，严重者高压氧治疗
E. 防止肺水肿
正确答案 ：ABDE
解析：急性一氧化碳中毒时应迅速将病人转移到空气新鲜的地方，卧床休息，保暖，保持呼吸道通畅。1.迅速纠正缺氧状态。吸入氧气可加速CO解离。2.防止脑水肿 严重中毒后，脑水肿可在24～48h发展到高峰。3.治疗感染和控制高热 应作咽拭子、血、尿培养，选择广谱抗生素。高热能影响脑功能，可采用物理降温方法，如头部用冰帽，体表用冰袋，使体温保持在32℃左右。如降温过程中出现寒战或体温下降困难时，可用冬眠药物。4.防治并发症 昏迷期间护理工作非常重要。保持呼吸道通畅，必要时行气管切开。定时翻身以防发生褥疮，肺炎及肺水肿。
[多选题]慢性心力衰竭使用β受体阻滞剂获益来自于
A. 抑制肾素—血管紧张素—醛固酮系统
B. 减少心室重构
C. 减少水钠潴留
D. 抑制交感神经系统
E. 正性肌力
正确答案 ：BD
解析：β受体阻滞剂具有心血管保护效应, 主要机制是对抗儿茶酚胺类肾上腺素能递质毒性, 尤其是通过β1受体介导的心脏毒性作用。其他机制还有抗高血压、抗心肌缺血、通过抑制肾素释放而发挥一定的阻断肾素血管紧张素醛固酮系统作用、改善心脏功能和增加左心室射血分数、抗心律失常等。
[多选题]从腋下走出的经脉是（ ）
A. 足厥阴经
B. 手厥阴经
C. 手少阴经
D. 手太阴经
E. 足太阴经
正确答案 ：BCD
[单选题]正常的脉象又称为（ ）
A. 和脉
B. 正脉
C. 有根脉
D. 缓脉
E. 平脉
正确答案 ：E
[多选题]下列关于大血管的描述正确的有：
A. 体循环的静脉包括上腔静脉系、下腔静脉系和心静脉系
B. 降主动脉以横膈为界分为胸主动脉和腹主动脉两部分
C. 升主动脉达右侧第2胸肋关节高度移行为主动脉弓
D. 主动脉起始段为升主动脉
E. 腹主动脉在脊柱前方，其右面有下腔静脉
正确答案 ：ABCDE
