精神科Ⅰ阶段真题答案(E0)

1. [单选题]心境障碍患者的结构性神经影像学改变是：

A. 脑皮质萎缩
B. 单相抑郁与双相抑郁CT改变有明显差异
C. 脑室缩小
D. 海马增大
E. 脑室扩大

2. [单选题]有关类风湿性关节炎以下哪条不对

A. 治疗类风湿性关节炎的药物如非甾体类抗炎药（NSAIDs）可导致精神症状
B. 对已服用NSAIDs的患者，若需情感稳定剂，应首选锂盐
C. 最常引起的精神症状为焦虑、抑郁和对治疗的不合作等
D. 类风湿性关节炎是一种慢性、进行性、炎症性、系统性疾病
E. 使用精神药物时，应避免锥体外系副作用大的药物

3. [单选题]有关患者出现低血糖叙述不正确的是

A. 进一步发展可能出现意识障碍
B. 患者出现精神症状是由于血糖过低对神经系统的影响
C. 脑功能受损从皮层逐渐向下累及皮层下组织
D. 可出现醉酒状态
E. 意识障碍的水平与血糖浓度正相关，因此血糖可以作为昏迷程度的标准

1.正确答案 ：E

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：E

解析：低血糖对脑的影响以发育最晚、功能最高的部位最易最先受累，从大脑皮层逐渐向下累及皮下组织，包括基底节、下丘脑及自主神经中枢，最后影响中脑和延髓。故低血糖时会产生多种神经精神症状，出现意识障碍、醉酒状态、情感不稳、幻觉等。血糖并不能完全反映脑内的糖含量，因此血糖不可以作为昏迷程度的标准。

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