全科医学2020真题案例分析题答案(H8)

1. [多选题]下列淋巴结中，属第Ⅵ区淋巴结的是：

A. 颏下淋巴结
B. 耳后淋巴结
C. 气管前淋巴结
D. 气管旁淋巴结
E. 甲状腺淋巴结

2. [单选题]男性，50岁。反复咳嗽、咳痰4年，近半年来发作时常伴呼吸困难。体检：双肺散在哮鸣音，肺底部有湿啰音。肺功能测定：一秒钟用力呼气容积／用力肺活量为55%，残气容积／肺总量为35%。诊断应考虑为

A. 支气管哮喘合并肺气肿
B. 支气管哮喘
C. 慢性喘息型支气管炎
D. 慢性单纯型支气管炎
E. 慢性支气管炎合并肺气肿

3. [单选题]构成传染过程的必须具备因素是

A. 传染源、传播途径与易感人群
B. 病人、污染物和外界环境
C. 病原体、人体和他们所处的环境
D. 微生物媒介与宿主
E. 寄生虫的中间宿主与终末宿主

1.正确答案 ：ACD

2.正确答案 ：C

解析：先有慢性支气管炎；后有气道痉挛，故选B。

3.正确答案 ：C

解析：这是一道记忆、理解题。考核学生对传染过程的必备因素的认识。预测错误率较高。常见错误：①选答"B"，"病人、污染物和外界环境"不是构成传染过程的必备因素，因为人体同病原体相互作用、相互斗争的过程，才叫传染。应复习传染的概念；②选答"D"，"微生物媒介与宿主"是传染病流行过程的条件，并不是构成传染过程的必须具备因素；③选答"E"，"传染源、传播途径与易感人群"是传染病的流行过程的基本条件，并不是构成传染过程的必须具备因素。要点在传染过程中，病原体是变化的条件，人体是变化的根据，病原体要通过人体起作用，至于环境因素，不仅可以改变病原生物的生存条件，而且可以引起它们遗传性质的改变，使之丧失或获得新的对人体的致病能力，因此构成传染过程的必须具备因素是病原体、人体和他们所处的环境。

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