卫生正高考试宝典心电学技术正高真题案例分析题答案+解析(AF3)

1. [多选题]关于delta波的表述，正确的是

A. 静注普罗帕酮可使显性预激患者的delta波消失
B. delta波的结束代表激动经旁路预激心室的结束
C. delta波的大小取决于心房激动经旁路与房室结下传心室的时差
D. delta波的开始代表激动经旁路除极心室的开始
E. 静注腺苷可使显性预激患者的delta波变大

2. [多选题]典型心绞痛的临床特点包括

A. 发作胸痛持续时间一般>20分钟
B. 休息或服用硝酸甘油可快速缓解
C. 常有诱发因素，如劳累、情绪激动等
D. 发作时有胸痛表现
E. 运动试验多为阳性

3. [多选题]传统的三度房室阻滞的诊断标准不能排除二度房室阻滞伴干扰引起的房室分离。以下为有些学者建议的更严格的诊断三度房室阻滞的标准，其中正确的是

A. 心房率<135次／分
B. 逸搏心率需<45次／分
C. 逸搏周期≥2倍PP间期
D. 心房率>心室率
E. 必须是室性逸搏心律

1.正确答案 ：ACDE

解析：delta波的结束代表心房激动经房室结传入心室的开始，并不代表激动经旁路预激心室的结束，此时经旁路下传的激动仍在缓慢除极心室，只是被经房室结下传的快速心室除极所掩盖。

2.正确答案 ：BCDE

3.正确答案 ：ABCD

解析：三度房室阻滞是指房室传导系统某部位有效不应期极度延长(>逸搏间期)，诊断标准要求有完全性的房室分离，心房率>心室率，且心室率必须是缓慢的逸搏心律，以与干扰性房室分离相鉴别。但传统的三度房室阻滞的诊断标准不能排除二度房室阻滞伴干扰引起的房室分离。因此，有些学者提出更严格的诊断三度房室阻滞的标准：①逸搏心率需<45次／分；②逸搏周期≥2倍PP间期（有助于排除二度房室阻滞）；③心房率<135次／分（有助于排除生理不应期的影响）。逸搏心律可以为室性，亦可为交界性。

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