重症学(中级)真题解释(AH3)

1. [单选题]重症患者管理中的何种职能是整个重症患者管理中最基本的一个方面

A. 发展职能
B. 控制职能
C. 组织职能
D. 计划职能
E. 领导职能

2. [单选题]下列有关创伤后激素和细胞因子对代谢影响的描述，不正确的是

A. 肾上腺素可抑制胰岛素合成与分泌，促进氨基酸和脂肪动员
B. 儿茶酚胺可抑制胰高血糖素的分泌，进而抑制脂肪动员肝糖原分解与糖异生
C. 儿茶酚胺、皮质类固醇、胰高血糖素是创伤代谢紊乱的主要调节因素
D. 糖皮质激素可促进骨骼肌蛋白质分解和肝内糖原异生，抑制蛋白质合成，抑制周围组织对葡萄糖的利用，使血糖水平升高
E. 创伤后多种细胞因子对创伤应激反应有重要影响

3. [单选题]有关消化道出血的病理生理描述，不正确的是

A. 失血量<500ml时，必然出现血压下降，脉搏增快
B. 失血量<500ml时，血压可基本正常，脉搏正常或稍增快
C. 出血早期可能不伴有血红蛋白下降
D. 失血量500～1000ml，血压下降，脉搏>100/分钟
E. 失血量>1500ml，收缩压可<80mmHg，脉搏>120/分钟

1.正确答案 ：D

2.正确答案 ：B

解析：创伤后肾上腺髓质分泌儿茶酚胺为最基本的应激素，儿茶酚胺可促进胰高血糖素的分泌，进而促进脂肪动员，使肝糖原分解与糖异生减少，故答案C错误，而余选项描述均正确。

3.正确答案 ：A

解析：消化道出血量不同引起的病理生理改变不一。出血早期由于血容量未稀释可不伴血红蛋白下降，失血量<500ml时，血压可基本正常，脉搏正常或稍增快；失血量500～1000ml，血压下降，脉搏>100/分钟；失血量>1500ml，收缩压常<80mmHg，脉搏>120/min。故答案为A。

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