药师(中级)2024真题案例分析题答案+解析(T3)

1. [单选题]多数苷类呈左旋，水解后生成的混合物一般是

A. 左旋
B. 右旋
C. 外消旋
D. 内消旋
E. 无旋光性

2. [单选题]机体主要的散热器官是

A. 脑
B. 肝脏
C. 皮肤
D. 肺
E. 尿液

3. [单选题]妇女绝经后，体内升高的激素是

A. 孕激素
B. 雄激素
C. 促性腺激素
D. 肾上腺皮质激素
E. 雌激素

4. [单选题]急性中毒的神经系统表现不包括

A. 昏迷
B. 惊厥
C. 瘫痪
D. 肌纤维颤动
E. 休克

5. [单选题]通常橡皮塞的灭菌方法为

A. 150～180℃.2～3小时干热灭菌
B. 121℃，1小时热压灭菌
C. 100℃流通蒸气，30分钟灭菌
D. 60～80℃水中，低温间歇灭菌
E. 以上都不是

6. [单选题]下列对维生素C叙述正确的是

A. 水溶液中有四个互变异构体，以烯醇式为主要形式
B. 碘酸盐、碱性酒石酸铜不可使其氧化为脱氢抗坏血酸
C. 本品具有三个光学异构体
D. 本品结构中的烯二醇显酸性，遇酸成盐
E. 临床可用于治疗坏血病，预防冠心病，重金属中毒，感冒等

7. [单选题]可用作注射用包合材料的是

A. β-环糊精
B. α-环糊精
C. γ-环糊精
D. 羟丙基-β-环糊精
E. 乙基化-β-环糊精

8. [单选题]下列疾病不能应用甲硝唑治疗的是

A. 阿米巴肝脓肿
B. 急性阿米巴痢疾
C. 阴道滴虫病
D. 厌氧菌感染
E. 白假丝酵母菌阴道炎

9. [单选题]下列有关注射部位与吸收途径表述不恰当的是

A. 血管内给药没有吸收过程
B. 肌内注射后药物以扩散和滤过两种方式转运
C. 皮内注射吸收差，只适用于诊断和过敏试验
D. 皮下注射可减少药物作用时间
E. 腹腔注射可能影响药物的生物利用度

10. [单选题]药物分析学科是整个药学科学领域中一个重要的组成部分，其研究的目的是

A. 保证人们用药安全、合理、有效
B. 保证药物的足够纯度
C. 保证药物分析水平的不断提高
D. 保证药物学家能不断开发新的药物
E. 保证药物在临床使用过程中可以减少毒副作用

11. [单选题]增溶剂是指

A. 能与有机弱酸弱碱药物形成可溶性盐以增加药物溶解度的物质
B. 能与水任意比例混合、与水分子能以氢键结合、能增加难溶性药物溶解度的一类溶剂
C. 在混合溶剂中各溶剂在某一比例时，药物的溶解度比在各单纯溶剂中溶解度出现极大值的一类溶剂
D. 能与难溶性药物在溶剂中形成可溶性络合物、复盐或缔合物等，以增加药物在溶剂中的溶解度的物质
E. 能使难溶性药物在溶剂中的溶解度增大并形成澄清溶液的一类表面活性剂

12. [单选题]阿托品可治疗下列哪种心律失常

A. 心房纤颤
B. 房室传导阻滞
C. 室上性心动过速
D. 心房扑动
E. 室性心动过速

13. [单选题]以下有关滴丸剂的叙述错误的是

A. 滴丸剂主要供口服使用
B. 易挥发的药物制成滴完后，可增加其稳定性
C. 滴丸剂和片剂一样，药物与辅料都形成固体分散体
D. PEG是滴丸剂的常用基质之一
E. 常用的冷凝液有液状石蜡、植物油等

14. [单选题]青霉素与丙磺舒合用的优点是

A. 丙磺舒无抗菌作用，但能直接增强青霉素抗菌作用
B. 增加青霉素吸收速率，增加青霉素抗菌作用
C. 竞争肾小管分泌，提高丙磺舒血药浓度
D. 竞争肾小管分泌，提高青霉素血药浓度
E. 加速青霉素重吸收作用

15. [单选题]呼吸中枢抑制可导致

A. AG增高型代谢性酸中毒
B. 呼吸性酸中毒
C. 代谢性碱中毒
D. 呼吸性碱中毒
E. AG正常型代谢性酸中毒

16. [单选题]对乳酸循环描述正确的是

A. 肌肉内葡萄糖酵解生成乳酸，再重新合成糖原
B. 肌肉从丙酮酸生成丙氨酸，再重新变成葡萄糖
C. 肌肉内蛋白质降解生成丙氨酸，经血液循环至肝内合成尿素
D. 肌肉内蛋白质降解生成氨基酸，经转氨酶与腺苷酸脱氢酶偶联脱氨基的循环
E. 肌肉内葡萄糖酵解成乳酸，经血液循环至肝内异生为葡萄糖供外周组织利用

17. [单选题]流化床干燥适用的物料是

A. 易发生颗粒间可溶性成分迁移的颗粒
B. 含水量高的物料
C. 松散粒状或粉状物料
D. 黏度很大的物料
E. A和C

18. [单选题]晚期非小细胞肺癌的一线治疗药物方案为

A. 分子靶向药物
B. 培美曲塞
C. 紫杉醇／铂类
D. 多西他赛
E. 依托泊苷

19. [单选题]关于基因多态性表述错误的是

A. 人群中可遗传的变异分为质量性状、数量性状和阈性状
B. 基因多态性是指在一个生物群体中，呈不连续多峰曲线分布的一个或多个等位基因发生突变而产生的遗传变异
C. 质量性状主要由一对等位基因决定，其性状的变异是可连续的
D. 数量性状变异是连续的，不同个体间只有量的差异而无质的不同
E. 阈性状在表型上不连续，但在遗传上却由多对等位基因所决定

20. [单选题]下列说法正确的是

A. FDA根据药物对胎儿的致畸情况，将药物分为A、B、C、D四个级别
B. 当A类药物大剂量时依然分级为A级
C. 分级反映了药物的毒性大小
D. 经动物实验表明，未见对胎儿有危害则分级为A级
E. 不反映药物的真正毒性大小

1.正确答案 ：B

解析：多数苷类呈左旋，但水解后生成的糖常是右旋，因而混合物呈右旋。所以答案为B。

2.正确答案 ：C

解析：人体的主要散热部位是皮肤，当环境温度低于体温时，大部分体热可通过辐射、传导、对流等方式向外界发散，小部分则可随呼吸、尿、粪等排泄物散发。

3.正确答案 ：C

4.正确答案 ：E

5.正确答案 ：B

解析：通常橡皮塞要121℃，1小时热压灭菌。所以答案为B。

6.正确答案 ：E

解析：维生素C具有四个光学异构体，水溶液中有三个互变异构体，以烯醇式为主要形式，碘酸盐、碱性酒石酸铜可使其氧化为脱氢抗坏血酸，本品结构中的烯二醇显酸性，遇碱成盐，维生素C临床可用于治疗坏血病，预防冠心病、重金属中毒、感冒等，所以答案为E。

7.正确答案 ：D

8.正确答案 ：E

解析：甲硝唑具有抗阿米巴作用、抗滴虫作用、抗贾地鞭毛虫作用、抗厌氧菌作用。

9.正确答案 ：D

解析：除了血管内给药没有吸收过程外，其他途径如皮下、肌内、腹腔注射都有吸收过程。肌内注射后药物以扩散和滤过两种方式转运，一般吸收程度与静脉注射相当。皮下与皮内注射药物吸收较肌注慢，故需延长药物作用时间可采用皮下注射；皮内注射吸收更差，只适用于诊断和过敏性试验。腹腔注射后药物经门静脉首先进入肝脏，可能影响药物生物利用度。所以答案为D。

10.正确答案 ：A

11.正确答案 ：E

解析：增溶剂是能使难溶性药物在溶剂中的溶解度增大并形成澄清溶液的一类表面活性剂。助溶剂是能与难溶性药物在溶剂中形成可溶性络合物、复盐或缔合物等，以增加药物在溶剂中的溶解度的物质。潜溶剂是在混合溶剂中各溶剂在某一比例时，药物的溶解度比在各单纯溶剂中溶解度出现极大值的一类溶剂。

12.正确答案 ：B

解析：阿托品是M受体阻断药，可拮抗迷走神经过度兴奋所致的房室传导阻滞。

13.正确答案 ：C

14.正确答案 ：D

解析：丙磺舒主要通过肾脏近曲小管主动分泌排泄，而青霉素约90%以原型亦经肾小管分泌，两者竞争排泄通道。合用时前者抑制肾小管对青霉素的分泌，能提高青霉素的血药浓度和延长其半衰期。

15.正确答案 ：B

16.正确答案 ：E

解析：肌肉组织肌糖原可经酵解产生乳酸，乳酸通过血液运到肝脏，在肝内乳酸经糖异生转化成葡萄糖，葡萄糖进入血液又可被肌肉摄取利用，此过程称乳酸循环。

17.正确答案 ：E

18.正确答案 ：C

解析：含铂两药方案为晚期非小细胞肺癌标准的一线治疗；二线治疗可选择的药物包括多西他赛、培美曲塞及靶向药物EGFR- TKI;三线治疗可选择 EGFR-TKI或进入临床试验。

19.正确答案 ：C

解析：人群中可遗传的变异分为三类。第一类遗传变异是质量性状，主要由一对等位基因所决定，其性状的变异是不连续的；第二类遗传变异是数量性状，其性状的变异是连续的，不同个体间只有量的差异而无质的不同；第三类是阈性状，它在表型上不连续，但在遗传上却由多对等位基因所决定。基因多态性是指在一个生物群体中，呈不连续多峰曲线分布的一个或多个等位基因发生突变而产生的遗传变异。

20.正确答案 ：E

解析：FDA根据药物对胎儿的致畸情况，将药物分为A、B、C、D、X五个级别。这一分类系统，是评估药物对妊娠妇女的治疗获益和对胎儿的潜在危险，并不反映药物的真正毒性大小，例如口服避孕药毒副反应小，但标记为X类。只是因为妊娠期间没有必要使用该类药物。

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