2024精神病高级职称(副高)考试模拟试卷(U7)

1. [单选题]焦虑性神经症常伴有躯体症状，是

A. 口干
B. 自主神经功能亢进
C. 出汗
D. 性功能障碍
E. 上腹不适

2. [单选题]引起心电图QT间期延长最为多见的抗精神病药是

A. 氟哌啶醇
B. 硫利达嗪
C. 利培酮
D. 奥氮平
E. 喹硫平

3. [多选题]顶叶损害可出现何种症状 ( )

A. 地点定向障碍
B. 穿衣失用症
C. 视觉空间知觉障碍
D. 实体觉缺失
E. 失语

4. [多选题]关于烟草依赖，下列说法正确的是

A. 主要的依赖成分是尼古丁
B. 有害物质包括气相和粒相两种形式
C. 可乐定可以作为治疗的选择
D. 一般不会出现戒断症状
E. 可以导致呼吸、消化、心血管疾病及各种癌症

5. [单选题]莱菔子的功效是（ ）

A. 消食和中、化痰除痞
B. 消食化积、活血祛瘀
C. 消食导滞、疏肝下气
D. 消食化积、降气化痰
E. 行气导滞、涩精止遗

6. [单选题]关于人际关系建立阶段的描述中错误的是

A. 定向阶段
B. 情感探索阶段
C. 情感交流阶段
D. 稳定交往阶段
E. 支配阶段

7. [单选题]不属于生物精神病学范围的是

A. 遗传精神病学
B. 精神药理学
C. 神经影像学
D. 精神病理学
E. 精神生物化学

8. [多选题]下列选项中，与不寐的发病有关的是（ ）

A. 肝郁
B. 心脾亏虚
C. 胆怯
D. 表邪入里
E. 痰热内盛

9. [多选题]属于开窍剂的是（ ）

A. 安宫牛黄丸
B. 至宝丹
C. 苏合香丸
D. 阳和汤
E. 乌梅丸

10. [单选题]不属于兴奋剂的是

A. 择思达
B. 哌甲酯
C. 苯异妥因
D. 专注达
E. 苯丙胺

11. [单选题]情感性障碍病因学的神经内分泌学说是

A. 部分抑郁症患者血浆皮质激素和17-羟皮质类固醇含量降低
B. 部分抑郁症患者血浆皮质激素和17-羟皮质类固醇含量升高
C. 部分抑郁症患者促甲状腺激素对于促甲状腺素释放因子反应性升高
D. 部分躁狂症患者促甲状腺激素对于促甲状腺素释放因子反应性降低
E. 部分躁狂症患者血浆皮质激素和17-羟皮质类固醇含量升高

12. [单选题]精神发育迟滞的治疗原则是

A. 药物治疗为主
B. 教育和训练为主
C. 行为治疗为主
D. 增智药物使用为主
E. 心理治疗为主

13. [多选题]面黄主病有（ ）

A. 脾虚
B. 湿
C. 热证
D. 痛证
E. 寒证

14. [单选题]患者平素性格内向，善惊易恐，现症见：心悸不宁，坐卧不安，少寐多梦易醒，脉细。本病的治法为（ ）

A. 镇惊定志，养心安神
B. 滋阴降火，养心安神
C. 温补心阳，安神定惊
D. 活血祛瘀安神
E. 益气补血，养心安神

15. [单选题]患者男，60岁，有高血压史。反复出现情绪低落3年，本次患者在家中用煤气自杀未遂而入院。此患者不宜使用的抗抑郁药是

A. 帕罗西汀
B. 西酞普兰
C. 文拉法辛
D. 米氮平
E. 舍曲林

16. [单选题]与情感障碍的发病关系最为密切的神经递质是

A. 去甲肾上腺素和5-羟色胺
B. 去甲肾上腺素和多巴胺
C. 多巴胺和γ-氨基丁酸
D. 多巴胺和5-羟色胺
E. 去甲肾上腺素和γ-氨基丁酸

17. [单选题]有关血管性痴呆(VD)以下哪项不对 ( )

A. VD发病与年龄有关，男性多于女性VD
B. 是指由脑血管病变导致的痴呆
C. 与AD比较，VD较少出现夜间精神紊乱，但人格改变较多见
D. 可伴发抑郁、情绪不稳和情感失控等症状
E. 与AD比较，VD认知功能缺损通常较局限，记忆缺损可能不太严重

18. [单选题]下述各项中并非应用锂盐禁忌的是

A. 严重心脏疾病
B. 肾功能不全
C. 妊娠三个月内
D. 重症肌无力
E. 血锂浓度为1．0mmol/L

19. [单选题]自杀的心理社会因素不包括哪项

A. 家庭因素
B. 人际关系
C. 失业
D. 考试和晋升失败
E. 个人心理素质

20. [单选题]关于精神科标准化诊断性检查工具，下列说法正确的是

A. CIDI和PNASS均为精神科标准化诊断性检查工具
B. SCAN和BPRS均为精神科标准化诊断性检查工具
C. CIDI和SCAN均为精神科标准化诊断性检查工具
D. BPRS和PNASS均为精神科标准化诊断性检查工具
E. CIDI是精神科标准化诊断性检查工具，而SCAN不是标准化诊断性检查工具

1.正确答案 ：C

解析：焦虑时常伴有自主神经功能失调的躯体症状，主要有心悸、出汗、尿频、震颤、眩晕、恶心等。

2.正确答案 ：B

解析：吩噻嗪尤其是硫利达嗪易产生心电图异常，可能是改变心肌层中钾通道的结果。

3.正确答案 ：ABCDE

解析：顶叶损害可出现何种症状：1.感觉障碍:顶叶病变可出现局限性感觉性癫痫发作及精细感觉障碍。表现为针刺、电击、疼痛的感觉异常发作及实体觉、两点辨别觉和皮肤定位觉的丧失。2.运动障碍:顶叶病变时，可出现偏瘫或单瘫，同时可见深反射亢进，肌张力增高不明显。3.肌肉萎缩:好发于病灶对侧上肢近端，常伴有肩关节脱臼，呈Aran-Duchenne型肌萎缩。4.共济失调:顶叶病变，出现深感觉障碍性共济失调，睁眼时共济失调明显，闭眼时加重。见于对侧肢体或肢体的一部分。5.视觉与眼球运动障碍:出现视物变形、变大或变小、变远或变近。也可出现视觉滞留现象及恒久性倒向凝视。6.体象障碍:体象障碍为顶叶病变的特殊症候。表现为患者对自体结构认识障碍。临床常见偏瘫失注症、偏瘫否认症、幻肢现象、身体左右定向障碍及对肢体发生错觉、曲解等。7.结构失用症:患者对物体的排列、建筑、图案、绘图等空间关系及立体概念缺乏，不能进行排列组合。8.Gerstmann综合征:角回、缘上回以及顶叶移行至枕叶部位的病变，则出现计算不能、不能识别手指、左右侧认识不能及书写不能，即“四失症”。故全选

4.正确答案 ：ABCE

解析：烟草依赖形成后，突然停用后会出现唾液分泌增加，头痛，失眠，易激惹等戒断症状。所以选项D不对，其余各个选项均正确。

5.正确答案 ：D

6.正确答案 ：E

解析：人际关系建立阶段包括定向阶段、情感探索阶段、情感交流阶段、稳定交往阶段四个阶段。

7.正确答案 ：D

解析：精神病理学是精神病学的一个传统分支，主要是对异常情感体验、思维、行为等进行描述、命名、归类，并研究精神现象之间的内在联系以及与深层心理活动等的关系。而生物精神病学是从生物学角度探讨精神疾病的病因、发病机制、治疗、预后，二者研究的是精神病学的不同方面。

8.正确答案 ：ABCE

9.正确答案 ：ABCD

10.正确答案 ：A

解析：择思达是治疗儿童多动症的药物，属于抑制剂。可排除，选A。

11.正确答案 ：B

解析：研究发现，大约60%的重型抑郁症患者表现为血浆糖皮质激素分泌增加；约1/3抑郁障碍患者对下丘脑TRH所引起的TSH释放反应迟钝。所以只有B为正确答案。

12.正确答案 ：B

解析：此病的治疗原则是教育训练为主，心理治疗为辅。教育训练应依据患者的具体情况，由家长、教师和临床心理治疗师相互协作，家长和老师应该使患者掌握和其智力水平相当的文化知识、日常生活技能和社会适应技能，临床心理治疗师针对患者的异常行为和情绪进行心理治疗，采取的具体措施因人而异。药物治疗方面，对于病因明确者应对因治疗，对病因不明者可采取对症治疗。另外，还可酌情考虑使用促进脑功能发育的药物辅助治疗。

13.正确答案 ：AB

14.正确答案 ：A

15.正确答案 ：C

解析：根据病情描述，患者为老年男性，有高血压病史，因文拉法辛中高剂量时容易产生高血压、头痛等副作用，故选C 。

16.正确答案 ：A

解析：与情感障碍的发病关系最为密切的神经递质是去甲肾上腺素和5-羟色胺。

17.正确答案 ：C

解析：血管性痴呆（VD）是指由缺血性卒中、出血性卒中和造成记忆、认知和行为等脑区低灌注的脑血管疾病所致的严重认知功能障碍综合征。与AD比较，VD较少出现夜间精神紊乱，人格改变以较少见。

18.正确答案 ：E

解析：碳酸锂的主要适应证是躁狂症，它是目前治疗躁狂症的首选药物。急慢性肾炎、肾功能不全、严重心血管疾病、重症肌无力、妊娠头3个月以及缺钠或低盐饮食患者禁用。帕金森病、癫痫、糖尿病、甲状腺功能低下、神经性皮炎、老年性白内障患者慎用。在治疗急性病例时，血锂浓度宜为0.8～1.2mmol/L，超过1.4mmol/L易产生中毒反应。

19.正确答案 ：E

解析：Mann等提出了一个应激－素质自杀行为模型，应激因素包括精神障碍、物质滥用、负性生活事件或家庭危机等，个人心理素质涉及遗传、人格特征等。自杀行为的发生是应激与素质等因素共同作用的结果。

20.正确答案 ：C

解析：目前，精神科常用的标准化诊断性精神检查工具有CIDI，即复合性国际诊断交谈检查表和SCAN，即神经精神病学临床评定表。两者与现行的分类诊断标准如ICD－10和DSM－IV相匹配，区别点在于前者可由非精神科医生操作，而后者必须由经过训练的精神科医生使用。

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