卫生初级职称考试宝典护师医学卫生初级历年真题库(U1)

1. [单选题]妊娠期容易发生心衰的时间是

A. 妊娠20～28周
B. 妊娠28～30周
C. 妊娠28～32周
D. 妊娠32～34周
E. 妊娠38周

2. [单选题]血栓闭塞性脉管炎局部缺血期的临床表现，不包括

A. 间歇性跛行
B. 静息痛
C. 足背动脉搏动减弱
D. 游走性血栓性静脉炎
E. 肢端发凉、麻木、酸痛

3. [单选题]引起自发性气胸最常见的疾病是

A. 慢性阻塞性肺疾病
B. 肺结核
C. 肺癌
D. 支气管扩张
E. 肺尘埃沉着症

4. [单选题]应用最广、效果最可靠最有效的灭菌方法是

A. 燃烧法
B. 高压蒸汽灭菌法
C. 煮沸法
D. 烤箱干热灭菌法
E. 消毒液浸泡法

5. [单选题]支气管哮喘的典型症状是

A. 反复发作的吸气性呼吸困难
B. 反复发作的呼气性呼吸困难
C. 混合性呼吸困难
D. 逐渐加重的咳嗽、咳痰
E. 逐渐加重的呼吸困难

6. [单选题]死菌苗

A. 伤寒菌菌苗
B. 卡介苗
C. 脊髓灰质炎疫苗
D. 破伤风类毒素
E. 乙型脑炎疫苗

7. [单选题]乙醇擦浴的浓度为

A. 10%
B. 30%
C. 50%
D. 70%
E. 90%

8. [单选题]一健康男婴，身长70cm，体重8kg，前囟1.0cm，头围43cm，已能坐，能发出“爸爸”“妈妈”等语音，判断他的月龄为

A. 4个月
B. 6个月
C. 8个月
D. 10个月
E. 12个月

9. [单选题]患者，男性，36岁，建筑工人，左脚外伤后感染破伤风。伤口更换的敷料处理，正确的是

A. 高压蒸汽灭菌后再清洗
B. 送焚烧炉焚烧
C. 日光下暴晒6小时后再清洗
D. 过氧乙酸浸泡后清洗
E. 丢入污物桶后再集中处理

10. [单选题]男，34岁，车祸伤半小时。查体：发绀，烦躁不安，呼吸困难。左胸第5肋间处见直径约4cm不规则创口并可闻及气体进出声。此病例的病理生理改变是

A. 纵隔扑动造成循环衰竭
B. 急性肺水肿造成气体交换降低
C. 纵隔向健侧移位，伤侧肺代偿性膨胀
D. 患侧肺将部分萎陷致呼吸功能减弱
E. 吸气时健侧胸膜腔内压力增高，纵隔摆向伤侧

11. [单选题]甲状腺性甲亢中最多见的是

A. 多结节性毒性甲状腺肿
B. 弥漫性甲状腺肿甲状腺功能亢进症（Graves病）
C. 毒性腺瘤
D. 甲状腺癌
E. 碘甲亢

12. [单选题]患者男，37岁。患慢性肾炎，血压20/13.313kPa(150／100mmHg)，中度水肿，降压治疗时首选的药物是

A. 肼苯达嗪
B. 双嘧达莫
C. 卡托普利
D. 氢氯噻嗪
E. 福辛普利钠

13. [单选题]颈椎骨折进行颅骨牵引时，采取何种体位

A. 端坐位
B. 半坐卧位
C. 头低足高位
D. 头高足低位
E. 俯卧位

14. [单选题]服用铁剂的最佳时间是

A. 餐前10分钟
B. 两餐之间
C. 餐后
D. 晚餐后
E. 晨起空腹

15. [单选题]休克病人使用血管扩张剂前必须具备的前提条件是

A. 纠正酸中毒
B. 心功能正常
C. 补足血容量
D. 先用血管收缩药
E. 先用强心药

16. [单选题]个案护理的特点是

A. 护士责任明确但耗费人力
B. 较少考虑病人的心理社会需求
C. 护士分为小组进行护理活动
D. 护理人员各司其职
E. 缺少与病人的交流

17. [单选题]甲亢病情恶化时危及生命的是

A. 甲亢性心脏病
B. 甲状腺危象
C. 淡漠型甲亢
D. 甲亢性肌病
E. 周期性瘫痪

18. [单选题]下列哪种药物中毒引起双侧瞳孔扩大

A. 敌敌畏
B. 颠茄酊
C. 氯丙嗪
D. 吗啡
E. 敌百虫

19. [单选题]粉剂、油剂、玻璃器皿最适宜的灭菌方法是

A. 燃烧法
B. 煮沸法
C. 干烤法
D. 化学消毒法
E. 压力蒸汽灭菌法

20. [单选题]晚期产后出血最常见原因是

A. 胎盘残留
B. 蜕膜残留
C. 胎盘附着部位子宫复旧不好
D. 子宫内膜炎
E. 剖宫产切口裂开

1.正确答案 ：D

解析：从妊娠、分娩及产褥期血流动力学变化对心脏的影响来看，妊娠32～34周、分娩期及产褥期的最初3天，是心脏病患者最危险的时期，极易发生心力衰竭。妊娠期心脏病右心衰竭通常继发于左心衰竭，故本题选D。

2.正确答案 ：B

解析：血栓闭塞性脉管炎的临床表现和分期。第一期（局部缺血期）：患肢麻木、发凉、轻度间歇性跛行，可反复出现游走性浅静脉炎。检查发现患肢皮温稍低，色泽较苍白，足背或胫后动脉搏动减弱。此期功能性（痉挛）大于器质性因素。第二期（营养障碍期）：症状加重，间歇性跛行明显，疼痛转为持续性静息痛，夜间剧烈。检查患肢皮温显著降低，色泽苍白，或出现紫斑、潮红，小腿肌萎缩，足背或胫后动脉搏动消失。第三期（坏死期）：症状继续加重，患肢趾端发黑、坏疽、溃疡形成，疼痛剧烈呈持续性。此期动脉完全闭塞，侧支循环不能保证趾存活。

3.正确答案 ：A

解析：自发性气胸是由于各种原因使肺和脏胸膜破裂，气体由肺经裂孔进入胸膜腔所致。自发性气胸以继发于肺部基础疾病为多见，其次是原发性自发性气胸。继发性自发性气胸由于肺结核、慢性阻塞性肺疾病、艾滋病合并卡氏肺袍子菌感染、肺癌、肺脓肿等肺部基础疾病引起细支气管的不完全阻塞，形成肺大疤破裂。原发性自发性气胸多见于瘦高体形的男性青壮年，常规X线检查除可发现胸膜大疤外，肺部无显著病变。胸膜下大疤的产生原因尚不清楚，可能与吸烟、瘦高体形、非特异性炎症瘢痕或先天性弹力纤维发育不良有关。故选A,解题关健:自发性气胸最常见于慢性阻塞性肺疾病（COPD）;其次为肺结核、肺癌等。

4.正确答案 ：B

解析：高压蒸汽灭菌法利用高压下的高温饱和蒸汽杀灭所有微生物及其芽胞，是最有效的物理灭菌法

5.正确答案 ：B

解析：本题考核了支气管哮喘典型临床表现是反复发作的呼气性呼吸困难。

6.正确答案 ：A

7.正确答案 ：B

解析：20%~30%乙醇湿化吸氧,25%~35%乙醇酒精擦浴降温,30%乙醇湿润头发预防头发打结,50%乙醇按摩皮肤促进局部血液循环,70%~75%乙醇消毒皮肤脱碘,95%乙醇燃烧灭菌，25%～50%的酒精可用于物理退热.40%～50%的酒精可预防褥疮.70%～75%的酒精用于消毒.其中75%的酒精消毒效果最好.，95%的酒精用于擦拭紫外线灯.

8.正确答案 ：C

9.正确答案 ：B

解析：破伤风为特殊感染，用过的敷料应焚烧处理。

10.正确答案 ：A

解析：患者伤口可闻及气体进出为开放性气胸，会引纵隔扑动和移位，影响静脉回心血流，引起循环障碍。当胸壁缺损直径>3cm时，胸膜腔内压几乎等于大气压，患侧肺将完全萎缩致呼吸功能障碍。

11.正确答案 ：B

12.正确答案 ：D

解析：氢氯噻嗪是噻嗪类化合物，是作用较强的内服利尿药，毒性较小，内服后2小时内产生明显利尿作用，广泛应用于各种类型的轻、中度水肿及促进毒物的排出。呋塞米一般用来治疗严重的脑水肿、肺水肿和其他严重的水肿；氢氯噻嗪一般用来治疗轻、中度水肿。该患者血压为20/13.313kPa（150/100mmHg）,伴有中度水肿，故应选用氢氯噻嗪，故选D。解题关键：呋塞米治疗严重水肿，氢氯噻嗪治疗轻、中度水肿。

13.正确答案 ：D

解析：①端坐位：适用于急性肺水肿、心包积液及支气管哮喘发作时；②半坐卧位：心肺疾患所引起呼吸困难的病人；腹腔、盆腔手术后或有炎症的病人；腹部手术后病人；某些面部及颈部手术后病人；③头低足高位：肺部分泌物引流；十二指肠引流；妊娠时胎膜早破；跟骨牵引或胫骨牵引时；④头高足低位：颈椎骨折进行颅骨牵引时作反牵引力；预防脑水肿；开颅手术后；⑤俯卧位：腰、背部手术或检查；腰、背、臀部有伤口。故选D。

14.正确答案 ：B

15.正确答案 ：C

解析：补充血容量是治疗休克最基本和首要的措施，血管活性药物应该在扩容补足血容量的基础之上使用，不宜单独使用，防止血压进一步降低，影响周围循环灌注，故选C。解题关键：血管扩张剂必须在充分补液的基础上使用，此为前提。

16.正确答案 ：A

解析：个案护理是一名护理人员负责一位病人全部护理的工作方式。这种护理方式的优点是护士责任明确，并负责完成其全部护理内容，能掌握病人全面情况，但缺点是耗费人力。

17.正确答案 ：B

解析：甲状腺危象是甲亢患者病情恶化时的严重综合征，可危及生命。

18.正确答案 ：B

解析：双侧瞳孔散大，常见于颅内压增高、颅脑损伤、颠茄类药物中毒及濒死状态。

19.正确答案 ：C

解析：干烤法适用于高温下不损坏、不变质、不蒸发的物品，如粉剂、油剂、玻璃器皿及金属制品的灭菌。

20.正确答案 ：A

解析：产后出血的原因有子宫收缩乏力、胎盘滞留、软产道损伤、凝血机制障碍，因此A是正确答案，B、C、D、E错误。解题关键：由于第三产程过早牵拉脐带或按压子宫影响胎盘正常剥离导致的胎盘剥离不全，剥离面血窦开放致出血，是晚期产后出血的常见原因。

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