国家确定麻醉药品和精神药品全国年度需求总量应考虑的因素包括

[多选题]国家确定麻醉药品和精神药品全国年度需求总量应考虑的因素包括

A. 医疗的需要
B. 药品生产企业生产用原料的需要
C. 国家储备的需要
D. 科研、教学的需要

正确答案 ：ABC

解析：国家根据麻醉药品和精神药品的医疗、国家储备和企业生产所需原料的需要确定需求总量。

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[单选题]部分头孢菌素结构中含有甲硫四氮唑侧链，可以竞争性结合γ谷氨酸羟化酶，抑制肠道正常菌群，由此导致的不良反应是

A. 凝血功能障碍
B. 排异功能障碍
C. 造血功能障碍
D. 免疫功能障碍
E. 勃起功能障碍

正确答案 ：A

解析：本题考查β-内酰胺类抗菌药物引起的凝血功能障碍。长时间、大剂量应用头孢菌素、碳青霉烯类、氧头孢烯类、头霉素类等抗生素均可引起牙龈出血、手术创面渗血等反应。其缘于上述抗生素在分子中有一甲硫四氮唑结构，与γ谷氨酸分子结构相似。在肝微粒体中，与维生素K竞争性结合谷氨酸-γ羟化酶，可抑制肠道正常菌群，减少维生素K合成，导致维生素K依赖性凝血因子合成障碍而减少（低凝血酶原血症）而致出血。其发生凝血障碍与用量、疗程有关。

[单选题]根据《关于完善基本医疗保险定点医药机构协议管理的指导意见》，我国对基本医疗保险定点医药机构协议管理的基本思路是

A. 取消与社会保险经办机构签订服务协议的要求，加强基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查和前置审批
B. 取消基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查和签订服务协议的程序要求，社保行政部门不再进行干预
C. 严格基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查程序，完善社会保险经办机构与符合条件的医药机构签订服务协议的程序
D. 取消基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查程序，完善社会保险经办机构与符合条件的医药机构签订服务协议的程序

正确答案 ：D

解析：2015年10月，国务院文件中提出，到2015年底前，取消社会保险行政部门实施的两定资格审查，完善经办机构与医药机构的协议管理，提高管理服务水平和基金使用效率，更好地满足参保人员的基本医疗需求，故选D。

[单选题]药品注册管理办法适用范围不包括

A. 药品注册检验
B. 药品经营
C. 药品进口
D. 药品审批
E. 药物临床试验

正确答案 ：B

解析：本题考查的是药品注册管理办法。 根据《药品注册管理办法》第一章第二条： 在中华人民共和国境内申请动物临床试验，药品生产和药品进口，以及进行药品审批、注册检验和监督管理，适用于《药品注册管理办法》。

[单选题]查询药物质量检验标准可首选的书籍是

A. 《新编药物学》
B. 《药物治疗学》
C. 《中华人民共和国药典》
D. 《药物流行病学》
E. 《注射药物手册》

正确答案 ：C

解析：1.《中华人民共和国药典》2015年版：分四部出版，一部为中药，二部为化学药，三部为生物制品，四部为总则。内容主要包括凡例、标准正文等。

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