中老年继发性肾病综合征可由不同类型的肾小球病变引起，除外

[单选题]中老年继发性肾病综合征可由不同类型的肾小球病变引起，除外

A. 糖尿病肾病
B. 肾淀粉样变性
C. 骨髓瘤性肾病
D. 膜性肾病
E. 淋巴瘤

正确答案 ：D

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[单选题]某患者头痛剧烈，喷射性呕吐，皮肤出血性淤斑。查脑膜刺激征(+)。培养此病原菌应选用 ( )

A. 鲍一金培养基
B. 巧克力血琼脂培养基
C. 罗氏培养基
D. 吕氏培养基
E. 藤培养基

正确答案 ：B

[多选题]下列哪些因素决定Ig同种型抗原性的差异 ( )

A. CH氨基酸组成不同
B. CL氨基酸排列顺序不同
C. CH氨基酸排列顺序不同
D. CL氨基酸组成不同
E. VH含糖种类和数量不同

正确答案 ：ABCD

解析：同种不同个体间Ig结构和抗原性的差异称同种异型。与同种型的区别在于，同种异型的特异性只存在于同种的某些个体中，而同种型的特异性则普遍存在同一物种的所有个体。同种异型表位在C区，由同一基因位点上几个等位基因控制，反映在CH和CL上只有1～2个氨基酸的差异。这种差异包括CH氨基酸组成不同、CL氨基酸排列顺序不同、CH氨基酸排列顺序不同、CL氨基酸组成不同。这此关键氨基酸构成的同种异型抗原称为遗传标志。

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