公共卫生助理医师资格2024真题案例分析题解析(H7)

1. [单选题]下列哪组血清学检查结果提示乙型肝炎有较大的传染性

A. 抗-HBe阳性，抗-HBc阳性
B. HBsAg阳性，抗-HBc阳性
C. 抗-HBs阳性，抗-HBe阳性，抗-HBc阳性
D. HBsAg阳性，HBeAg阳性，抗-HBc阳性
E. 抗-HBc阳性

2. [单选题]关于系统抽样，下列说法错误的是

A. 亦称等距抽样
B. 优点为易于理解，简便易行
C. 可以得到一个按比例分配的样本
D. 其抽样误差大于单纯性随机抽样
E. 按单纯性随机抽样法估计抽样误差

3. [单选题]横断面分析是指

A. 对不同年代出生者各年龄组的发病率或死亡率的分析
B. 对同一时期不同年龄者的发病率或死亡率的分析
C. 对同一时期同一年龄者的发病率或死亡率的分析
D. 对同一时期同一性别者的发病率或死亡率的分析
E. 对同一时期同一职业者的发病率或死亡率的分析

4. [单选题]氨茶碱的主要平喘机制为

A. 抑制磷酸二酯酶
B. 直接舒张支气管
C. 促进肾上腺素的释放
D. 激活鸟苷酸环化酶
E. 抑制腺苷酸环化酶

5. [单选题]蛋白质分子中的肽键

A. 是由一个氨基酸的α-氨基和另一个氨基酸的α-羧基脱水缩合形成的
B. 是由谷氨酸的γ-羧基与另一个氨基酸的α-氨基形成的
C. 氨基酸的各种氨基和各种羧基均可形成肽键
D. 是由赖氨酸的ε-氨基与另一个氨基酸的α-羧基形成的
E. 是由两个氨基酸的羧基脱水而成的

6. [单选题]内照射的防护主要措施有

A. 缩短时间、围封隔离、增大距离
B. 围封隔离、除污保洁、个人防护
C. 增大距离、除污保洁、个人防护
D. 屏蔽防护、时间防护、距离防护
E. 减小距离、除污保洁、个人防护

7. [单选题]发病率指标来自

A. 对住院患者的调查
B. 对门诊患者的调查
C. 对社区人群的调查
D. 对所有患者的调查
E. 对专科医院患者的调查

8. [单选题]细胞膜主动转运物质时，能量由何处供给

A. 细胞膜
B. 细胞质
C. 细胞核
D. 内质网
E. 高尔基复合体

9. [单选题]原发性肺结核自然演变过程中，最常见的是

A. 自行吸收或钙化
B. 发展为肺门淋巴结结核
C. 发展为浸润型肺结核
D. 凝成"结核球"
E. 血行播散

10. [单选题]维持某种功能状态的稳定主要有赖于

A. 负反馈
B. 自身调节
C. 正反馈
D. 自我复制
E. 前馈

11. [单选题]石棉肺的X线胸片表现中，不规则形小阴影的病理基础是

A. 成熟的矽结节
B. 不成熟的矽结节
C. 肺纹理增加、增粗
D. 肺间质纤维化
E. 胸膜增厚

12. [单选题]流脑发病呈季节性升高，一般以哪个月达到高峰

A. 1～2月
B. 3～4月
C. 7～8月
D. 10～11月
E. 没有明显的季节升高

13. [单选题]硫酸镁无下列哪种作用

A. 中枢兴奋
B. 利胆
C. 导泻
D. 骨骼肌松弛
E. 降低血压

14. [单选题]对接触石棉、砷、氯甲醚、铬酸盐的工人和焦炉工人进行定期体检时，首先应考虑

A. 皮肤癌
B. 肺癌
C. 泌尿道癌
D. 白血病
E. 肝癌

15. [单选题]在研究疾病流行时，首先应用流行病学的方法是

A. 制定控制措施
B. 确定是否存在流行
C. 分析疾病的病因
D. 描述疾病的三间分布特点
E. 明确治疗手段

16. [单选题]成人部分性发作的首选治疗药物是

A. 卡马西平
B. 丙戊酸钠
C. 托吡酯
D. 乙琥胺
E. 苯巴比妥

17. [单选题]生物体内氨的最主要来源是

A. 肠道吸收的氨
B. 肾小管上皮细胞分泌的氨
C. 体内氨基酸脱下的氨
D. 嘧啶分解生成的氨
E. 尿素分解生成的氨

18. [单选题]含氯消毒剂杀灭水中细菌以及氧化水中有机物和还原性无机物所消耗的氯量称为

A. 加氯量
B. 游离氯
C. 化合氯
D. 有效氯
E. 需氯量

19. [单选题]下列对肾脏毒性最小的是

A. 头孢噻肟
B. 头孢噻啶
C. 头孢氨苄
D. 头孢羟氨苄
E. 头孢唑啉

20. [单选题]流行病学实验中可比性较好的对照不包括

A. 安慰剂对照
B. 标准疗法对照
C. 历史对照
D. 自身对照
E. 交叉对照

1.正确答案 ：D

解析：HBsAg本身无传染性，抗-HBs为保护抗体；HBeAg为HBV活动性复制和传染性强的标志，抗-HBe紧接着HBeAg的消失而出现于血液中，一般表示HBV复制减少和传染性减低；抗-HBc可持续多年，是HBV既往感染的标志。

2.正确答案 ：D

3.正确答案 ：B

解析：横向分析法（Cross-Section Analysis），也称横断面分析、截面分析。横向分析法是对同一时期数据资料进行横剖研究，探讨社会经济现象和自然状况在特定时期相关程度、关系与变化的方法。对同一时期不同年龄者的发病率或死亡率的分析。

4.正确答案 ：A

5.正确答案 ：A

6.正确答案 ：B

解析：要注意外照射的防护原则同电磁辐射（非电离辐射及电离辐射）防护的总原则，即屏蔽防护、时间防护、距离防护。内照射的防护原则包括除污保洁及个人防护。

7.正确答案 ：C

解析：发病率表示在一定期间内，一定人群中某病新发生的病例出现的频率。是反映疾病对人群健康影响和描述疾病分布状态的一项测量指标。对社区人群的调查。

8.正确答案 ：A

解析：细胞膜主动转运物质时，能量由细胞膜提供。物质的主动转运的能量是来源于“泵”分解ATP产生的能量而不是直接利用ATP，而“泵”主要分布在质膜上。

9.正确答案 ：A

10.正确答案 ：A

11.正确答案 ：D

解析：石棉肺是由于石棉纤维沉积于呼吸细支气管和肺泡壁所致。石棉纤维的致病力与其吸入的数量、纤维大小、形状及溶解度有关。石棉纤维有螺旋形和直形两种。螺旋形纤维吸入后常可被呼吸道粘膜排出，直形纤维硬而易碎，在呼吸道穿透力较强，因而致病性亦较强。早期吸入的石棉纤维多停留在呼吸细支气管，仅部分抵达肺泡，穿过肺泡壁进入肺间质被巨噬细胞吞噬，并释放致炎因子和致纤维化因子，引起肺间质炎症和广泛纤维化。石棉纤维可直接刺激纤维母细胞合成并分泌胶原，形成纤维化。此外，石棉对肺组织中的巨噬细胞、肺泡上皮细胞、间皮细胞均有毒性作用，导致肺、胸膜的纤维化。

12.正确答案 ：B

13.正确答案 ：A

14.正确答案 ：B

15.正确答案 ：D

解析：在研究疾病流行时，首先应用流行病学的方法是描述疾病的三间分布特点

16.正确答案 ：A

17.正确答案 ：C

18.正确答案 ：E

解析：加氯量指用氯及含氯化合物消毒饮用水时向水中加入的氯量；加入水中的氯不仅与水中细菌作用，还要氧化水中的有机物和还原性无机物，其需要的氯的总量为需氯量；为保证消毒效果，加氯量必须超过水的需氯量，使在氧化和杀菌后还能剩余一些有效氯，称为余氯，余氯有两种，一种为游离氯如次氯酸和次氯酸根，另一种为化合氯如一氯胺和二氯胺；含氯化合物中具有杀菌能力的有效成分则称为有效氯。

19.正确答案 ：A

20.正确答案 ：C

解析：流行病学实验中可比性较好的对照包括安慰剂对照、标准疗法对照、自身对照、交叉对照。

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