卫生职称副高考试宝典2024临床血液技术卫生副高高级职称模拟考试冲刺试题(H7)

1. [单选题]急性白血病MIC分型方案是

A. 形态学分型的补充
B. 形态学与细胞化学结合的分型
C. 细胞学与免疫学结合的分型
D. 细胞免疫学与遗传学结合的分型
E. 细胞形态学、免疫学与遗传学结合的分型

2. [单选题]受血者为A型，与献血者作交叉配血试验，主侧不发生凝集，次侧发生凝集，献血者的ABO血型应为

A. A型
B. B型
C. AB型
D. O型
E. A1型

3. [单选题]《临床实验室管理办法》的基本思路表现中不包括

A. 明确临床实验室的定义和服务内容，确定监督管理的主体和管理范围
B. 规范实验人员的业务培训及继续教育模式，对临床实验室管理均提出了明确要求
C. 强调临床实验室的安全管理，保护实验人员的健康
D. 防止医源性感染和扩散
E. 明确各级卫生行政部门和临床检验中心在贯彻本办法中的职责

4. [单选题]临床上铁染色最常用于诊断

A. 慢性病性贫血
B. 缺铁性贫血
C. 珠蛋白生成障碍性贫血
D. 骨髓增生异常综合征
E. 铁粒幼细胞贫血

5. [单选题]男性，43岁。发热伴左颈部包块进行性肿大1月，包块活检确诊为B淋巴细胞性非霍奇金淋巴瘤住院。体检：体温38.7℃，左颈部及双腋下扪及多个蚕豆大小淋巴结，质硬无压痛，胸片，腹腔CT及骨髓涂片均无异常。临床分期是

A. ⅠB
B. ⅡB
C. ⅢB
D. ⅣA
E. ⅣB

6. [单选题]以下哪项为骨髓增殖性疾病的特征性表现，并具有诊断和鉴别诊断价值（ ）。

A. 骨髓及外周血造血祖细胞计数明显升高
B. 自发性或内源性集落形成
C. 干细胞克隆性增生
D. 一系或者多系发育异常
E. 肝脾大、出血倾向和血栓形成

7. [单选题]不符合原始红细胞特点的是

A. 胞体大，可见瘤状突起
B. 染色质呈颗粒状
C. 核仁大，界限不清
D. 胞质呈均匀淡蓝色
E. 核质比大

8. [单选题]免疫学检测质控品应具备的以下特征，但不包括

A. 各分装所含待测物均一
B. 纯品并准确定量
C. 稳定
D. 无已知的传染危险性
E. 定性质控品预期结果已确定

9. [单选题]ARDS时肺的病理变化没有

A. 严重的肺间质水肿和肺泡水肿
B. 肺泡腔内液含蛋白高，Ⅱ型上皮细胞坏死
C. 大片肺组织坏死
D. 白细胞浸润
E. 出血、肺不张、微血栓、纤维化

10. [单选题]PNH患者，实验室检查结果阳性的是

A. 热溶血试验
B. 蔗糖溶血试验
C. 酸溶血试验
D. 尿含铁血黄素试验
E. 以上都是

11. [单选题]关于冷凝集素试验，下列哪项是正确的

A. 冷凝集综合征患者阳性，效价在1:1000以上
B. 37℃凝集反应最强
C. 0～4℃凝集现象消失
D. 抗体IgG
E. 为不完全抗体

12. [单选题]引起嗜酸性粒细胞减少，而单核细胞增多的疾病是

A. 过敏性鼻炎
B. 牛皮癣
C. 嗜酸性粒细胞白血病
D. 伤寒
E. 哮喘

13. [单选题]某化验室收到一个血标本作脂蛋白分型并获得下列结果：血清外观浑浊，4℃过夜后血清外观混浊，液面有奶油盖，胆固醇及三酰甘油均增高，电泳后呈现乳糜微粒区带。则诊断属于

A. Ⅰ型高脂蛋白血症
B. Ⅱ型高脂蛋白血症
C. Ⅲ型高脂蛋白血症
D. Ⅳ型高脂蛋白血症
E. Ⅴ型高脂蛋白血症

14. [多选题]可资鉴别恶性组织细胞病与实体瘤的是

A. 累积范围广泛
B. 异常组织细胞呈斑片状浸润
C. 病灶分布不均匀
D. 一般不形成肿块
E. 无所谓的原发或转移病灶

15. [单选题]与急性胰腺炎时代谢变化不符的结果是

A. 血清淀粉酶于发病后2～12小时开始升高
B. 血清高铁血红蛋白阳性提示有出血和坏死
C. 血清脂肪酶在发病后48～72小时开始升高
D. 血清淀粉酶清除率和肌酐清除率比值降低
E. 腹水中的淀粉酶水平比血清中为高

16. [单选题]有关成分输血，错误的说法是

A. 一血多用，一人献血，多人受益
B. 减少输血反应
C. 减少传染疾病危险
D. 成分输血不能代替全血输注
E. 合理利用血源

17. [单选题]多发性骨髓瘤其瘤细胞起源于

A. B淋巴细胞
B. 成骨细胞
C. 髓系粒细胞
D. T淋巴细胞
E. 肥大细胞

18. [单选题]骨髓造血代偿能力可增加到正常的

A. 1～2倍
B. 3～4倍
C. 6～8倍
D. 10～12倍
E. 5～6倍

19. [单选题]下列哪项检查不符合再生障碍性贫血的诊断

A. 无肝脾及淋巴结肿大
B. 外周血有核红细胞减低
C. 巨核细胞减少
D. 先累及髂骨，然后向心性发展，最后累及脊柱及胸骨
E. 网织红细胞升高

20. [单选题]原发性巨球蛋白血症

A. 由逆转录病毒感染所致
B. 常有骨质损坏
C. 起病后迅速恶化
D. 黏膜出血较常见
E. 以上都不对

1.正确答案 ：E

解析：白血病的MIC是指细胞形态学、免疫学与遗传学结合的分型。

2.正确答案 ：D

解析：交叉配血分主侧和次侧，都不发生凝集方可输血。主侧加受者血清和献血员红细胞，主侧相合，受者为A型，血清中有抗B，则献血员红细胞上没有B抗原，其血型为A型或O型。次侧加受者红细胞和献血员血清，次侧不合，受者红细胞上有A抗原，则献血员血清中有抗A，其血型可能为B型或O型。综上所述献血员血型为O型。

3.正确答案 ：B

解析：该办法的基本思路有以下4个方面：（1）明确临床实验室的定义和服务内容，确定监督管理的主体和管理范围。（2）规范临床实验室的科学管理，从检验项目和技术的准入、检验人员的资格认定到分析前质量保证，分析过程中的标准、室间质评、室内质控、标准化操作规程，到检验结果的记录和报告等临床实验室管理均提出了明确要求。（3）强调临床实验室的安全管理，保护实验人员的健康，防止医源性感染和扩散。（4）明确各级卫生行政部门和临床检验中心在贯彻本办法中的职责。

4.正确答案 ：B

5.正确答案 ：B

6.正确答案 ：B

7.正确答案 ：D

8.正确答案 ：B

解析：质控品是含量已知的处于与实际标本相同基质的特性明确的物质，室间质评样本则为主持室间质评的机构制备或监制，无需准确定值(定性测定要明确阴阳性)。

9.正确答案 ：C

解析：ARDS的病理基础主要是广泛的肺泡-毛细血管膜损伤，以及出血，肺纤维化微血栓形成等。

10.正确答案 ：E

解析：酸化血清溶血试验是PNH的确诊试验，结果阳性。蔗糖溶血试验为PNH简易重要的筛查试验，结果阳性。尿含铁血黄素试验，慢性血管内溶血时阳性。热溶血试验结果为阳性。

11.正确答案 ：A

解析：冷凝集素试验临床意义：阳性见于冷凝集素综合征(>1:1000)，支原体肺炎、传染性单核细胞增多症、疟疾、肝硬化、淋巴瘤及多发性骨髓瘤患者亦可增高，但不超过1:1000。

12.正确答案 ：D

13.正确答案 ：E

解析：按上述分析，是外源性的TG和VLDL升高，所以是Ⅴ型高脂蛋白血症。

14.正确答案 ：DE

15.正确答案 ：D

解析：健康人肾脏清除淀粉酶的能力为1～3ml／min。淀粉酶清除率与肌酐清除率有一个稳定的比值，可用Cam／Ccr表示。其参考值在2%～5%。在急性胰腺炎时由于肾清除淀粉酶的能力加强，其比值增大。

16.正确答案 ：D

17.正确答案 ：A

18.正确答案 ：C

解析：骨髓造血代偿能力很强，可增加到正常的6～8倍。

19.正确答案 ：E

解析：再生障碍性贫血的诊断标准如下：①全血细胞减少，网织红细胞绝对值减少；②一般无肝脾肿大；③骨髓至少1个部位增生减低或重度减低（如增生活跃，须有巨核细胞明显减少），骨髓小粒非造血细胞增多（有条件者应做骨髓活检等检查）；④能除外引起全血细胞减少的其他疾病，如阵发性睡眠性血红蛋白尿症、骨髓增生异常综合征中的难治性贫血等；⑤一般抗贫血药物治疗无效。先累及髂骨，然后向心性发展，最后累及脊柱及胸骨。

20.正确答案 ：D

解析：原发性巨球蛋白血症又称巨球蛋白血症，系分泌大量单克隆IgM(巨球蛋白)的浆细胞样淋巴细胞恶性增生性疾病，常累及B细胞发生的部位包括骨髓、淋巴结和脾脏。主要临床表现为巨球蛋白所致的高黏滞血症和黏膜出血。

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