妇产科学主治2024考试试题冲刺练习(I1)

1. [单选题]女性，33岁，结婚3年，性生活正常，2年前有一次人工流产史。近2年来未避孕亦未怀孕。丈夫精液检查正常。女方基础体温双相，B型超声监测在周期第12日卵巢上有18mm×19mm的优势卵泡。盆腔检查子宫附件均未发现异常，下一步的检查应该是

A. 子宫输卵管造影
B. 性交后试验
C. 腹腔镜检查
D. CT或MRI的盆腔扫描
E. 抗精子抗体检查

2. [单选题]功能失调性子宫出血是指

A. 生育年龄的异常子宫出血
B. 青春期或更年期的异常子宫出血
C. 调节生殖的神经内分泌机制失常的子宫出血
D. 伴有轻度子宫内膜非特异性炎症的子宫出血
E. 以上都不是

3. [单选题]不属于病人的权利是

A. 平等医疗权
B. 知情同意权
C. 自由选择权
D. 保管病志权
E. 疾病认知权

4. [单选题]宫内孕8周，右卵巢畸胎瘤直径约7cm，此时应首选的治疗方式为

A. 终止妊娠，并手术切除囊肿
B. 急诊或尽快手术切除囊肿
C. 随访观察至孕3～4个月手术切除囊肿
D. 孕足月时剖宫产同时切除囊肿
E. 分娩后手术切除囊肿

5. [单选题]关于梅毒，哪一项是不正确的

A. 梅毒螺旋体可经性交直接传播
B. 梅毒螺旋体可经胎盘传染给胎儿
C. 根据传播途径不同分为先天梅毒和后天梅毒
D. 新生儿分娩时经产道感染为先天梅毒
E. 梅毒治疗以青霉素为主

6. [单选题]26岁足月妊娠合并风湿性心脏病，心功能Ⅱ级，胎头吸引助产，产后2小时阴道出血300mL，心率110次／分，双肺呼吸音清，宫底脐下2指。对该患者正确的治疗是

A. 即刻开放静脉快速补液
B. 即刻肌肉注射麦角新碱0．2mg
C. 西地兰0．2mg+25％，葡萄糖20mL静脉推注
D. 即刻肌肉注射催产素10u
E. 无感染者产后不加用抗生素

7. [单选题]反映骨盆出口横径的宽度（）

A. 耻骨弓角度
B. 骶耻外径
C. 坐骨棘间径
D. 骶棘间径
E. 对角径

8. [单选题]处理葡萄胎时.最常用的方法是

A. 刮宫术清除内容物
B. 全子宫切除术
C. 吸宫术清除内容物
D. 催产素引产
E. 预防性化疗

9. [单选题]哪项不能体现医疗机构从业人员“优质服务、医患和谐”的行为规范：

A. 自觉遵守国家法律法规，遵守医疗卫生行业规章和纪律
B. 加强与患者的交流与沟通
C. 积极带头控烟，自觉维护行业形象
D. 言语文明，举止端庄

10. [单选题]初产妇，宫颈扩张期平均为

A. 4～6小时
B. 5～10小时
C. 11～12小时
D. 12～14小时
E. 14～16小时

11. [单选题]羊水栓塞确诊需要

A. 患者有典型临床表现
B. 腔静脉取血查羊水有形物质并DIC各项试验阳性
C. 患者产后血液不凝，符合DIC
D. 患者胸片提示双肺弥散性点片状浸润阴影，沿肺门周围分布，右心扩大
E. 患者心电图提示右侧房室增大

12. [单选题]正常骨盆骶耻内径(对角径)的值应为

A. 不小于13cm
B. 不小于12cm
C. 不小于11cm
D. 不小于10cm
E. 不小于9cm

13. [单选题]重度妊高征患者入院时，以下哪项检查是不适宜的

A. 24小时尿蛋白定量
B. 心肝肾功能检查
C. 常规超声心动检查
D. 心电图检查
E. 凝血功能检查

14. [单选题]出现宫缩乏力，行人工破膜加速产程进展适用于

A. 臀位，宫口开大3cm以上
B. 横位，宫口开大3cm以上
C. 头先露，已衔接，宫口开大4cm以上
D. 头盆不称
E. 以上均不适用

15. [单选题]关于妊娠期心血管系统的变化，正确的是

A. 心排血量增加，妊娠32～34周达高峰
B. 侧卧位时心排血量减少
C. 心率加快，平均较非孕妇增加30次／分以上
D. 胎儿娩出后心排血量立即减少
E. 孕期收缩压明显升高

16. [单选题]功血与早期子宫内膜癌的鉴别诊断可采用如下方法，但不包括

A. 宫腔镜
B. 血E、FSH、LH测定
C. 妇科检查
D. B超
E. 诊刮

17. [单选题]人流术后72小时突然阴道流血，最可能的诊断是

A. 子宫探针穿孔
B. 吸宫不全
C. 术后感染
D. 羊水栓塞
E. 空气栓塞

18. [单选题]下列哪项不是导致非特异性外阴炎的病因

A. 糖尿病
B. 月经血
C. 尿道阴道瘘
D. 慢性宫颈炎
E. 淋病

19. [单选题]某产妇，产后阴道流血较多，查子宫轮廓不清，按压宫底后见大量血块及暗红色血液流出。此时考虑该产妇产后出血最可能的原因为

A. 胎盘残留
B. 产道损伤
C. 子宫收缩乏力
D. 凝血功能紊乱
E. 羊水栓塞

20. [单选题]外阴癌的预后与下例临床病理因素最为相关

A. 癌灶大小和部位
B. 治疗措施
C. 手术病理分期
D. 肿瘤分化
E. 有无淋巴转移

1.正确答案 ：A

解析：子宫输卵管碘油造影检查。因为精液常规检查、排卵监测、输卵管通畅度检查是不孕症的原因的筛查项目。当前两项检查正常时，应考虑输卵管的检查。

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：D

4.正确答案 ：C

5.正确答案 ：D

6.正确答案 ：D

7.正确答案 ：A

解析：两手拇指指尖斜着对拢放置在耻骨联合下缘，左右两拇指平放在耻骨降支上，测试所得的两拇指间角度为耻骨弓角度，正常值为90°，小于80°为不正常，此角度反映骨盆出口横径的宽度，正确答案为A

8.正确答案 ：C

9.正确答案 ：C

10.正确答案 ：C

11.正确答案 ：B

解析：羊水栓塞确诊需自腔静脉取血查出羊水中的有形物质，并有DIC各项血液检查阳性；或尸检证实在肺小动脉有羊水成分栓塞。

12.正确答案 ：B

解析：骶耻内径(又称对角径)为耻骨联合下缘至骶岬上缘中点的距离。正常值应大于12cm。故正确答案为B

13.正确答案 ：C

解析：超声心动检查可以了解心功能，但不是入院常规例行检查，视产妇情况而定，其他检查项目是必查的。

14.正确答案 ：C

解析：臀位、横位和头盆不称均不能阴道分娩，因此不能人工破膜加速产程。

15.正确答案 ：A

解析：妊娠期心排血量增加对胎儿生长发育极为重要，自孕8～10周开始增加，到32～34周达到高峰。

16.正确答案 ：B

17.正确答案 ：B

18.正确答案 ：E

解析：非特异性外阴炎是由各种化学物质和各种分泌物刺激造成，慢性宫颈炎时阴道分泌物增多，也可造成此病。诊断时应结合病史、症状和体征，且排除滴虫、念珠菌、淋病奈瑟菌等导致的特异性外阴炎。

19.正确答案 ：C

解析：子宫收缩乏力时，宫底升高，子宫质软、轮廓不清，阴道流血多。

20.正确答案 ：E

解析：外阴癌的预后与癌灶大小、部位、分期、肿瘤分化、有无淋巴转移及治疗措施等有关。其中以淋巴结转移最为重要，有淋巴结转移者5年生存率约50%，而无淋巴结转移者5年生存率为90%。

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