医师资格考试宝典乡村全科执业(助理)医师资格冲刺在线题库(I0)

1. [单选题]男，25岁。腹部被倒墙压伤，中腹部剧痛伴呕吐3小时。血压120/86mmHg.体温38℃，腹胀，肌紧张、压痛、反跳痛阳性，肠鸣音消失。最可能的诊断是

A. 腹膜挫伤
B. 腹膜后血肿
C. 肝破裂
D. 小肠破裂
E. 右肾挫伤

2. [单选题]男，65岁。高血压病史10余年，既往有痛风病史，查体：血压180/100mmHg，双肺呼吸音清，心率50次/min，律齐，心脏各瓣膜区未闻及杂音。实验室检查：血Cr320μmol/L。该患者最适宜的降压药物是

A. 血管紧张素转换酶抑制剂
B. β受体阻滞剂
C. 血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂
D. 钙通道阻滞剂
E. 噻嗪类利尿药

3. [单选题]左向右分流型的先天性心脏病是

A. 动脉导管未闭
B. 肺动脉狭窄
C. 主动脉缩窄
D. 右位心
E. 大血管错位

4. [单选题]提出“生物医学逐渐演变为生物-心理-社会医学是医学发展的必然”这一观点的是

A. 希波克拉底
B. 恩格尔
C. 帕兹瓦尔
D. 胡弗兰德
E. 皮内尔

5. [单选题]下列哪项不是水痘皮疹的特点

A. 皮疹呈向心性分布
B. 皮疹最初形态为斑丘疹
C. 黏膜处也可见皮疹
D. 丘疹、疱疹、结痂可同时存在
E. 皮疹不伴瘙痒

6. [单选题]女，35岁。双手第2、3、5近端指间关节，双腕和双肘关节肿痛1年，伴晨僵1小时。查体：上述关节肿胀、压痛。实验室检查：ESR48mm/h，CRP升高。双手X线片示双手骨质疏松，第2近端指间关节可见骨质破坏。对诊断最有意义的实验室检查是

A. 血尿酸
B. 类风湿因子
C. 抗核抗体
D. 抗链“O”
E. 抗环瓜氨酸肽抗体

7. [单选题]下列属于躯体疾病导致失眠的是

A. 抑郁症
B. 焦虑症
C. 鼻塞不通
D. 蚊虫叮咬
E. 饮用浓茶

8. [单选题]老年人易患胸痹、癥瘕及痛证、血证等。其体质是

A. 血瘀质
B. 气郁质
C. 湿热质
D. 阴虚质
E. 痰湿质

9. [单选题]咳嗽变异性哮喘正确诊断的依据是( )。

A. 咳嗽反复发作
B. 抗生素治疗有效
C. 不可自行缓解
D. 无家族过敏史
E. 以吸气相为主的哮鸣音

10. [单选题]患者，男，24岁。食欲缺乏，黄疸，被诊断为病毒性肝炎。属于哪类疾病( )。

A. 甲类传染病
B. 乙类传染病
C. 丙类传染病
D. 心血管疾病
E. 消化系统疾病

11. [单选题]急性尿潴留病因中，属于机械性梗阻的是

A. 腰麻和肛管直肠术后
B. 外伤性高位截瘫
C. 使用药物阿托品、普鲁苯辛后
D. 腹泻或长期使用利尿剂
E. 尿道结石

12. [单选题]急性颅内压增高时患者早期生命体征改变为( )。

A. 血压升高，脉搏变缓，脉压变小
B. 血压升高，脉搏增快，脉压增大
C. 血压降低，脉搏变缓，脉压变小
D. 血压降低，脉搏增快，脉压变小
E. 血压升高，脉搏变缓，脉压增大

13. [单选题]托幼机构在( )，室内空气和各种物体表面每天消毒一次。

A. 肠道传染病流行的季节
B. 呼吸道传染病流行的季节
C. 夏季
D. 秋季

14. [单选题]某地区欲找出对患者的生命威胁最大的疾病，以便制定防治对策。需要计算和评价的统计指标为

A. 某病病死率
B. 某病患病率
C. 某病死亡率
D. 某病患病构成比
E. 某病发病率

15. [单选题]患儿，12岁。发热咳嗽3天，证见高热烦躁，咳嗽喘促，气急鼻煽，呼吸困难，咯黄稠痰，胸闷胀满，面赤口渴，大便干燥，舌红，苔黄，脉滑数。治疗首选方

A. 华盖散
B. 麻杏石甘汤
C. 麻杏石甘汤合葶苈大枣泻肺汤
D. 银翘散合麻杏石甘汤
E. 黄连解毒汤合三拗汤

16. [单选题]以下选项中，关于便秘的说法错误的是( )。

A. 便秘是指大便次数减少，一般每周少于2～3次，或者2～3天才大便1次，伴排便困难、粪便量少且干结
B. 少数人平素一贯是2～3天才大便1次，且大便性状正常，此种情况不应认为是便秘
C. 对同一人而言，如大便由每天1次或每2天1次变为2天以上或更长时间才大便1次时，应视为便秘
D. 便秘是临床上常见的症状，多长期持续存在，症状扰人，影响生活质量，病因多样
E. 便秘以内分泌疾病最为常见

17. [单选题]下列各项，不属于弦脉所主的病证是

A. 肝郁
B. 胃热
C. 诸痛
D. 痰饮
E. 疟疾

18. [单选题]成人手掌占体表面积的

A. 1%
B. 2.5%
C. 3%
D. 3.5%
E. 5%

19. [单选题]患者带下量多，色黄，质黏稠，有臭气，胸闷口腻，纳差，舌苔黄腻，脉濡数。治法应是

A. 清热解毒止带
B. 滋阴清热，除湿止带
C. 清热利湿，佐以解毒杀虫
D. 益肾滋阴，清热止带
E. 健脾益气，升阳除湿

20. [单选题]急性上呼吸道感染主要的病原体为

A. 支原体
B. 真菌
C. 病毒
D. 细菌
E. 衣原体

1.正确答案 ：D

解析：空腔脏器破裂时强烈腹膜刺激征是主要表现，同时伴有恶心、呕吐、便血、呕血等胃肠道症状，可有气腹征。该患者有腹部压伤史，腹痛、腹胀、呕吐等表现，腹膜刺激征阳性，肠鸣音消失，符合空腔脏器破裂的表现，故选D。

2.正确答案 ：D

解析：本题考查高血压药物的适应证及禁忌证。ACEI/ARB适应证——心衰、糖尿病、肾病、蛋白尿；禁忌证——高钾、孕妇、双侧肾动脉狭窄、肌酐>3mg/dl（265.2μmol/L）。β受体阻滞剂适应证——心率快的年轻人、心绞痛、慢性心衰；禁忌证——急性心衰、哮喘、病窦、AVB、周围血管病。钙通道阻滞剂适应证——糖尿病、冠心病、外周血管病；禁忌证——心衰、病窦、AVB。噻嗪类利尿剂适应证——顽固高血压、心衰；禁忌证——痛风。本患者有痛风史，禁用噻嗪类利尿剂。血肌酐320μmol/L，禁用ACEI及ARB。心率慢，禁用β受体阻滞剂。因无使用钙通道阻滞剂的禁忌证，故首选。

3.正确答案 ：A

解析：左向右分流型的常见先天性心脏病包括室间隔缺损、房间隔缺损和动脉导管未闭等，右向左分流的常见先天性心脏病包括法洛四联症，故选A。

4.正确答案 ：B

解析：1977年美国医生恩格尔（Engle G.L.）在美国《科学》杂志上著文《需要新的医学模式》，批评了生物医学模式的“还原论”和“心身二元论”，并提出了生物-心理-社会医学模式。

5.正确答案 ：E

解析：典型水痘成批出现红色斑疹或斑丘疹，迅速发展为清亮小水疱，周围有红晕，在疾病高峰期可见到丘疹、新旧水疱和结痂同时存在，有痒感；皮疹分布呈向心性；黏膜皮疹可出现在口腔、结膜、生殖器等处，易破溃形成浅溃疡。

6.正确答案 ：E

解析：患者关节疼痛为对称性，伴有关节损伤、晨僵，红细胞沉降率、C-反应蛋白升高，考虑为类风湿关节炎，而对此病最有诊断意义的实验室检查为抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP），抗CCP尤其对早期类风湿关节炎的诊断有重要意义，敏感性为66%，特异性约为95%。

7.正确答案 ：C

解析：五个选项均会导致失眠，抑郁症、焦虑症属于精神疾病，蚊虫叮咬属于环境因素，饮用浓茶属于药物或饮料因素，躯体疾病包括疾病引起的疼痛、瘙痒、咳嗽、鼻塞不通、呼吸困难、心悸、腹泻、尿频等均可引起入睡困难和时常觉醒等。患者常有躯体疾病的临床特点。

8.正确答案 ：A

解析：老年人血瘀质的发病倾向：易患胸痹、癥瘕及痛证、血证等。对外界环境适应能力：不耐受寒邪。

9.正确答案 ：A

解析：咳嗽变异性哮喘(支气管哮喘)的诊断标准：①反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽，多与接触变应原、冷空气、物理性刺激、化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关。②发作时在双肺可闻及散在或弥漫性，以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长。③上述症状可经治疗缓解或自行缓解。本病与多基因遗传有关，患者亲属的患病率高于群体患病率，患者病情严重度较高、与患者亲缘关系较近者，其亲属患病率也明显高于人群患病率。

10.正确答案 ：B

解析：乙类传染病，是指传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。

11.正确答案 ：E

12.正确答案 ：E

解析：颅内压增高症状，如头痛、恶心、呕吐等，多因脑出血、脑水肿引起，生命体征也出现相应变化，血压、脉搏和呼吸不稳定。如血压升高而呼吸深慢，脉搏缓慢有力，脉压增大，这反映颅内压增高已较严重，可能并发颅内血肿。闭合性颅脑损伤时，很少发生低血压，如患者血压低，多因合并身体其他部位严重损伤所致。

13.正确答案 ：B

14.正确答案 ：A

解析：病死率表示一定期间内，患某病的全部病人中因该病而死亡的比例。病死率=一定期间内因某病死亡人数/同期确诊的某病病例数×100%。病死率通常用以衡量疾病对人生命威胁的程度，多用于病程短的急性病。病死率越高，说明该疾病对生命的威胁越大。病死率受疾病严重程度和医疗水平的影响。疾病病原的毒力、致病的凶险程度、诊断的及时性、医疗救治能力的高低都会影响到病死率。比较医疗设备条件相当的医院救治病情相似的病人的病死率，可以反映不同医院的医疗水平。

15.正确答案 ：C

解析：小儿肺炎喘嗽痰热闭肺证 　　证候：发热烦躁，咳嗽喘促，气急鼻扇，咯痰黄稠或喉间痰鸣，口唇紫绀，咽红肿，面色红赤，口渴欲饮，大便干结，小便短黄，舌质红，苔黄，脉滑数，指纹紫滞，显于气关。 　　治法：清热涤痰，开肺定喘。 　　代表方剂：麻杏石甘汤合葶苈大枣泻肺汤。

16.正确答案 ：E

解析：便秘指大便次数减少，一般每周少于2～3次，或者2～3天才大便一次，伴排便困难、粪便量少且干结。但有少数人平素一贯是2～3天才大便1次，且大便性状正常，此种情况不应认为是便秘；对同一人而言，如大便由每天1次或每2天1次变为2天以上或更长时间才大便1次时，应视为便秘。便秘是临床上常见的症状，多长期持续存在，症状扰人，影响生活质量，病因多样，以肠道疾病最为常见，但诊断时应慎重排除其他病因。

17.正确答案 ：B

解析：弦脉脉象端直以长，如按琴弦。其主病为肝胆病、诸痛、痰饮、疟疾。不包括胃热，故选B。

18.正确答案 ：A

解析：无论性别、年龄，患者五指并拢的掌面约占体表面积的1%。

19.正确答案 ：C

解析：证属带下过多湿热下注证。治法：清热利湿，佐以解毒杀虫。

20.正确答案 ：C

解析：病毒：占急性上呼吸道感染90%左右，常见的病毒有：①粘病毒包括流行性感冒病毒（A及B型）、副流感病毒（1、2、3、4型）、呼吸道合胞病毒等；②腺病毒：目前有30余种血清型可致轻重不等的上呼吸道感染；③小核糖核酸病毒；包括柯萨奇病毒A、B组、ECHO病毒以及鼻病毒。

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