临床药学(副高)优质考试试题(G3)

1. [多选题]分布于上肢前部的经脉有（ ）

A. 脾经
B. 肺经
C. 胃经
D. 肾经
E. 大肠经

2. [单选题]铁剂宜用于治疗

A. 巨幼红细胞性贫血
B. 恶性贫血
C. 缺铁性贫血
D. 再生障碍性贫血
E. 溶血性贫血

3. [单选题]中枢兴奋药最大的缺点是

A. 兴奋呼吸中枢的同时,也兴奋血管运动中枢，使心率加快，血压升高
B. 兴奋呼吸中枢的剂量与致惊厥剂量之间距离小，易引起惊厥
C. 易引起患者精神兴奋和失眠
D. 使患者由呼吸兴奋转为呼吸抑制
E. 限于短时就能纠正的呼吸衰竭患者

4. [单选题]禁用于哺乳期鼻腔给药的是

A. 青霉素类
B. 头孢类
C. 氨基苷类
D. 倍氯米松
E. 维生素类

5. [多选题]以下哪些描述与盐酸异丙肾上腺素的性质相符

A. 化学名为4-［（2-异丙氨基-1-羟基）乙基］-1,2-苯二酚盐酸盐
B. 用于周围循环不全时低血压状态的急救
C. 露置空气中，见光易氧化变色，色渐深
D. 分子有一个手性碳原子，但临床上使用其外消旋体
E. 配制注射剂时不应使用金属容器

6. [单选题]药物制成以下剂型后，哪种服用后起效最快

A. 颗粒剂
B. 散剂
C. 胶囊剂
D. 片剂
E. 丸剂

7. [单选题]处方常见的外文缩写中"生理盐水"的英文缩写是

A. Aa
B. OL
C. OU．
D. NS
E. Aq.

8. [多选题]根据《药品经营许可证管理办法》，省级药品监督管理部门负责

A. 药品批发企业经营范围的变更
B. 拟开办药品批发企业的企业名称审核
C. 药品批发企业《药品经营许可证》的发证
D. 药品批发企业《药品经营许可证》的换证
E. 药品批发企业《药品经营许可证》的日常监督管理

9. [多选题]关于临床用药安全性评价的基本原则正确的是

A. 不良反应小
B. 不良反应类型少
C. 不良反应具有可逆性，容易纠正
D. 不良反应可预测
E. 不良反应可预防

10. [多选题]延缓药物水解速度的方法有

A. 调节pH或加入表面活性剂
B. 选用适当的溶剂
C. 制成难溶性盐或酯
D. 形成络合物
E. 改变药物的分子结构

11. [单选题]卡马西平中毒的特殊解毒药是

A. 烯丙吗啡
B. 地西泮
C. 苯巴比妥
D. 纳洛酮
E. 无特殊解救药

12. [单选题]代谢产物由胆汁排入肠道，很少经肾排泄的磺脲类药物是

A. 格列本脲
B. 格列吡嗪
C. 格列奇特
D. 格列波脲
E. 格列喹酮

13. [多选题]蛇咬伤中毒采用对症支持治疗时忌用( )。

A. 吗啡
B. 高锰酸钾溶液
C. 过氧化氢
D. 氯丙嗪
E. 巴比妥类

14. [单选题]吗啡的镇痛作用机制是

A. 激动中枢阿片受体，使P物质增多
B. 激动中枢阿片受体，使P物质减少
C. 阻断中枢阿片受体，使P物质减少
D. 阻断中枢阿片受体，使P物质增多
E. 阻断中枢阿片受体，但P物质量不变

15. [单选题]下列选项中，不属舌形改变的是（ ）

A. 老嫩
B. 胖瘦
C. 裂纹
D. 齿痕
E. 歪斜

16. [单选题]肝素最常见的不良反应是

A. 变态反应
B. 消化性溃疡
C. 血压升高
D. 自发性骨折
E. 自发性出血

17. [单选题]丙硫氧嘧啶的作用机制是

A. 抑制促甲状腺素的分泌
B. 抑制甲状腺摄取碘
C. 破坏甲状腺组织
D. 抑制甲状腺激素的释放
E. 抑制甲状腺激素的生物合成

18. [多选题]艾灸的适应证包括（ ）

A. 阳虚
B. 气虚
C. 痹病
D. 痰饮
E. 久泻

19. [多选题]下列哪些药物可以抑制肾上腺素的升压作用

A. 氯丙嗪
B. 普萘洛尔
C. 酚妥拉明
D. 麦角新碱
E. 间羟胺

20. [多选题]薄层色谱系统适用性试验的内容有

A. 检测灵敏度
B. 精密度
C. 比移值
D. 拖尾因子
E. 分离效能

1.正确答案 ：BE

2.正确答案 ：C

解析：铁剂多用于治疗缺铁性贫血

3.正确答案 ：B

解析：中枢兴奋药是能提高中枢神经系统机能活动的一类药物。根据其主要作用部位可分为3类：①主要兴奋大脑皮层的药物，如咖啡因等；②主要兴奋延脑呼吸中枢的药物，又称呼吸兴奋药，如尼可刹米等；③主要兴奋脊髓的药物，如士的宁等。中枢兴奋药主要用于对抗中枢抑制药中毒或某些传染病引起的中枢性呼吸衰竭。它们的选择性_般都不高，安全范围小，兴奋呼吸中枢的剂量与致惊厥剂量之间的距离小，如使用剂量过大往往会引起惊厥、中枢抑制或昏迷，因此中枢兴奋药应用时应严格掌握剂量。宜限于短时就能纠正的呼吸衰竭患者。临床主要采用人工呼吸机维持呼吸，因为它远比呼吸兴奋药有效而且安全可靠。

4.正确答案 ：D

解析：以上几个药中只有丙酸倍氯米松有鼻腔给药剂型，为鼻喷雾剂，是一种强效局部用糖皮质激素，在鼻腔内呈现强有力的抗炎作用，用于预防和治疗常年性及季节性的过敏性鼻炎和血管舒缩性鼻炎。孕妇及哺乳期妇女慎用。

5.正确答案 ：ACDE

解析：异丙肾上腺素临床应用的化合物是4-[(2-异丙氨基-1-羟基)乙基]-1，2-苯二酚盐酸盐，分子中有一个手性碳原子，但临床上使用其外消旋体，由于分子中含有两个酚羟基，露置空气中见光易氧化变色，色渐深，而且有弱酸性，配制注射剂时不应使用金属容器；异丙肾上腺素为一种β受体激动剂，用于支气管哮喘及心脏房室传导阻滞。

6.正确答案 ：B

7.正确答案 ：D

解析：本题考查处方中常见外文的缩写及含义。其中Aa各、各个；NS生理盐水；OL左眼；OU.双眼；Aq.水、水剂。

8.正确答案 ：ACDE

解析：本题考查的是药品经营许可证管理办法。 第二条《药品经营许可证》发证、换证、变更及监督管理适用本办法。

9.正确答案 ：ABCDE

10.正确答案 ：ABCDE

解析：延缓药物水解速度的方法有：①调节pH，用反应速度常数K的对数对pH做图，从曲线的最低点可求出该药物最稳定时的pH值。②选用适当的溶剂：用介电常数较低的溶剂如乙醇、甘油、丙二醇、聚乙烯二醇、N-甲基乙酰等部分或全部代替水作为溶剂，可使药物的水解速度降低。③制成难溶性盐或酯：将轻易水解的药物制成难溶性的酯类衍生物，其稳定性将显著增加。④形成络合物：加入一种化合物，使它与药物形成水中可溶并且对药物有保护作用的络合物，这种络合物所以对药物有保护作用可能有空间障碍和极性效应两种原因。⑤加入表面活性剂：在脂或酰类药物溶液中加入适当的表面活性剂，有时可以增加某些药物的稳定性。⑥改变药物的分子结构：在脂类药物和酰类药物的a-碳原子上引入其他基团或侧链或增加R或R′碳链的长度以增加空间效应可极性效应，可以有效地降低这些药物水解速度。⑦制成固体制剂：将药物制成固体制剂稳定性可以大大提高。⑧控制温度：湿度升高，水解反应速度随之增加。

11.正确答案 ：E

解析：卡马西平中毒无特殊解救药，只能采用活性炭吸附及利尿等措施。

12.正确答案 ：E

解析：格列喹酮与胰岛β细胞膜上的特异性受体结合，可诱导产生适量胰岛素，以降低血糖浓度,其代谢产物不具有降血糖作用，代谢产物绝大部分经胆道消化系统排泄。

13.正确答案 ：ADE

解析：本题考查要点是“蛇咬伤中毒的治疗”。蛇咬伤中毒后，应迅速排除毒液。用水或1：5000高锰酸钾溶液反复冲洗伤口及周围皮肤，以洗净伤口外表毒液。同时在伤口上作多个“十”字小切口以便排毒。接着用火罐、吸奶器、吸引器将毒汁吸出。紧急时用嘴吮吸出毒汁，并立即吐出，将口漱净。急救中忌用吗啡、氯丙嗪、巴比妥类等中枢抑制药和横纹肌抑制药箭毒等。并急送医院救治。到达医院后，先用0.05%高锰酸钾液或3%过氧化氢冲洗伤口；拔出残留的毒蛇牙；抽吸促使毒液排出；取胰蛋白酶2000～6000U加0.05%普鲁卡因或注射用水10～20mL，封闭伤口外周或近侧，需要时隔12～24小时可重复。因此，本题的正确答案为ADE。

14.正确答案 ：B

解析：吗啡类药物作用机制：通过与不同脑区的阿片受体结合，模拟内源性阿片肽的作用，抑制P物质的释放，干扰痛觉冲动传入中枢而发挥镇痛作用。故选择B。

15.正确答案 ：E

16.正确答案 ：E

解析：肝素的不良反应是自发性出血

17.正确答案 ：E

解析：丙硫氧嘧啶的作用机制是抑制甲状腺激素的生物合成，故选E

18.正确答案 ：ABCDE

19.正确答案 ：AC

20.正确答案 ：ACE

解析：《中国药典》（2010版）规定薄层色谱系统适用性试验按各品种项下要求，对检测方法进行系统适用性试验，使斑点的检测灵敏度、比移值(Rf)和分离效能符合规定。

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