2024卫生系统招聘考试宝典临床专业知识高效提分考试试题(F1)

1. [单选题]女性，30岁，活动后心悸气促10年，时伴有夜不能平卧，咳嗽咯血。心电图右室大，心房纤颤，脸、口唇微绀。首先应考虑（ ）。

A. 支气管扩张症
B. 风湿性心脏病二尖瓣狭窄
C. 支气管肺癌
D. 心肌病

2. [单选题]慢性肺心病病人痰液黏稠，首选的治疗措施是（ ）。

A. 气管插管
B. 气管切开
C. 肌注α糜蛋白酶
D. 雾化吸入

3. [多选题]下列属于反射性呕吐的病因的是（ ）。

A. 偏头痛
B. 脑水肿
C. 肾结石
D. 小肠梗阻
E. 急性胃炎

4. [单选题]早期食管癌的临床表现（ ）。

A. 吞咽困难
B. 锁骨上淋巴结转移
C. 咽下食物哽噎感
D. 声音嘶哑

5. [单选题]（ ）是正常成人不会出现的一种病态叩击音，临床上常见于肺组织含气量增多、弹性减弱时。

A. 清音
B. 过清音
C. 浊音
D. 鼓音

6. [单选题]关于深静脉血栓形成的叙述，正确的是（ ）。

A. 硬膜外麻醉后较全麻后更易发生
B. 直肠癌低位前切除术后较甲状腺癌手术后更易发生
C. 胆囊切除术后较全髋置换术后更易发生
D. 术后活动过早
E. 术后镇痛药物应用过多

7. [单选题]消化性溃疡穿孔后最主要的临床表现为（ ）。

A. 发热
B. 白细胞升高
C. 恶心，呕吐
D. 肌肉呈板样强直

8. [单选题]青年男性，有吸毒史。突发寒战，高热，咳脓痰，胸痛，进行性呼吸困难。胸片示多发性肺脓肿，最可能的致病菌是（ ）。

A. 金黄色葡萄球菌
B. 铜绿假单胞菌
C. 军团菌
D. 巨细胞病毒
E. 支原体

9. [单选题]口服降糖药不包括（ ）。

A. 磺脲类
B. α糖苷酶抑制剂
C. 硫脲类
D. 胰岛素增敏剂
E. 双胍类

10. [单选题]下列心律失常处理时可应用兴奋迷走神经方法纠正的是（ ）。

A. 频发室性期前收缩
B. 心室颤动
C. 阵发性室上性心动过速
D. 心房颤动
E. 阵发性室性心动过速

11. [单选题]出生时新生儿的头围约（ ）。

A. 30cm
B. 35cm
C. 34cm
D. 25cm
E. 28cm

12. [多选题]剪刀步态的特点有（ ）。

A. 下肢向前内侧迈出
B. 双膝内侧常互相摩擦碰撞
C. 足尖着地，呈剪刀步或交叉步
D. 身体摇晃不稳，如醉汉
E. 身体左右摇摆似鸭行

13. [单选题]治疗急性胰腺炎忌用（ ）。

A. 抗感染
B. 抑制胰腺分泌
C. 肠胃减压
D. 吗啡止痛

14. [单选题]自发性心绞痛的特点不包括（ ）。

A. 心肌损伤标志物一般正常
B. 可持续15~30分钟
C. 心电图出现异常Q波
D. 含服硝酸甘油不易缓解
E. 休息或夜间发作

15. [单选题]肠外营养发生导管性脓毒症时，应立即采取的措施为（ ）。

A. 大剂量抗生素
B. 更换营养液
C. 镇静、退热
D. 拔出导管
E. 局部清洁、换药

16. [单选题]心源性脑栓塞时，栓塞多发生在（ ）。

A. 大脑中动脉
B. 大脑后动脉
C. 大脑前动脉
D. 椎动脉
E. 基底动脉

17. [单选题]人体在发育成熟前，如果发生垂体功能减退，则会引起（ ）。

A. 巨人症
B. 肢端肥大症
C. 侏儒症
D. 佝偻病

18. [单选题]患者，男，52岁。10天前下田地工作时足底被刺伤。目前临床症状主要是头痛、头晕、张口困难、咀嚼无力，及颈部、背部强直，伤口红肿。则该患者最可能的诊断是（ ）。

A. 败血症
B. 破伤风
C. 脑血栓
D. 气性坏疽

19. [单选题]关于甲状腺激素代替治疗错误的是（ ）。

A. 原则上从小剂量开始，但病史较长或合并冠心病者例外
B. 高龄患者适用片剂，吸收慢较安全
C. 严重腹泻、妊娠、寒冷、手术、创伤、应酌情加量
D. 对精神病高龄患者减少剂量
E. 左甲状腺素钠，比右甲状腺素钠作用大8~10倍

20. [单选题]骨关节结核不适合手术治疗的情况是（ ）。

A. 脊椎结核并截瘫
B. 全身中毒症状严重、衰弱、重度贫血
C. 早期全关节结核，为抢救关节功能
D. 有明显死骨
E. 脓肿形成

1.正确答案 ：B

解析：二尖瓣狭窄会导致左房肥大、肺静脉高压、肺淤血、肺动脉高压、右心室肥大。该题题干中有表现出右心室大，肺瘀血和缺氧指征且病史较长，考虑风心病。

2.正确答案 ：D

3.正确答案 ：CDE

4.正确答案 ：C

解析：食管癌早期的临床症状不明显，可能有不同程度的不适感，如咽下食物梗噎感，胸骨后烧灼感、针刺样或牵拉样疼痛。

5.正确答案 ：B

解析：过清音介于鼓音与清音之间，是属于鼓音范畴的一种变音，音调较清音低，音响较清音强，为一种类乐性音，是正常成人不会出现的一种病态叩击音。临床上常见于肺组织含气量增多、弹性减弱时，如肺气肿。正常儿童可叩出相对过清音。

6.正确答案 ：B

解析：邻近四肢或盆腔静脉周围的手术应轻巧，避免损伤静脉，引起下肢栓塞。故该题选B。

7.正确答案 ：D

解析：消化性溃疡急性穿孔的表现是腹膜刺激征：腹痛、腹胀、腹肌紧张。

8.正确答案 ：A

解析：金黄色葡萄球菌肺炎是由金黄色葡萄球菌引起的急性肺化脓性炎症。常发生于有基础疾病如糖尿病、血液病、艾滋病、肝病或原有支气管肺疾病者。儿童患流感或麻疹时也易患此病。多表现为急骤起病，高热、寒战、胸痛，脓性痰。X线表现为坏死性肺炎，如肺脓肿、肺气囊肿和脓胸。

9.正确答案 ：C

10.正确答案 ：C

解析：阵发性室上性心动过速可用兴奋迷走神经的方法纠正。Valsalva动作、按压颈动脉窦、诱发恶心等动作可使心动过速突然减慢至正常。

11.正确答案 ：C

解析：出生时头相对大，新生儿头围平均32~34cm。

12.正确答案 ：ABC

13.正确答案 ：D

解析：吗啡可以导致平滑肌肌痉挛，有使胰管阻塞的可能，所以可能会加重病情。

14.正确答案 ：C

解析：自发性心绞痛的特点是胸痛与心肌需氧量的增加无明显关系，即无明显诱因或休息、夜间发作，持续时间长，程度重，且不易为硝酸甘油缓解。重度发作时疼痛可持续15~30分钟以上，酷似心肌梗死，但心电图上仅出现ST段抬高或下移，无异常Q波和心肌酶学改变。故答案为C。

15.正确答案 ：D

解析：导管性脓毒症临床诊断一经确立，应立即拔除静脉导管并给予相应处理。高度怀疑时，应及时拔除导管，观察等待有时可使感染加重，导致严重后果。一般情况下，导管拔除后12小时左右症状缓解，症状持续3~5天以上则症情危重。

16.正确答案 ：A

解析：心源性脑栓塞，栓塞多发生在大脑中动脉。

17.正确答案 ：C

解析：人体存发育成熟前，垂体功能减退，生长激素分泌缺乏或不足，或对生长素不敏感所致的生长发育障碍导致侏儒症。儿童时期与青春期患病时生长激素分泌增多可导致骨骺闭合延迟、长骨生长加速而发生巨人症，青春期后骨骺已融合则形成肢端肥大症。佝偻病即维生素D缺乏性佝偻病，是由于婴幼儿、儿童、青少年体内维生素D不足，引起钙、磷代谢紊乱，产生的一种以骨骼病变为特征的全身、慢性、营养性疾病。

18.正确答案 ：B

解析：患者10天前下田地工作时足底被刺伤，泥土中易含有破伤风杆菌，伤口局部有缺氧环境，破伤风毒素主要侵袭神经系统中的运动神经元，因此本病以牙关紧闭、阵发性痉挛、强直性痉挛为临床特征，主要波及的肌群包括咬肌、背棘肌、腹肌、四肢肌等。破伤风潜伏期一般为6~12天，头痛、头晕、张口困难、咀嚼无力的前驱症状及颈、背部强直等为典型临床表现。

19.正确答案 ：B

20.正确答案 ：B

解析：手术治疗骨关节结核主要是行病灶清除术，其适应证为：①死骨形成；②脓肿形成；③坏死组织、脓汁死骨、肉芽组织等压迫脊髓形成截瘫。全身中毒症状严重、衰弱、重度贫血时适于先控制症状后手术。

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