下列哪项不能体现医患之间的契约关系

[单选题]下列哪项不能体现医患之间的契约关系

A. 患者挂号就诊
B. 先收费用然后给予检查处置
C. 医生向患者作出应有的承诺
D. 先签写手术协议书然后实施手术
E. 患者被迫送红包时保证不向外宣扬

正确答案 ：E

解析：医患契约不仅应该建立在平等的基础上，而且必须建立在合法的基础上，同时也不允许违背社会主导道德的基本精神。

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[多选题]以下哪项为心电图上诊断室性心动过速的有力证据

A. 室性夺获
B. QRS波增宽在0．12秒左右
C. 室性融合波
D. 心室率超过100次／分，节律整齐或轻度不整齐
E. ST段压低，T波低平

正确答案 ：AC

[单选题]高血压联合用药的原则

A. 无论血压多高，最好使用单一药物治疗
B. 二级以上高血压开始治疗时应该采用联合治疗
C. 一种药物出现副作用时应加用另一种药物
D. 为了达到疗效，无论何种高血压都是用两种以上的药物治疗
E. 首先用两种不同类药物，无效需加用第三种药物

正确答案 ：B

解析：药物治疗从小剂量开始以减少不良反应，如果患者对单一药物有较好反应，但血压未能达到目标，应当在患者能够很好耐受的情况下增加该药物的剂量，可以通过联合用药最大程度地降低血压，将可能存在的与剂量相关的副作用减到最小。如果一个药物的疗效反应很差，或是耐受性差，可换另一类型药物，而非加大第1种药物剂量或加用第2种药物。对2级或3级高血压患者，或总心血管风险处于高危或极高危的患者，一开始即应使用联合治疗。

[单选题]叩诊法证实腹水，有显著移动性浊音，腹水量为

A. 500ml
B. 1000ml
C. 800ml
D. 300ml
E. 200ml

正确答案 ：B

解析：解题思路：腹水达1000ml时可叩出显著的移动性浊音。低于此量的少量腹水需用B超检查确定。

[单选题]下列哪项提示二尖瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全

A. 心尖区收缩期杂音
B. 第一心音不亢进
C. 左心室增大
D. 肺水肿
E. 左房衰竭

正确答案 ：C

[单选题]女，23岁，IDDM6年，近5天晨恶心、呕吐、空腹血糖(1．2～2．4)mmol／L【(22～43)mg／dl】，末次月经7周前。目前治疗：早餐前20UNPtH胰岛素及6U正规胰岛素，每晚12UNPH胰岛素和6U正规胰岛素，空腹血糖38mg／dl(2．1mmol／L)，血清肌酐，电解质均正常，尿糖(-)，尿酮(-)，尿蛋白(-)，尿白细胞阴性，尿妊娠试验阳性。最适宜的治疗

A. 早晨增加摄食
B. 晚上减少NPH胰岛素用量
C. 增加晚上NPH胰岛素并降低正规胰岛素用量
D. 每天控制早餐
E. 减轻早晨NPH和正规胰岛素用量

正确答案 ：B

[单选题]以下各项中，哪项最易引起阿-斯综合征

A. 房扑
B. 阵发性室上速
C. 非持续性室速
D. 三度房室传导阻滞
E. 窦性心动过速

正确答案 ：D

解析：三度房室传导阻滞时，由房室结以下的起搏点控制心室，心动过缓且易发生心室停搏，所以易引起阿-斯综合征。

[单选题]孕妇蛋白质需要量的高峰期是妊娠

A. 第1个月
B. 第2个月
C. 中10周
D. 后10周
E. 后20周

正确答案 ：D

解析：在孕期的后10周，胎儿生长迅速，需要更多的蛋白质以满足组织合成和快速生长的需要。

[单选题]21岁女学生因怕热、心慌、消瘦伴月经紊乱3个月而来诊，化验检查T3、T4明显升高.体格检查最有意义的发现为

A. 皮肤潮湿
B. 双膝反射亢进
C. 心率100次／分
D. 双侧甲状腺闻及血管杂音
E. 甲状腺Ⅱ度肿大

正确答案 ：D

[单选题]目前常用头孢菌素中抗铜绿假单胞菌作用最强的是

A. 头孢哌酮
B. 头孢噻吩
C. 头孢氨苄
D. 头孢曲松
E. 头孢他啶

正确答案 ：E

解析：头孢他啶是第三代头孢菌素药物，对阳性菌活性低，对阴性菌作用强，对铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）作用尤其突出。

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