2024初级卫生专业资格考试宝典药学(士)科初级卫生资格真题剖析(J1)

1. [单选题]下列哪个行为违反了药物治疗一般原则

A. 保证患者用药安全
B. 追求新药
C. 考虑患者年龄
D. 考虑药物给药途径
E. 药物治疗是权衡利弊

2. [单选题]与心室肌细胞相比，普肯耶细胞动作电位的主要特征是

A. 平台期时程长
B. 幅值大
C. 4期膜电位稳定
D. 4期自动去极
E. 0期除极速度快

3. [单选题]为强效、长效抗炎镇痛药

A. 美洛昔康
B. 双氯芬酸
C. 保泰松
D. 吡罗昔康
E. 对乙酰氨基酚(扑热息痛)

4. [单选题]服用氨基糖苷类抗生素后，应尽量多饮水主要是因为

A. 该药物呈水溶性，多饮水容易吸收
B. 该类药物肾毒性很强
C. 该类药物肝毒性很强
D. 该类药物主要经肾小球滤过排出
E. 多喝水加快药物排泄，减小肾毒性

5. [单选题]细胞壁的化学组成较复杂，主要成分是

A. 肽聚糖
B. 葡萄糖
C. 乳糖
D. 核糖
E. 氨基糖

6. [单选题]医生加盖的专用签章属于处方结构中的

A. 前记
B. 说明
C. 正文
D. 后记
E. 附件

7. [单选题]下列药物中可用于甲状腺功能亢进的是

A. 二甲双胍
B. 甲状腺激素
C. 甲苯磺丁脲
D. 米非司酮
E. 普萘洛尔

8. [单选题]临床前药理研究不包括

A. 药剂学
B. 主要药效学
C. 一般药理学
D. 药动学
E. 毒理学

9. [单选题]下列可作为固体分散体载体的有

A. HPLC
B. CC-Na
C. 司盘类
D. 酒石酸
E. 硬脂酸锌

10. [单选题]吗啡在空气中放置或遇日光可被氧化降解，是因为

A. 分子结构中含有叔氮原子
B. 分子结构中含有甲基
C. 分子结构中含有酰胺基
D. 分子结构中含有酚羟基
E. 分子结构中含有羧基

11. [单选题]用药后，需要定期检查或细心观察的不良反应的是

A. 皮肤反应
B. 胃肠反应
C. 血压升高
D. 肝肾功能
E. 血糖变化

12. [单选题]蛋白质的基本组成单位是

A. 核苷酸
B. 核苷
C. 肽单元
D. 氨基酸
E. 肽链

13. [单选题]水溶性固体分散体载体材料是

A. PVP
B. EC
C. HPMC
D. MCC
E. CMC-Na

14. [单选题]《医疗机构从业人员行为规范》适用于那些人员？

A. 医疗机构的医生、护士、药剂、医技人员
B. 医疗机构的医护及后勤人员
C. 医疗机构的管理、财务、后勤等人员
D. 药学技术人员
E. 医疗机构内所有从业人员

15. [单选题]利用鞣质与钙离子结合生成不溶性沉淀而除去鞣质的方法是

A. 热处理法
B. 石灰沉淀法
C. 明胶沉淀法
D. 酸水提取法
E. 蛋白沉淀法

16. [单选题]新斯的明的作用机制是

A. 直接激动M受体
B. 阻断M受体
C. 阻断N受体
D. 恢复胆碱酯酶活性
E. 抑制胆碱酯酶

17. [单选题]细胞膜的主要化学成分不包括

A. 脂类
B. 蛋白质
C. 多糖
D. 磷壁酸
E. 水

18. [单选题]在自然界中分布较广泛，在多种药物的生产和贮藏过程中容易引入的杂质称为

A. 特殊杂质
B. 一般杂质
C. 基本杂质
D. 有害杂质
E. 有关物质

19. [单选题]庆大霉素不能与呋塞米合用的主要原因是二药合用后

A. 疗效降低
B. 更容易产生耐药性
C. 耳毒性增加
D. 代谢收到抑制
E. 排泄增加

20. [单选题]无需通过做皮肤过敏试验预防过敏反应的药物是

A. 青霉素
B. 链霉素
C. 糜蛋白酶
D. 鲑鱼降钙素
E. 红霉素

1.正确答案 ：B

解析：答案：B。药物治疗时需要控制药物需求的不合理增加，盲目追求新药、高价药。不应该根据患者的经济情况来决定药物治疗方案。

2.正确答案 ：D

解析：本题要点为心肌工作细胞与自律细胞动作电位的区别。心肌自律细胞包括窦房结细胞和普肯耶细胞。普肯耶细胞的动作电位分为0、1、2、3、4五期。普肯耶细胞动作电位与心室肌细胞不同点是4期存在缓慢自动去极化。

3.正确答案 ：D

解析：吡罗昔康于治疗风湿性及类风湿性关节炎，有明显的镇痛、抗炎及一定的消肿作用，近期有效率可达85%以上，为一种强效、长效的抗炎镇痛药。故答案为D。

4.正确答案 ：E

解析：肾毒性：氨基糖苷类抗生素主要以原形由肾脏排泄，并可通过细胞膜吞饮作用使药物大量蓄积在肾皮质，故可引起肾毒性。轻则引起肾小管肿胀，重则产生肾小管急性坏死，但一般不损伤肾小球。肾毒性通常表现为蛋白尿、管型尿、血尿等，严重时可产生氮质血症和导致肾功能降低。肾功能减退可使氨基糖苷类抗生素血浆浓度升高，这又进一步加重肾功能损伤和耳毒性。各种氨基糖苷类抗生素的肾毒性取决于其在肾皮质中的聚积量和其对肾小管的损伤能力，多喝水加快药物排泄，减小肾毒性。

5.正确答案 ：A

解析：细菌细胞壁主要成分是肽聚糖（peptidoglycan）,又称粘肽(mucopetide)。细胞壁的机械强度有赖于肽聚糖的存在。合成肽聚糖是原核生物特有的能力。肽聚糖是由n-乙酰葡萄糖胺和n-乙酰胞酸两种氨基糖经β-1.4糖苷键连接间隔排列形成的多糖支架。在n-乙酰胞壁酸分子上连接四肽侧链，肽链之间再由肽桥或肽链联系起来，组成一个机械性很强的网状结构。各种细菌细胞壁的肽聚糖支架均相同，在四肽侧链的组成及其连接方式随菌种而异。

6.正确答案 ：D

解析：处方的结构1、前记：包括机构名称，费别（支付与报销类别），患者情况，门诊或住院病历号、科别或病区。和 床位号，临床诊断，开具日期等，并可添列特殊要求的项目。麻醉药品和第一类精神药品处方还应当包括 患者身份证明编号，代办人姓名、身份证明编号。（基本是处方抬头部分+临床诊断）。2、正文：正文以Rp或R(拉丁文Recipe “请取”的缩写）标示，分列药品名称、剂型、规格、数量、 用法用量。（与药品相关部分，这是正事）。3、后记：有医师签名或加盖专用签章，药品金额以及审核、调配、核对、发药的药学专业技术人员 签名或加盖专用签章。（所有签字、药品金额）。

7.正确答案 ：E

解析：本题重点考查普萘洛尔的药理作用。普萘洛尔主要通过阻断β受体，减轻甲亢患者交感-肾上腺系统兴奋性症状。此外，还可通过抑制甲状腺激素分泌及阻止外周T4脱碘成为T3而发挥抗甲亢作用。其他选项均不正确。故答案选择E。

8.正确答案 ：A

解析：药物临床前研究包括药物的合成工艺、提取方法、理化性质及纯度、剂型选择、处方筛选、检验方法、质量标准、稳定性、药理、毒理、动物药代动力学等。中药制剂还包括 原药材的来源、加工及炮制等；生物制品还包括菌毒种、细胞株、生物组织等起始材料的。质量标准、保存条件、遗传稳定性及免疫学的研究等临床前药理研究包括主要药效学、一般药理学、药动学、毒理学。

9.正确答案 ：D

解析：此题重点考查固体分散体常用载体材料。有机酸类属于水溶性固体分散体的载体材料，常用的有：枸橼酸、酒石酸、琥珀酸、胆酸、脱氧胆酸。故本题答案应选择C。

10.正确答案 ：D

解析：答案：D。吗啡及其盐类的化学性质不稳定，在光照下即能被空气氧化变质，这与吗啡具有苯酚结构相关。所以答案为D。

11.正确答案 ：D

12.正确答案 ：D

解析：本题为识记题，蛋白质是以氨基酸为基本单位构成的生物大分子，主要是由碳、氢、氧、氮组成，可以水解为氨基酸，不会水解为脱氧核糖核酸即DNA，因氨基酸的组合排列不同而组成各种类型的蛋白质。

13.正确答案 ：A

解析：PVP（聚维酮）为无定形高分子聚合物，易溶于水，为水溶性固体分散物载体材料；EC（乙基纤维素）和Eudragit RL、RS为难溶性固体分散物载体材料；肠溶的载体材料包括HPMCP、CAP、EudragitL100、S100等。

14.正确答案 ：E

解析：答案：E。《医疗机构从业人员行为规范》适用于医疗机构内所有从业人员。

15.正确答案 ：B

解析：石灰沉淀法是利用鞣质与钙离子结合生成不溶性沉淀，故可在中药的水提液中加入氢氧化钙，使鞣质沉淀析出。

16.正确答案 ：E

解析：新斯的明引起副交感兴奋样作用，主要有腺体分泌增加，气管收缩，血压降低，平滑肌收缩及瞳孔收缩。作用机制：①抑制AChE，从而兴奋M、N胆碱受体；②促进运动神经末梢释放Ach；③直接兴奋N2-受体。

17.正确答案 ：D

解析：细胞膜(cell membrane)又称 细胞质膜（plasma membrane）。 细胞表面的一层薄膜。有时称为细胞 外膜或 原生质膜。厚度约为7～8nm，细胞膜的化学组成基本相同，主要由脂类、蛋白质和糖类组成。各成分含量分别约为50%、40%、2%~10%。其中，脂质的主要成分为磷脂和胆固醇。此外，细胞膜中还含有少量水分、无机盐与金属离子等。

18.正确答案 ：B

解析：答案：B。一般杂质是指在自然界中分布较广泛，在多种药物的生产和贮藏过程中容易引入的杂质，检查方法收载在《中国药典》通则中。特殊杂质是指在特定药物的生产和贮藏过程中，根据其生产方法、工艺条件及该药物本身性质可能引入的杂质。之所以特殊，是因为它们随药物品种而异，特殊杂质的检查方法分列在质量标准各品种项下。

19.正确答案 ：C

解析：庆大霉素与呋塞米的二药合用后可造成第八对脑神经损害严重，耳毒性增加。

20.正确答案 ：E

解析：红霉素属于大环内酯类抗生素不需要做皮试，还有麦迪霉素、琥乙红霉素等都可以用，也不需要做皮试的。

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