中级卫生职称考试宝典临床医学检验中级专业真题答疑(I4)

1. [单选题]按照WHO新的分类诊断标准，骨髓原始粒细胞≥20%且＜30%，应诊断为

A. AML
B. RAEB-1
C. RAEB-2
D. RAEB-T
E. CMML

2. [单选题]一般正常成年人血清中，各肌酸激酶同工酶活力之间的关系为

A. CK-MM＞CK-MB＞CK-BB
B. CKMM＜CK-MB＜CK-BB
C. CK-MM＞CKBB＞CK-MB
D. CK-MB＞CK-MM＞CK-BB
E. CK-MB＞CK-BB＞CK-MM

3. [单选题]尿中肾小管上皮细胞来自于

A. 输尿管
B. 远曲小管和近曲小管
C. 膀胱
D. 尿道
E. 肾盂

4. [单选题]不属于放射免疫分析特征的是

A. 核素标记在抗原分子上
B. 主要用于小分子的测定
C. 非竞争性免疫分析
D. 非均相免疫分析
E. 体系中抗体限量

5. [单选题]检测不完全抗体可使用的凝集反应是

A. 协同凝集反应
B. 间接凝集反应
C. 间接血凝试验
D. Coombs试验
E. 反向被动血凝试验

6. [单选题]沙门菌属分类的依据是

A. 染色性
B. 生化反应
C. 抗原构造
D. 培养特性
E. 菌落特征

7. [单选题]血液的比密(比重)正常参考范围是

A. 1.020～1.030
B. 1.030～1.040
C. 1.040～1.050
D. 1.050～1.060
E. 1.010～1.020

8. [单选题]测定内生肌酐清除率，以下不需要的是

A. 低蛋白禁食肉3天
B. 避免剧烈运动
C. 准确留取24小时尿液
D. 同时测定血和尿肌酐
E. 大量饮水

9. [单选题]遗传性很不稳定的病毒是

A. 麻疹病毒
B. 牛痘病毒
C. 腮腺炎病毒
D. 流感病毒
E. 以上均稳定

10. [单选题]在ELISA检测时，当弱阳性质控品检测结果为阴性时，应该核查的问题不包括

A. 试剂是否过期
B. 质控品是否失效
C. 仪器设备
D. 加样操作
E. 患者标本采集、保存是否正确

11. [单选题]下列哪项结果是不符合原发性血小板减少性紫癜患者所做的实验室检查

A. 血块收缩不良
B. BPC计数减少
C. PT延长
D. BT延长
E. 平均血小板体积增大

12. [单选题]巨幼细胞贫血属于

A. 正细胞正色素贫血
B. 正细胞低色素贫血
C. 小细胞正色素贫血
D. 小细胞低色素贫血
E. 大细胞正色素贫血

13. [单选题]中性粒细胞形态学发生空泡变性的原因是

A. 细胞脂肪变性或颗粒缺失
B. 染色条件不良
C. 细胞的退行性改变
D. 内质网与核糖体融合
E. DNA合成物质不足

14. [单选题]真菌细胞壁中与细菌不同的成分是

A. 生酮类固醇
B. 几丁质
C. 肽聚糖
D. 丁酮酸
E. 类脂A

15. [单选题]正常精液，极少见

A. 红细胞
B. 白细胞
C. 精子
D. 上皮细胞
E. 精母细胞和精子细胞

16. [单选题]胆固醇可转变成下列化合物，但除外( )

A. 胆汁酸
B. 维生素D3
C. 雄激素
D. 胆固醇酯
E. 绒毛膜促性腺激素

17. [单选题]正常人血清中含量最低的免疫球蛋白是（ ）

A. IgM
B. IgA
C. IgD
D. IgE
E. IgG

18. [单选题]细胞因子测定的临床应用是

A. 特定疾病的辅助诊断
B. 评估机体的免疫状态，判断治疗效果及预后
C. 临床疾病的治疗应用
D. 临床疾病的预防应用
E. 以上都是

19. [单选题]弥散性血管内凝血的病因，下列哪一项是最多见的

A. 白血病
B. 妇产科感染性疾病
C. 糖尿病
D. 免疫性疾病
E. 青光眼

20. [单选题]传染性单核细胞增多症患者血清中的嗜异性抗体出现高峰和持续时间是（ ）

A. 出现于发病后1周内，高峰2周4内，持续时间1~3个月
B. 出现于发病后1~2周内，高峰为2~3周内，持续时间3～6个月
C. 出现于发病后2~3周内，高峰为3～4周内，持续时间6～9个月
D. 出现于发病后3～4周内，高峰为4~5周内，持续时间9～12个月
E. 以上都不是

1.正确答案 ：A

解析：FAB分类为转变中的原始细胞增多的难治性贫血(RAEB-T)与那些原始细胞＞30%的白血病患者有相似的预后，因此建议取消RAEB-T类型，将原始细胞＞20%作为AML诊断标准。

2.正确答案 ：A

解析：CK-MM约占总CK活力的95%，CK-MB约占总CK活力的5%以下，CK-BB约占总CK活力的1%以下。

3.正确答案 ：B

解析：肾小管上皮细胞来自肾小管立方上皮，主要是远曲小管和近曲小管。肾小管上皮细胞形态不一，多为圆形或多边形，又称多边细胞。

4.正确答案 ：C

解析：放射免疫分析抗体限量、定量标记抗原和待测抗原竞争限量抗体，属于竞争性免疫分析。

5.正确答案 ：D

解析：不完全抗体多半是IgG类抗体，该抗体与相应抗原结合牢固，但在一般条件下不出现可见反应，Coombs试验利用抗球蛋白抗体作为第二抗体达到桥梁作用，使红细胞凝集。

6.正确答案 ：C

解析：沙门菌属根据抗原构造将含有相同抗原组分的归为一个组，共分为42个组。

7.正确答案 ：D

解析：血液的比密(比重)正常范围是1.050～1.060，当血液中含有的有形成分等改变时人体血液的比密常会发生变化。

8.正确答案 ：E

解析：测定内生肌酐清除率需要同时测定血和尿肌酐浓度，并准确留取24小时尿液。进肉食会产生外源性肌酐，剧烈运动使内源性肌酐的生成增加，两者均应避免。测定内生肌酐清除率正常饮水即可。

9.正确答案 ：D

解析：流感病毒的核酸为分节段的单负股RNA，节段间易发生基因重组，从而引起变异。

10.正确答案 ：E

解析：ELISA检测时，当弱阳性质控品检测结果为阴性时，应该核查的问题主要包括试剂、指控品失效期、仪器设备及人员操作等问题。患者标本采集、保存正确时，才会接收标本并进行实验操作检测。

11.正确答案 ：C

解析：ITP无凝血因子缺乏，PT正常。

12.正确答案 ：D

解析：白假丝酵母菌的鉴定主要有芽管形成试验和厚膜孢子形成试验(均阳性)。热带念珠菌在TZC培养基上生长为深红色或紫色(阳性)，而白假丝酵母菌不变色，其他假丝酵母菌为红色。新生隐球菌能产生脲酶，而白假丝酵母菌为阴性。荚膜组织胞浆菌能分解尿素，而杜波组织胞浆菌则不分解尿素。须癣毛癣菌毛发穿孔试验阳性，而红色毛癣菌阴性。

13.正确答案 ：A

解析：中性粒细胞形态学发生空泡变性的原因目前被认为是细胞脂肪变性或颗粒缺失的结果。

14.正确答案 ：B

解析：真菌细胞壁含几丁质(或)纤维素。

15.正确答案 ：A

解析：正常精液，极少见到红细胞；白细胞＜5／HP；精母细胞和精子细胞＜1%；偶尔可见前列腺上皮细胞。

16.正确答案 ：E

解析：本题考查胆固醇的代谢。HCG是蛋白质类激素，不是由胆固醇转化而来。

17.正确答案 ：D

解析：IgE为单体结构，在正常人血清中IgE水平在分类Ig中最低，仅为0.1~0.9mg/L，IgE水平与个体遗传和抗原质量密切相关。因而，其血清含量在人群中波动很大。

18.正确答案 ：E

解析：细胞因子测定的临床应用包括A、B、C、D四项。

19.正确答案 ：B

解析：弥散性血管内凝血的病因主要有感染性疾病、恶性肿瘤、妇产科疾病、创伤及手术。

20.正确答案 ：B

解析：传染性单核细胞增多症患者血清中存在嗜异性抗体，该抗体是IgM，能使绵羊和马的红细胞凝集，故又称嗜异性凝集素。该抗体不被含有Forssman抗原组织，如豚鼠肾、马肾所吸收。但可被牛红细胞吸收。嗜异性凝集试验滴度≥1：224。

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