【导言】考试宝典发布2024医学中级职称考试宝典内科(中级)冲刺密卷案例分析题正确答案(I4)，更多内科学主治医师考试的答案解析请访问考试宝典中级卫生专业技术资格考试频道。
1. [单选题]女性，65岁。发现左侧肢体活动不能3小时，患者意识清楚，瞳孔等大等圆，肌力2级，脑CT检查正常。诊断为急性脑梗死。目前下列哪项处理最应该考虑
A. 抗血小板治疗和抗凝治疗
B. 甘露醇等药物降颅压，抗脑水肿治疗
C. 蛇毒类降纤药物
D. 钙离子拮抗剂等神经保护剂
E. 尿激酶等溶栓药物治疗
2. [单选题]某患者男性，化验检查提示尿糖5g/L，下列哪项是错误的
A. 询问是否服用丙磺舒
B. 查24小时尿糖定量
C. 诊断糖尿病
D. 应同时查血糖
E. 复查尿常规
3. [单选题]不属于心肌梗死并发症的是
A. 心脏破裂
B. 梗死后综合征
C. 二尖瓣脱垂
D. 室壁瘤
E. 主动脉窦瘤破裂
4. [单选题]关于OGTT哪项正确
A. 试验前应严格限制糖类入量
B. 空腹至少6小时方可进行试验
C. 口服50~75g葡萄糖
D. 葡萄糖含量固定后溶液体积可酌情调整
E. 2次空腹血糖≥7.0mmol/L时不必进行此项试验即可诊断糖尿病
5. [单选题]应用呼吸机对ARDS患者治疗的最佳通气模式是
A. 呼气末正压
B. 压力支持
C. 同步间歇指令通气
D. 控制通气
E. 双水平气道正压通气
6. [单选题]以下为肾穿刺活检的禁忌证的是
A. 无症状性血尿
B. 肝功能轻度异常
C. 无症状性蛋白尿
D. 急性肾衰竭
E. 一侧肾萎缩
7. [单选题]原发性支气管肺癌
A. 慢性咳嗽、大量脓痰，反复咯血常见于
B. 突发无痰或少痰的刺激性干咳，伴血丝
C. 起病隐匿，表现发作性干咳，气促，呈进行性加重
D. 寒战、高热、胸痛、铁锈色痰常见于
E. 午后低热、盗汗、咳嗽、咳痰、痰中带血常见于
8. [单选题]容易形成空洞的肺癌是
A. 鳞状上皮细胞癌
B. 未分化癌
C. 腺癌
D. 肺泡细胞癌
E. 小细胞癌
9. [单选题]急性上呼吸道感染主要的病原体为病毒，少数为细菌，区别病毒和细菌感染，以下检查效果不满意的是
A. 胸部CT
B. 病毒分离鉴定
C. 酶联免疫吸附检测法
D. 血清学诊断
E. 免疫荧光法
10. [单选题]急性胰腺炎时，下列体位可减轻腹痛的是
A. 截石位
B. 胸膝位
C. 弯腰抱膝位
D. 仰卧位
E. 俯卧位
11. [单选题]左心功能不全由代偿转变为失代偿的表现是
A. 双肺出现湿啰音
B. 第三心音奔马律
C. 出现心房颤动
D. 劳力性呼吸困难
E. 夜间阵发性呼吸困难
12. [单选题]患者女，38岁。确诊慢粒5年。因发热、牙龈出血10天来诊。检测骨穿提示原始细胞0.90。确诊为慢粒急变、白细胞危象。下列关于慢粒急变的描述不正确的是
A. 慢粒患者全部因急变死亡
B. 骨髓移植对慢粒急变者治疗价值不大
C. 一旦发生急变，均应按急变白血病类型化疗
D. 急变后白血病化疗缓解率低，预后较原发急性白血病差
E. 慢粒可向多种急性白血病转变，但以向急粒变为主
13. [单选题]男性患者，60岁。突然头痛、呕吐1日。体检：左动眼神经麻痹、颈项强直、Kernig征阳性。诊断为蛛网膜下腔出血，脑血管造影示颅内动脉瘤。本病何时复发率最高
A. 2周内
B. 5～6周
C. 2～3周
D. 4～5周
E. 6～7周
14. [单选题]女性，29岁。克罗恩病史5年。近日突然出现剧烈腹痛，伴恶心、呕吐胃内容物，发热，3天未排大便。其原因可能是
A. 克罗恩病复发
B. 并发肠梗阻
C. 并发癌变
D. 瘘管形成
E. 发生急性阑尾炎
15. [单选题]肺动脉高压时可闻及
A. 心尖部收缩期喀喇音
B. 心尖部舒张期开瓣音
C. 心尖部舒张早期奔马律
D. 心底部收缩早期喷射音
E. 心前区收缩期乐鸣音
16. [单选题]男，大学生，26岁。体检时发现心率58次/min。此后夜间自扪脉搏，常为45次／min而来门诊。阿托品试验为阴性。诊断应考虑为
A. 病态窦房结综合征
B. 窦房结功能低下
C. 迷走神经功能亢进
D. 运动员心脏
E. 神经官能症
17. [单选题]二尖瓣区功能性杂音见于下列情况，除外
A. 发热
B. 妊娠
C. 轻中度贫血
D. 剧烈运动
E. 甲状腺功能减低
18. [单选题]风湿性心脏病的诊断依据是在心尖部听到
A. 舒张期雷鸣样杂音
B. 收缩期喷射性杂音
C. 舒张期叹气样杂音
D. 收缩期与舒张期拉锯样杂音
E. 收缩期吹风样杂音
19. [单选题]肝硬化患者最常见的并发症是
A. 肝性脑病
B. 上消化道出血
C. 自发性腹膜炎
D. 原发性肝癌
E. 酸碱平衡失调和电解质紊乱
20. [单选题]引起心脏搏动增强的疾病不包括
A. 甲状腺功能亢进
B. 低血糖
C. 甲状腺功能减低
D. 发热
E. 贫血
